穴位貼敷在小兒慢性咳嗽中的療效分析

王亞紅* 嚴海君

（杭州市彭埠鎮社區衛生服務中心，浙江 杭州 310017）

穴位貼敷在小兒慢性咳嗽中的療效分析

王亞紅* 嚴海君

（杭州市彭埠鎮社區衛生服務中心，浙江 杭州 310017）

目的 探討穴位貼敷在小兒慢性咳嗽中的療效。方法 選取了2011年7月至2013年3月在我科就診的慢性咳嗽患兒共60例，在常規治療的基礎上，隨機抽取了32例加用中藥穴位貼敷的方法進行療效對比。結果 加用穴位貼敷的患兒組療效明顯好于未加用穴位貼敷的對照組，兩組存在顯著性差異。結論 穴位貼敷在小兒慢性咳嗽的治療中有明顯的療效。

咳嗽；中藥；穴位貼敷

兒童慢性咳嗽是指每天咳嗽≥4周，其常見病因有咳嗽變異型哮喘、鼻后滴流綜合征、胃食管反流綜合征、異物吸入等[1]。由于病因復雜，一直是兒科醫師較為關注的問題，也易影響患兒的健康和成長。我科于2011年7月至2013年3月運用中西醫結合的方法治療小兒慢性咳嗽患兒共60例，療效顯著，現總結如下。

1　對象與方法

1.1研究對象：選取了2011年7月至2013年3月在我科就診的慢性咳嗽患兒共60例，對60例患兒的臨床資料進行回顧性分析，其中男32例，女28例。年齡最小14個月，最大14歲，其中2～3歲10例，4～6歲21例，＞6歲29例，咳嗽時間平均42 d，最長達3個月。查體：其中雙肺可聞及哮鳴音及干啰音8例，雙肺聽診無殊52例。輔助檢查：血常規中白細胞＞10×109/L12例，＜10×109/L例48例，其中中性粒細胞升高16例，C反應蛋白陽性8例。胸片提示：有斑片狀陰影8例，雙肺紋理增粗16例，雙肺X線檢查無殊36例。

1.2方法：上述患兒均按醫囑進行各項檢查查清病因，并按照常規采用西藥治療，同時隨機抽取部分患兒加用中藥穴位貼敷，其方法如下：用白芥子、延胡索、甘遂、細辛等曬干磨成粉再用凡士林調和，做成直徑約0.5 cm的中藥丸，把藥丸置于肺俞、膏肓、膻中、天突等穴位，1穴1粒藥丸，外用膚疾寧貼膏固定，1天1換，連用7 d。兩組患兒一般資料見表1，其在性別、年齡、癥狀方面比較，經統計學分析，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.3療效評價標準[2]。治愈：咳嗽在2周內逐漸消失，4周內有1～2次發作。好轉：咳嗽明顯好轉，停藥后還有少量咳嗽。無效：治療后咳嗽無好轉或加重。

2　結 果

見表1、2。由表2兩組比較數據可知，治療組療效優于對照組，P<0.05，有顯著性差異。

3　討 論

肺為”華蓋”，肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱”嬌臟”。小兒臟腑尚未發育完全，呼吸系統易受邪外感而發病，風、寒、燥、濕等邪氣襲肺，肺功能失調，肺氣不清，失于宣肅，臨床上以咳嗽、咳痰為主或體弱者宿痰伏肺，外邪引觸，致痰阻氣道而致哮喘發作[3]。現加用的中藥藥丸其藥用機制如下：白芥子：辛溫，歸肺胃經，有溫肺化痰作用。用于寒痰喘咳、懸飲等[4]。延胡索：辛苦溫，歸肝、脾、心經，有活血、行氣、止痛之功，引諸藥入經絡[4]。甘遂：苦寒，有毒，歸肺、腎、大腸經，有瀉水逐飲、消腫散結作用，善行經隧之水濕又能通痰涎[4]。 細辛：辛溫，有小毒，歸肺、腎、心經，有祛風散寒，溫肺化飲的功能，對寒痰所致停飲、氣逆咳喘有效[4]。

中醫學中的臟腑經絡相關聯，臟腑的疾病可通過經絡系統治療，所以我們臨床上用中藥外敷在肺經、膀胱經、任脈上的相關穴位，通過腧穴、經絡系統調動機體的免疫系統，從而起到化痰、止咳、利肺的作用，而且從現代醫學觀點看，中藥可以調節神經和內分泌系統.增加免疫統作用，從而改善各組織器官的活動，使機體恢復正常，所以中西醫結合效果甚佳[5]。從上述病例中也可得出結論：對慢性咳嗽患兒在常規治療方法上加用穴位貼敷，具有簡便、安全、易于患兒接受的特點。另外，因為是外用，一般都比較安全，唯一的不良反應就是有時會有皮膚過敏的現象，但是應用膚疾寧帖膏（曲安奈德新霉素貼膏）后就大大降低了皮膚過敏的現象。

[1] 羅炎姣.小兒慢性咳嗽176例病因的臨床診斷與分析[J].臨床醫學工程,2009,16（2):29-31.

[2] 丁立峰.中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘56例[J].山東中醫雜志, 2009,28（2):113.

[3] 王永炎,李明富,戴錫孟.中醫內科學[M].上海:上海科技出版社, 1997:62.

[4] 雷載權,陳松育,高學敏.中藥學[M].上海:上海科技出版社,1995: 35-226.

[5] 于喜蘭.中藥穴位貼敷治療小兒咳喘效果觀察[J].武漢市醫學科研,1996,18（1):26-27.

表1　兩組患兒一般資料

表2　用藥7 d后療效比較

R272.6

B

1671-8194（2015）31-0194-01

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