產房中護理安全管理的應用探討

汪紹云

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

產房中護理安全管理的應用探討

汪紹云

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

目的 分析護理安全管理在產房的應用價值。方法 我院自2014年11月開始實施產房護理安全管理，選擇2014年11月至2015年5月收治的38例產婦為觀察組，另選擇2014年4月至2014年10月收治的38例產婦為對照組。對比兩組護理滿意度、護理缺陷發生率以及護理質量評分情況。結果 對照組護理滿意度81.58%，明顯低于觀察組97.37%（P<0.05）。對照組護理缺陷發生率為15.79%，明顯高于觀察組2.63%（P<0.05）。此外，觀察組護理質量評分為（95.37±6.48）分，明顯高于對照組（84.51±6.21）分（P<0.01）。結論 護理安全管理對提高產婦護理滿意度、減少護理缺陷發生率、提高護理質量均有重要意義，值得臨床推廣應用。

護理安全管理；產房；應用；價值

產房護理與新生兒及產婦生命健康密切相關。產科屬醫院高風險科室，產科護理具有要求高、風險大、變化快等諸多特點，產科護士往往需單獨完成許多工作。近些年來，隨人們法律意識及健康意識的不斷增強，產婦自我保護意識不斷提高，對醫療保健的要求亦不斷提高，醫療糾紛發生率逐年遞增，產房護理安全管理也逐漸受到愈來愈多人的關注及重視[1]。在產房實施護理安全管理，樹立預防為主、安全第一的科學管理理念，對保障母嬰生命健康，減少護理糾紛，提高產房護理質量具有重要意義。本研究選擇我院76例產婦行分組對照研究，對比實施護理安全管理前后產婦滿意度、護理缺陷發生率以及護理質量的變化情況，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院自2014年11月開始實施產房護理安全管理，選擇2014年11月至2015年5月收治的38例產婦為觀察組，另選擇2014年4月至2014年10月收治的38例產婦為對照組。觀察組患者年齡22～36歲，平均（26.74±3.51）歲；孕周37～42周，平均（40.82±1.65）周；身體質量指數（BMI）（27.79±3.02）kg/cm2。對照組患者年齡23～34歲，平均（27.01±3.64）歲；孕周37～42周，平均（40.90±1.81）周；MBI（27.62±3.24）kg/cm2。兩組年齡、BMI、孕周等基線資料比較（P>0.05），數據具有可比性。

1.2護理安全管理：①完善護理管理制度。通過檢索文獻、專家咨詢、小組討論等方法，完善、健全產科現有規章制度（如查對制度、交接班制度、搶救制度以及差錯分析制度等），以達到規范產科護理流程，規避產科風險的目的。②強化護士法律意識。組織產科護士參加普法課堂、法律專題講座，以提高護士法律意識，促進護士采用法律手段維護護患雙方權益，以達到減少護患糾紛的目的。③加強護士培訓。定期組織專業知識培訓、專項小講座、技能大比武等活動，重視護理人員專業知識及專業技能的培養。對于新技術、新設備，應加強培訓、指導及監督，層層把關，層層考核，以提高產科護理安全性。擇優上崗，要求護士不僅熟練掌握三基（基礎操作、基礎知識及基礎理論），還應精通三專（專科操作、專科知識及專科理論）。④做好質量管理。選擇一名科內骨干護士作為質量管理組長，組長應協同護士長進行“重點查”（針對科內工作中心及薄弱環節）、“隨時查”（針對日常護理工作），以達到及時發現產科問題，及時督導糾正的目的。此外，每周應進行護理差錯及護理缺陷的匯總及分析。

1.3觀察指標：對比兩組護理滿意度、護理缺陷發生率以及護理質量評分情況。①護理滿意度。應用我院自制的滿意度測評量表評價產婦滿意度，滿分為100分，非常滿意：90～100分；滿意：80～89分；較滿意：60～79分；不滿意：不足60分。滿意度=非常滿意率+滿意率+較滿意率。②護理質量評分[2]。護理質量評分共包括4個方面（護理態度、護理技術、護理知識、護患溝通），滿分100分，分數越高，代表臨床護理質量越佳。

