血液透析-灌流串聯治療尿毒癥血透患者頑固性高血壓的臨床效果研究

陳仁芬 陳曉海 石相雅

（龍巖人民醫院，福建 龍巖 364000）

血液透析-灌流串聯治療尿毒癥血透患者頑固性高血壓的臨床效果研究

陳仁芬 陳曉海 石相雅

（龍巖人民醫院，福建 龍巖 364000）

目的 本文就血液透析-灌流串聯治療尿毒癥血透患者頑固性高血壓的臨床效果進行了討論和研究。方法 對我醫院2012年1月1日至2015年5月1日就醫的60例尿毒癥血透患者頑固性高血壓的患者臨床治療進行分析，并將60例患者使用隨機分類的方式分為兩組，分別為對照組與干預組。其中，將30例患者分為對照組，通過血液透析的治療方式；另外的30例患者分為干預組，通過血液透析-灌流串聯的治療方式。同時，對比對照組和干預組患者治療前后的血壓變化情況。結果 經過上述研究后其結果顯示，干預組患者經過治療后的血壓變化情況明顯優于對照組患者，兩組數據對比具有明顯差異（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 經過上述實驗研究后發現，對于尿毒癥血透患者頑固性高血壓的患者通過血液透析-灌流串聯治療的效果更好。因此，采用血液透析-灌流串聯治療的方式能夠有效的提高治療效果、改善患者的血壓情況。

血液透析；灌流；尿毒癥血透患者頑固性高血壓；臨床治療效果

一般情況下，對于尿毒癥的患者需要進行血液透析治療，這樣能夠有效的改善患者的生命質量。對于尿毒癥患者來說，最易發生的并發癥就是頑固性高血壓。一般情況下，對于尿毒癥血透患者頑固性高血壓的治療采用血液透析的治療方式，但是其對于血壓的控制情況并不顯著[1]。因此，我院為了探究血液透析-灌流串聯治療尿毒癥血透患者頑固性高血壓的臨床效果進行了討論和研究。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我醫院2012年1月1日至2015年5月1日就醫的60例尿毒癥血透患者頑固性高血壓的患者為研究對象進行討論和分析。以上患者均為自愿參見本次試驗，并簽署相關協議。同時，排除具有嚴重并發癥或是高血壓難以治愈的患者。對于60例尿毒癥血透患者頑固性高血壓的患者采用隨機分類的方式分為兩組，分別為干預組和對照組，每組30例。干預組的30例尿毒癥血透患者頑固性高血壓的患者，年齡范圍為35～69歲，平均年齡為（57.31±5.54）歲；對照組中的30例尿毒癥血透患者頑固性高血壓的患者，年齡36～69歲，平均年齡為（58.01±6.85）歲。兩組患者之間的人數、年齡范圍均無明顯差異（P>0.05），差異沒有統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組：對照組通過血液透析的治療方式。首先，為患者建立血液透析通道在動靜脈處，實施血液透析的機械選用FB-130C血透機，透析量為500 mL/min，每周2～3次，每次4.5 h。

1.2.2干預組：干預組通過血液透析-灌流串聯的治療方式。首先，為患者建立血液透析通道在動靜脈處，實施血液透析的機械選用FB-130C血透機，透析量為500 mL/min，每周2～3次，每次4.5 h。其次，串聯灌流機，灌流機選用YTS-60型號的機械。先注入5%葡萄糖液，然后注入30 mg肝素，逐漸增加至45 mg，其速度為5.0 mg/0.5 h。

1.3觀察指標[2]：觀察干預組和對照組患者手術前后的血壓變化情況。

1.4統計學方法：應用SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗（P＞0.05），差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結 果

對照組與干預組患者治療前后血壓情況比較：經過數據對比分析后發現，在治療前對照組與干預組患者的收縮壓與舒張壓對比無較大差異，（P>0.05），差異沒有統計學意義。但是，通過血液透析-灌流串聯治療方式后的干預組患者的收縮壓明顯低于對照組患者，且干預組患者的舒張壓也低于對照組患者，兩組數據有明顯差異（P＜0.05)，差異具有統計學意義。見表1。

3　討 論

由于患者有尿毒癥的患者已患有高血壓，因此在治療過程中不僅需要治療尿毒癥，還需要控制患者的血壓。對于尿毒癥的患者進行血液透析后，會使患者的血壓控制不夠平穩導致其成為頑固性高血壓。但是，使用血液透析-灌流串聯的治療方式可以二者互補，不僅可以起到凈化血液的作用，還可以控制患者的血壓情況[3-4]。從上述研究內容中可知，在治療前干預組與對照組患者之間的收縮壓和舒張壓無明顯變化，無統計學意義。但是經過治療后，通過血液透析-灌流串聯治療方式的干預組患者的收縮壓明顯低于對照組患者，且干預組患者的舒張壓也低于對照組患者。由此可見，對于尿毒癥血透患者頑固性高血壓通過血液透析-灌流串聯的治療方式能夠有效的起到凈化血液、控制患者血壓情況的作用，值得在臨床治療中推廣和應用。

[1] 王海燕.血液透析濾過治療尿毒癥頑固性高血壓療效觀察[J].山東醫藥,2011,51（51):81-82.

[2] 張萬超,蒲月英,余華,等.血液透析濾過輔助治療尿毒癥頑固性高血壓療效觀察[J].重慶醫學,2010,39（20):2761-2762.

[3] 許傳文,徐艷梅.血液灌流聯合低鈣透析對尿毒癥難治性高血壓療效的觀察[J].中國中西醫結合急救雜志,2011,18（6):363-365.

[4] 楊曉鳳.血液透析一灌流串聯治療尿毒癥血透患者頑固性高血壓的療效觀察[J].中國醫藥指南,2014,12（18):225-226.

表1　對照組與干預組患者手術結果情況比較（）

表1　對照組與干預組患者手術結果情況比較（）

組別　　例數　　時間　　收縮壓（mm Hg)　　舒張壓（mm Hg)干預組　30　　治療前　183.85±9.24　107.24±3.96治療后　138.53±9.63　84.25±6.52對照組　30　　治療前　182.96±14.86　106.74±8.36治療后　166.74±15.74　98.74±8.85

R544.1；R459.5

B

1671-8194（2015）31-0151-01