住院老年冠心病患者的康復護理對策探討

郭 霏 郭宏麗

（山東大學齊魯醫院老年心血管內一科，山東 濟南 250012）

住院老年冠心病患者的康復護理對策探討

郭 霏 郭宏麗

（山東大學齊魯醫院老年心血管內一科，山東 濟南 250012）

目的 通過臨床護理實踐，觀察康復護理在住院老年冠心病患者臨床護理中的應用價值。方法 將2014年1月至2015年1月期間在我院住院治療的98例老年冠心病患者分成康復組和一般組，均對兩組患者實施常規護理，在常規護理的基礎上對康復組的患者實施康復護理。結果 實施護理前，兩組患者的生活質量（SF-36）比較不存在明顯差異（P>0.05），實施護理后康復組患者的生活質量明顯優于一般組患者（P<0.05），康復組患者臨床護理過程中的心臟不良事件再發生率和護理滿意度分別為8.2%和93.9%，與一般組患者的24.5%和77.6%比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規護理的基礎上，給予住院老年冠心病患者康復護理，可有效降低患者心臟不良事件再發生率，提高患者生活質量。

老年；冠心病；住院；康復護理；生活質量；護理滿意度

冠心病為心內科常見臨床疾病，是指由冠狀動脈粥樣硬化、狹窄或堵塞所引起的一組心臟疾病，具有病情兇險、治療周期長、治療難度大等臨床特點，嚴重影響患者生活質量，威脅患者生命健康[1]。為進一步縮短患者病程，改善患者生活質量，我院本次研究對住院老年冠心病患者實施了康復護理，取得了令人滿意的臨床護理效果，現將研究過程和結果做出以下整理報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為2014年1月至2015年1月期間在我院住院治療的98例老年冠心病患者，98例患者經臨床常規檢查均確診為冠心病，且診斷結果與世界衛生組織（WHO）制定的冠心病診斷標準符合。采用隨機數字表法將98例患者平均分成康復組和一般組，康復組中，男性26例，女性23例，平均年齡為（67.8±1.1）歲，平均病程為（6.9±1.4）年，一般組中，男性25例，女性24例，平均年齡為（68.1±1.2）歲，平均病程為（6.7±1.3）年。兩組患者在臨床基本資料上存在的差異極其微小（P>0.05），不影響我院本次研究結果的準確性。

1.2護理方法：兩組患者入院后均給予常規護理，在常規護理的基礎上予以康復組患者康復護理，護理內容如下：①心理護理：冠心病患者治療周期較長，患者較易出現抑郁、煩躁等負面情緒，護理人員應善于觀察患者心理情緒的變化，及時與出現負面心理情緒的患者溝通，耐心傾聽患者的訴說，給予患者安慰和鼓勵，幫助患者排解負面情緒，并向患者講解堅持治療的重要性，以提高患者的治療依從性。②運動指導：指導老年冠心病患者適當進行體育鍛煉，如與其他患者結伴散步、上下樓梯等，利于提高患者的機體免疫力。③健康教育：醫院內部定期組織冠心病疾病知識教育講座，鼓勵患者與其他病友交流，提高患者對自身疾病的認識，并制定健康教育手冊，為患者發放，提高患者的自我保健意識。④出院指導：出院前對患者進行出院指導，詳細告知患者日常生活中應注意的一些事項，如注意勞逸結合、適當進行體育鍛煉、堅持正確的生活、飲食習慣等，并囑咐患者定期來醫院復查病情。

1.3對比指標及評價標準：對比兩組患者治療前后的生活質量、護理過程中的心臟不良事件再發生率和護理滿意度。

1.3.1生活質量評價標準：應用SF-36生活質量評價量表對兩組患者護理前后的生活質量進行評價，該量表中共包括4個評價維度，分別為心理狀況、軀體功能、生活能力和社會職能，每個評價維度所占分值為25分，量表總分值為100分，評分越高表示患者的生活質量越優。

1.3.2護理滿意度評價標準：護理滿意度通過問卷調查的方式獲得，由我院自制護理滿意度調查問卷，問卷中共作護理質量做出了三級評價，分別為非常滿意、滿意和一般，護理滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.4統計學處理：研究過程中所得研究數據均進行統計學處理，統計學軟件版本為SPSS19.0，采用（n，%）表示心臟不良事件再發生率、護理滿意度等計數資料，采用（）表示SF-36生活質量評價量表評分等計量資料，并分別以χ2和t檢驗組間差異，P<0.05表示二者之間存在的差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1生活質量比較：經統計學處理發現，兩組患者護理前的SF-36生活質量評價量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05），而實施護理后比較康復組患者的量表評分明顯高于一般組患者，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1　2組患者護理前后的生活質量比較（）

表1　2組患者護理前后的生活質量比較（）

組別　　護理前　　護理后康復組（n=49)　62.3±5.9　86.4±4.2一般組（n=49)　61.9±5.8　72.9±4.5 t值　0.216　9.808 P值　0.830　0.000

2.2心臟不良事件再發生率比較：康復組患者臨床護理過程中的心臟不良事件再發生率為8.2%，一般組患者臨床護理過程中的心臟不良事件再發生率為24.5%，兩組比較存在的差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2　2組患者臨床護理過程中的心臟不良事件再發生率比較（n，%）

2.3護理滿意度比較：統計兩組患者的護理滿意度調查問卷結果得出，康復組患者的護理滿意度為93.9%，一般組患者的護理滿意度為77.6%，兩組比較存在的差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3　討 論

冠心病為老年人群常見疾病，嚴重危害老年患者身心健康。近年來，伴隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年冠心病患者的發病率也在不斷升高，在給患者帶來嚴重機體痛苦和沉重心理壓力的同時，也給患者的家庭帶來了較為嚴重的經濟負擔[2]。如何有效縮短患者病程，促進患者早日康復，已成為現階段臨床重點研究課題之一[3]。

表3　2組患者的護理滿意度比較（n，%）

為進一步改善住院老年冠心病患者的臨床治療效果和生活質量，我院本次研究對住院老年冠心病患者實施了康復護理。康復護理是近年來新興起的一門護理學科，該種護理模式在臨床護理中的應用是綜合、協調的應用一切可以利用的資源，對患者實施健康教育和康復訓練，以達到改善患者臨床治療效果，提高患者生活質量、促進患者早日康復的護理目標[4]。實踐應用發現，該種護理模式在多種疾病的臨床護理中均可取得良好的護理效果[5]。

我院本次用護理結果顯示康復組患者的心臟不良事件在發生率明顯低于一般組患者，生活質量評分和護理滿意度明顯高于一般組患者。該護理結果表明對住院老年冠心病患者實施康復護理，可有效改善患者臨床治療效果，減輕患者家庭經濟負擔，值得臨床推廣應用。

[1] 程建群.住院老年冠心病患者的康復護理體會[J].中外醫學研究, 2014,6（11):101-102.

[2] 付麗萍.住院老年冠心病患者的康復護理[J].大家健康（學術版), 2014,2（7):362-363.

[3] 鐘萍.老年冠心病患者的康復護理體會[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,10（33):1779.

[4] 廖梅芳,李萍,陳思.老年冠心病患者康復護理探討[J].中國社區醫師（醫學專業),2012,17（6):295.

[5] 安艷芝.老年冠心病患者的康復護理策略分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,12（2):143-144.

R473.5

B

1671-8194（2015）31-0234-02