探討丁酸氫化可的松乳膏治療嬰幼兒濕疹和特應性皮炎的效果

胡秀榮

（十堰麻風防治中心，湖北 十堰 442000）

探討丁酸氫化可的松乳膏治療嬰幼兒濕疹和特應性皮炎的效果

胡秀榮

（十堰麻風防治中心，湖北 十堰 442000）

目的 分析丁酸氫化可的松乳膏在嬰幼兒濕疹以及特應性皮炎的治療應用效果。方法 選取100例濕疹或者特應性皮炎患兒并將其隨機列入觀察組與對照組，每組50例。觀察組患者使用丁酸氫化可的松乳膏，對照組患者使用莫匹羅星軟膏，觀察治療效果。結果 兩組治療有效率和不良反應的發生率相比，觀察組要顯著優于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）。結論 在嬰幼兒濕疹以及特應性皮炎的治療中應用丁酸氫化可的松乳膏可以顯著地提高治療有效率，減少不良反應，效果顯著。

丁酸氫化可的松乳膏；嬰幼兒；濕疹；特應性皮炎；應用效果

特應性皮炎在臨床上又被稱為遺傳過敏性濕疹或者異位性皮炎，屬于瘙癢性的皮膚類疾病，其致病因素多為感染、遺傳、不良生活習慣等，在臨床上的發病率均較高。在以往治療嬰幼兒濕疹以及特應性皮炎時，莫匹羅星軟膏是常用藥物。本研究旨在對比分析莫匹羅星軟膏與丁酸氫化可的松乳膏的應用效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：2012年5月至2014年5月，我院共收治100例濕疹或者特應性皮炎患兒，將其隨機列入觀察組與對照組，每組50例。對照組中，男35例，女15例，年齡為2～11歲，平均年齡為（5.5+0.2）歲，其中，濕疹型為23例，癢疹型為27例，病程為3個月～4年，平均病程為（2.1+0.5）個月；觀察組中，男30例，女20例，年齡為3～13歲，平均年齡為（5.7+0.3）歲，其中，濕疹型為25例，癢疹型為25例，病程為4個月～4年，平均病程為（2.2+0.6）個月。兩組患兒的基本資料如性別、平均年齡、病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

病例選入標準[1]：參與本次研究前1個月內未接受過糖皮質激素治療的患者；對本研究所使用藥物不存在既往過敏史；

病例排除標準[2]：皮疹面積較大，或創面發生大面積糜爛或滲液滲血的患者。

1.2方法：兩組患者均使用1 mg的酮替芬片（湖北科益藥業，產品批號111201）進行口服治療，每天2次。在此基礎上，觀察組患者使用0.1%的丁酸氫化可的松乳膏（重慶華邦制藥有限責任公司，產品批號2012001）進行外涂治療，2次/天；對照組則使用2%的莫匹羅星軟膏（中美天津史克制藥有限責任公司，產品批號11100429）進行外涂治療，2次/天。兩組患者均連續治療2周。

1.3觀察指標：觀察兩組治療有效率和不良反應的發生率。

1.4療效判定標準[3]。痊愈：患兒的癥狀基本消失，且皮損消退在90%以上；顯效：癥狀顯著改善，且皮損消退大于或者等于75%；好轉：癥狀有一定改善，且皮損消退在60%以上；無效：癥狀無任何明顯變化。

1.5統計學分析：本研究使用SPSS19.0軟件，使用均數+標準差（）表示計量資料，分別用t和χ2對組間對比和計數資料進行檢驗，若P<0.05，則比較差異有顯著性統計學的意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療有效率的比較：觀察組的治療有效率為，對照組的治療有效率為，兩組治療有效率相比，觀察組要顯著高于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應的發生率的比較：觀察組中，惡心嘔吐為2例，色素沉著為1例，不良反應的發生率為6%；對照組中，惡心嘔吐為3例，色素沉著為5例，皮膚萎縮為5例，不良反應的發生率為26%。兩組不良反應的發生率相比，觀察組要顯著低于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）。

3　討 論

莫匹羅星軟膏屬于外用類的抗生素，有著顯著的抑菌活性，在嬰幼兒濕疹以及特應性皮炎的常規治療中屬于常用藥物，有助于在一定程度上緩解患兒的瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀，但是藥效短暫，且不良反應較多，因此其治療效果往往難以令人滿意[4]。

近年來，隨著臨床對嬰幼兒濕疹以及特應性皮炎認識的不斷加深，丁酸氫化可的松乳膏在該病癥的應用價值逐漸得到重視。此藥中不含鹵素，屬于一種中效的皮質激素類的乳膏，患兒外用時可以使其毛細血管的通透性得到明顯降低，對于角質的生成和細胞的增生都有著十分顯著的抑制作用，因此抗炎作用顯著。本研究中，丁酸氫化可的松乳膏引發的不良反應較少。

本研究中，觀察組的治療有效率和不良反應的發生率均要顯著優于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）。這表明，在嬰幼兒濕疹以及特應性皮炎的治療中應用丁酸氫化可的松乳膏能夠優化治療效果，降低皮膚萎縮等不良反應的發生率，屬于一種行之有效的臨床治療方法，值得在臨床研究與治療中加以推廣和運用。

[1] 張燕.莫匹羅星軟膏聯合氫化可的松乳膏治療特應性皮炎和濕疹的療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2012,23（9):827-828.

[2] 劉慧,劉雄彪.地奈德乳膏治療青少年特應性皮炎的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12（14):1153.

[3] 遲慧彥.特應性皮炎中醫藥治療臨床療效評價——鎮心安神法治療特應性皮炎的隨機對照研究[D].北京:中國中醫科學院,2012.

[4] 馮儀,常青,蔡燕,等.微生態制劑預防和治療嬰幼兒濕疹的臨床觀察[J].醫學信息,2014,27（4):93.

表1　兩組治療有效率的比較

R758.23

B

1671-8194（2015）31-0158-01