普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究

劉 陽

（河南省駐馬店市中心醫院兒童重癥監護科，河南 駐馬店 463000)

普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究

劉 陽

（河南省駐馬店市中心醫院兒童重癥監護科，河南 駐馬店 463000)

目的 探討小兒毛細支氣管炎患者的治療過程中，應用普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療的臨床效果。方法 選取我院2011年8月至2013年8月收治的180例毛細支氣管炎患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組90例。對照組患者應用超生霧化方法治療，觀察組患者聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組的治療總有效率為95.6%，對照組的治療總有效率為75.6%，明顯低于觀察組（P<0.05），具有統計學意義。結論 小兒毛細支氣管炎患者的治療過程中，應用普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療，可實現對患者臨床癥狀的早期控制，有效縮短患者的病程，促進患者的早日康復，具有較好效果，值得臨床推廣。

小兒毛細支氣管炎；臨床效果；博利康尼；氧氣；霧化吸入；普米克令

毛細支氣管炎是臨床醫學中一項比較多發的兒童疾病，多發于＜1歲的兒童，臨床癥狀主要表現為咳嗽和憋喘。患者情況嚴重時，可引起心力衰竭和呼吸衰竭。目前，呼吸系統疾病的治療過程中，霧化吸入療法的應用十分廣泛[1]。隨著我國醫療水平技術的不斷發展，藥物不斷改良。小兒毛細支氣管炎患者的治療過程中，應用普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療，取得較好效果，現整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年8月至2013年8月收治的180例毛細支氣管炎患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組90例。其中，觀察組90例，男48例，女42例，年齡為3個月～1.9歲，平均年齡為（1.93±0.22）歲；對照組90例，男50例，女40例，年齡為6個月～2歲，平均年齡為（1.03 ±0.22）歲。所有患者均排除先天性心臟病、異物堵塞和支氣管哮喘等疾病，并排除毛細支氣管炎合并心力衰竭和呼吸衰竭等合并癥狀。對比兩組患者的性別和年齡等方面，均無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2方法：所有患者均給予抗生素和抗病毒藥物治療，并且給予吸氧和糾正水鹽堿平衡紊亂以及促進氣道分泌物排出等綜合治療。對照組患者應用超生霧化方法，每日給予患者2次氨溴索霧化吸入7.5 mg，5 mL生理鹽水。觀察組患者應用氧氣驅動霧化吸入1 mL博利康尼溶液和1 mL普米克令舒，每天2次。

1.3觀察指標：密切觀察兩組患者的喘鳴音消失時間、咳嗽消失時間、濕性啰音消失時間和喘憋消失時間，并進行統計分析和對比。

1.4療效判定[2]。顯效：治療后，患者臨床癥狀明顯減少，肺部喘鳴音明顯消失；有效：患者經過治療后，臨床癥狀明顯減輕，肺部喘鳴音明顯減少；無效：治療后，患者臨床癥狀未發生改變，肺部喘鳴音無改變甚至增加。

1.5統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2　結 果

2.1對比兩組患者的各項指標變化情況：對比兩組患者的咳嗽消失時間和濕性啰音消失時間，兩組患者無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。對比兩組患者的喘憋消失時間和喘鳴音消失時間，兩組患者具有明顯差異（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2對比兩組患者的臨床治療效果：對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組的治療總有效率為95.6%，對照組的治療總有效率為75.6%，明顯低于觀察組（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3　討 論

毛細支氣管炎是臨床醫學中一項比較常見的下呼吸道炎癥性疾病，多發于嬰幼兒期，該類疾病的主要病原為呼吸道合胞病毒。少數患者的致病原因為人類3型副流感病毒、流感病毒和腺病毒等感染因素。患者的主要病變部位為廣泛毛細支氣管炎癥和支氣管黏膜水腫，造成氣道狹窄和氣管痙攣現象，臨床癥狀主要表現為發作性喘憋。因此，毛細支氣管炎患者的治療過程中，控制喘憋是一項主要的治療措施。布地奈德是一種新型的非鹵化糖皮質激素，具有重要的作用，非特異性抗炎作用和變態反應的抑制作用比較強，臨床應用中可應用中小劑量實現臨床治療效果。布地奈德經霧化氣道給藥，可直接發揮藥物作用，在毛細支氣管、肺泡內和肺泡管中均勻分布，與氣道黏膜糖皮質激素受體充分結合，可減少腺體分泌，抑制氣道高反應，有效緩解患者臨床癥狀。并且，具有消除速率慢、不良反應發生率低和肺內沉積率高等特點。博利康尼霧化溶液屬于腎上腺素β2受體激動藥，經霧化氣道給藥，藥物的作用更加直接和均勻，應用興奮β2受體，消除患者支氣管痙攣，對平滑肌具有松弛作用，可擴張支氣管，提高纖毛對分泌物的清潔功能，實現消除患者喘憋臨床癥狀的作用[3]。本組資料中，應用氧氣驅動霧化吸入普米克令舒聯合博利康尼治療90例毛細支氣管炎患者，治療總有效率為95.6%，具有較好效果。

表1　對比兩組患者的各項指標變化情況（）

表1　對比兩組患者的各項指標變化情況（）

指標　　觀察組　　對照組　t值　P值濕性啰音消失時間　5.68±1.39　6.23±1.85　1.802　>0.05咳嗽消失時間　5.86±1.60　7.24±2.54　1.948　>0.05喘憋消失時間　3.08±1.35　5.52±2.14　6.261　<0.05喘鳴音消失時間　3.64±1.86　6.93±2.16　6.111　<0.05

表2　對比兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

綜上所述，小兒毛細支氣管炎患者的治療過程中，應用普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療，可實現對患者臨床癥狀的早期控制，有效縮短患者的病程，促進患者的早日康復，具有較好效果，值得臨床推廣。

[1] 顧堅,雷尚兵,張仕超,等.干擾素聯合霧化吸入對毛細支氣管炎患兒肺功能的影響[J].浙江臨床醫學,2014,16（5):735-736.

[2] 李光璞,趙京.霧化吸入高滲鹽水治療毛細支氣管炎的效果觀察[J].中華兒科雜志,2014,52（8):607-610.

[3] 鮑國玉,劉天成.早期抗病毒聯合糖皮質激素治療42例毛細支氣管炎的療效觀察[J].中國醫師雜志,2014（z1):120-121.

R725.6

B

1671-8194（2015）31-0142-01