舒適護理在中醫普外科腹腔鏡手術中的干預效果

王婭民

（羅平縣中醫醫院，云南 羅平 655800）

舒適護理在中醫普外科腹腔鏡手術中的干預效果

王婭民

（羅平縣中醫醫院，云南 羅平 655800）

目的 觀察舒適護理在中醫普外科腹腔鏡手術中的干預效果。方法 對我院2013年1月至2014年1月中醫普外科收治的腹腔鏡手術患者進行抽樣，選取89例患者的臨床資料作回顧性分析，進行對比觀察，將其按照護理方式的不同隨機分組，觀察組44例，對照組45例，分析每1例患者存在的主要心理問題，并根據他們的特點進行護理。結果 在對89例中醫普外科腹腔鏡手術患者進行護理后，效果很好，觀察組總滿意率為52.27%，對照組有效率為35.56%，觀察組并發癥發生率為4.54%，對照組并發癥發生率為15.56%，差異均有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論 在中醫普外科腹腔鏡手術中采用舒適護理，易于取得滿意的護理效果，不僅能夠提高其治愈率，保障患者進一步康復，同時還可以縮短住院時間，降低并發癥發生概率，可在臨床上廣泛推崇和應用。

中醫普外科腹腔鏡手術；舒適護理；干預效果

腹腔鏡手術是中醫普外科常見的手術方式之一，由于此種手術方式無需開刀，預后效果相較于開腹式明顯提高，且有效降低了并發癥發生率，最大程度上減輕了患者痛苦，現在臨床上腹腔鏡手術應用比較廣泛[1]。依據上述事實，本文將我院1年來收治的89例中醫普外科腹腔鏡手術進行研究，目的在于了解舒適護理在中醫普外科腹腔鏡手術中的干預效果，更好地實現臨床作用，現已取得滿意的成果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組選擇我院于2013年1月至2014年1月收治的中醫普外科腹腔鏡手術共89例，同時每位患者都排除了心臟、肝臟和腎臟疾病。89例患者中，男性有60例，平均年齡（42.34±2.4）歲，女性有29例，平均年齡（43.72±4.7）歲。這些患者中闌尾炎有38例，有20例為膽囊炎，10例為膽囊結石，3例為胃癌，12例為大腸癌。兩組患者病情、年齡、病程比較均無明顯差異（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2一般方法：患者入院后，對照組采用常規的護理方法，例如飲食、心理等護理，觀察組在對照組的基礎上輔以舒適護理，注重術前、術后的舒適護理。在治療的過程中，對兩組患者的并發癥情況進行詳細記錄，根據問卷調查表打分制調查兩組患者的滿意度，＞85分即為滿意，＞60分、＜85分即為一般滿意，＜60分即為不滿意[2]。

1.3統計學方法：應用SPSS14.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，檢驗標準為α=0.05，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1本組選取的中醫普外科腹腔鏡手術共89例，通過一段時間的治療和精心護理后，對于所取得的成果比較滿意，觀察組總滿意率為52.27%，對照組有效率為35.56%，差異有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者護理后發生并發癥情況比較：觀察組并發癥發生率為4.54%，對照組并發癥發生率為15.56%，差異有顯著統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討 論

在臨床上，腹腔鏡手術是一種常見的外科手術治療方式，具有無需開刀、減少出血量、改善預后、價格適宜、操作方便等優點。隨著社會與科技的飛速發展，相關的醫療設施也逐漸完善，醫學治療水平也隨之提高，腹腔鏡憑借著自身優勢在手術治療中得到廣泛的應用[3]。患者在進行外科手術時，易于出現不良的心理情緒，例如緊張、恐懼、焦慮等，難以保證治療效果的優劣，為了進一步促進治療效果的提高，采用舒適護理來幫助患者改善不良情緒的干擾，可有效降低術后并發癥的發生概率，縮短患者住院時間，使其能夠早日恢復健康。

舒適護理是一種新型的護理模式，其建立以患者為中心來開展護理的一種護理方法，從患者的心理、身體各個層面出發，根據不同的情況采取相應的護理措施，使患者得到身心滿足，減少干擾，提高其治療依從性，創造良好的手術治療環境，從而得到令人滿意的治療效果[4]。只要抓住患者的心理訴求點，就能引導患者做好康復、樹立積極向上的思想觀念，這對治愈疾病和進一步康復有很重要的作用。

表1　兩組患者臨床治療效果綜合比較

表2　兩組患者護理后發生并發癥情況比較

本次選擇的中醫普外科腹腔鏡手術共89例，通過一段時間的治療和精心護理后，對于所取得的成果比較滿意，觀察組總滿意率為52.27%，對照組有效率為35.56%，對比兩組患者護理后發生并發癥情況，觀察組并發癥發生率為4.54%，對照組并發癥發生率為15.56%，差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。根據本次研究數據表明，觀察組采用舒適護理的治療效果明顯優于對照組，其患者平均住院時間均優于對照組患者，這就表明，舒適護理在普外科腹腔鏡手術中有著良好的治療效果。舒適護理包括術前、術中、術后的護理，術前3 d，根據手術的類型做好患者的腸道準備，在進行手術之前，對患者進行常規的檢查，降低手術的風險性，保證手術的可行性，護士將手術治療的方法、注意事項等情況告知于患者，在術前降低患者對手術的恐懼感，使其能夠保持一個良好的心態迎接手術。術中護理應與患者進行有效的溝通，采用輕柔的語調來緩解患者的壓力，使患者感到舒適為主，注意密切監測心率、血壓、呼吸等體征情況。患者手術結束后，給予患者舒適的休息體位，密切觀察患者傷口情況，監測其各項生命體征的變化，一旦發現異常情況，及時告知醫師，防止出現術后并發癥[5]。加強與患者及其家屬進行溝通，做好患者的心理疏導工作，減少術后疼痛及傷口感染的情況，注重患者飲食、心理的護理，囑其不要食用產氣食品，鼓勵患者早日下床活動，幫助機體胃腸蠕動。患者自述術后疼痛時，應采用心理護理的方式，來緩解或轉移患者疼痛感受，例如分散其注意力、暗示等方式，減少或消除患者的不良情緒，幫助其減輕疼痛，疼痛嚴重患者可遵醫囑給予止痛藥。由于腹腔鏡屬于一種微創手術，應指導患者早期進行床上四肢活動，患者出院后做好健康教育、出院指導等工作，告知飲食、隨訪、康復鍛煉等內容。

綜上所述，在中醫普外科腹腔鏡手術中采用舒適護理，易于取得滿意的護理效果，不僅有利于減少或消除患者對手術的不良情緒，提高手術治愈率，縮短住院時間，還可降低并發癥發生概率，促進患者早日康復，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 魚莉軍.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].護士進修雜志,2013,28（15):1385-1387.

[2] 陳麗娜,胡彩平.舒適護理在39例腹腔鏡手術患者中的應用效果[J].臨床醫藥實踐,2013,22（9):695-696.

[3] 暴彩霞,王惠英,王曉芬.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果[J].長治醫學院學報,2012,26（5):375-376.

[4] 張靜,劉寧,劉倩.舒適護理在普外科腹腔鏡手術患者中的應用效果[J].中國實用醫藥,2014,9（22):241.

[5] 張偉萍.舒適護理在外科腹腔鏡手術患者中的應用[J].當代護士（專科版),2010,10（8):43-45.

R473.6

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1671-8194（2015）31-0206-02