1.4統計學處理：應用SPSS20.0統計學系統，計量資料采用t檢驗，數據以（）表示，計數資料應用χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組護理滿意度分析。對照組：非常滿意14例，滿意10例，較滿意7例，不滿意7例，滿意度81.58%；觀察組：非常滿意21例，滿意11例，較滿意5例，不滿意1例，滿意度97.37%；觀察組滿意度更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理缺陷發生率對比：對照組護理缺陷發生率為15.79%，明顯高于觀察組2.63%（P<0.05）。見表2。

2.3兩組護理質量評分對比：對照組護理質量評分為（84.51± 6.21）分，觀察組護理質量評分為（95.37±6.48）分，觀察組護理質量評分顯著高于對照組，t=7.4589，P<0.01，差異具有統計學意義。

3　討 論

表1　兩組護理滿意度分析[n（%)]

表2　兩組護理缺陷發生率對比[n（%)]

護理安全系指在患者接受臨床護理的過程中，不出現法定及法律允許范圍之外的功能、機體結構及心理方面的損害、缺陷及障礙[3-4]。近些年來，隨護理安全管理理念的不斷發展及深化，如何構建科學的安全保障體系，減低不良護理事件的發生率，已經成為臨床護理管理者的研究重點。

產科具有變化快、風險高、安全隱患多等特點。相關報道指出，目前產科護理一般存在以下問題[5]：缺乏科學、規范的產科護理管理制度，法律意識淡薄，專業知識掌握情況不佳，專業技能不過硬，管理機制不完善等。加強產科護理安全管理對提高護理質量、減少護理缺陷發生率、提高產婦滿意度、保障母嬰安全均有重要意義。本研究中，觀察組針對產科常見問題，實施護理安全管理，即完善產科護理管理制度、強化護士法律意識、加強護士培訓及做好質量管理等。觀察組護理滿意度為97.37%，顯著高于對照組81.58%；觀察組護理缺陷發生率為2.63%，顯著低于對照組15.79%（P<0.05），結果與相關文獻一致[6]。究其原因，很可能與下列幾點有關：完善產科護理管理制度對規范護理流程，規避產科護理風險具有重要意義；強化護士法律意識可增強護士自我保護能力，對減低護理缺陷發生率至關重要；加強護士培訓有助于夯實護士理論知識，錘煉護士操作技能，提高整體護理水平；質量管理是護理安全管理實施的前提基礎，對保障護理安全管理的落實至關重要。此外，觀察組護理質量評分為（95.37± 6.48）分，亦明顯高于對照組（84.51±6.21）分（P<0.01），與周曉敏等[7]研究結果一致。

綜上所述，護理安全管理對提高產婦護理滿意度、減少護理缺陷發生率、提高護理質量均有重要意義，值得臨床推廣應用。

[1] 王瑩,楊慧,高靜.安全管理在護理管理中的應用探討[J].醫院管理論壇,2011,28（177):39-41.

[2] 魏容容,謝建飛,鐘竹青,等.護理安全管理課程設置及應用[J].中華護理雜志,2013,48（6):524-527.

[3] 張玉娟,王偉玲.護理安全管理應用及體會[J].全科護理,2010,8（10B):2692-2693.

[4] 崔秀虹,吳耀全,陳漢芳.護理安全管理在產房中的應用[J].護理實踐與研究,2010,7（13):63-65.

[5] 雷澤秋,何方,周寧.臨床用藥護理安全管理的做法與效果[J].護理管理雜志,2012,12（3):207-208.

[6] 王芳,葉志弘,葛學娣,等.三級綜合醫院護理安全管理指標體系的研究[J].中華護理雜志,2010,45（9):777-780.

[7] 周曉敏.探討產房中護理安全管理的應用[J].中國醫藥指南,2014, 12（33):354-355.

R473.71

B

1671-8194（2015）31-0235-02