貧血孕婦血常規檢驗的價值分析

石俊平

（河南省安陽市婦幼保健院，河南 安陽 455000）

貧血孕婦血常規檢驗的價值分析

石俊平

（河南省安陽市婦幼保健院，河南 安陽 455000）

目的 分析血常規檢驗在孕婦貧血患者中的臨床意義。方法 資料選取2013年7月至2014年7月本院治療的182例孕婦貧血患者為貧血組，同時選取60例健康孕婦為健康組，所有研究對象均采集無名指末梢外周血液，運用全自動血細胞計數儀檢查血常規，分析所有研究對象的血常規指標。結果 大細胞性貧血組的孕婦MCH、MCV均高于健康組（P＜0.05），Hb與RBC數均低于健康組（P＜0.05）；小細胞性貧血組的孕婦MCV、MCH、Hb和MCHC指標均低于健康組（P＜0.05）。結論 醫師根據血常規檢驗報告，分析孕婦的貧血程度和類型，便于及時予以臨床指導和治療，可有效預防孕產期的多種疾病，確保母嬰健康。

血常規檢驗；孕婦貧血；價值；分析

孕婦貧血不僅會影響孕婦的身體健康，而且會對胎兒的正常發育造成嚴重的影響，因此孕婦貧血的血常規指標的研究具有極其重要的意義。本研究資料選取2013年7月至2014年7月本院治療的182例孕婦貧血患者，以及60例健康孕婦進行對比，分析血常規檢驗在孕婦貧血患者中的臨床意義，結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料選取2013年7月至2014年7月本院治療的182例孕婦貧血患者為貧血組，同時選取60例健康孕婦為健康組；貧血組患者年齡21～39歲，平均年齡（28.02±2.45）歲，孕早期56例，孕中期60例，孕晚期66例；健康組人員年齡22～40歲，平均年齡（27.02±2.45）歲。

1.2方法：所有研究對象均采集無名指末梢外周血液，運用貝克曼750全自動血細胞計數儀測定血紅蛋白，運用生化分析儀測定血清鐵，試劑選用貝克曼的原裝配套試劑盒，并按說明進行操作，將貧血組孕婦按類型分為大細胞性貧血組和小細胞性貧血組兩個亞組。

1.3判定標準：孕婦貧血診斷標準為血紅蛋白＜60 g/L，對孕婦貧血進行分類可分為大細胞性貧血和小細胞性貧血，其中大細胞性貧血為Hb＜60 g/L、MCV＞99.1 fl，小細胞性貧血為Hb＞60 g/L、MCV＜82.6 fl[1]。

1.4統計學分析：研究所有數據均用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，計量資料用（）表示，組間比較用t檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2　結 果

2.1貧血組孕婦的貧血分型情況：通過檢測發現，貧血組孕早期55例，其中小細胞貧血25例（45.45%），大細胞性貧血30例（54.55%）；孕中期60例，小細胞貧血25例（41.67%），大細胞性貧血35例（58.33%）；孕晚期67例，其中小細胞貧血30例（44.78%），大細胞性貧血37例（55.22%）。

2.2兩組血常規相關指標檢測結果：大細胞性貧血組患者MCH、MCV均高于健康組（P＜0.05），Hb與RBC數均低于健康組（P＜0.05）；小細胞性貧血組患者MCV、MCH、Hb和MCHC指標均低于健康組（P＜0.05），見表1。

3　討 論

妊娠合并貧血是較為常見的妊娠期并發癥，其對胎兒的發育造成一定的影響，容易引起早產或者造成新生兒的體質量較低，導致出生后的嬰兒容易發生貧血[2-3]。本研究選取本院治療的182例孕婦貧血患者，同時選取60例健康孕婦進行血常規指標檢測的對照比較，所有研究對象均采集無名指末梢外周血液，并運用全自動血細胞計數儀檢查血常規。

綜合分析本研究的兩項結果可知，孕早期和孕中期的婦女，其貧血病癥主要以小細胞低色素貧血為主，而在孕晚期，則出現大紅細胞性貧血；且大細胞性貧血的孕婦MCH、MCV均高于健康組，Hb與RBC數均低于健康組，小細胞性貧血的孕婦MCV、MCH、Hb和MCHC指標均低于健康組。分析其主要原因是孕婦在妊娠早期和中期，容易產生惡心、嘔吐、食欲不振等早孕反應，這些早孕反應嚴重影響孕婦對鐵的食入和吸收，伴隨胎兒的逐漸長大，胎兒對鐵的需求量也隨之不斷增多，母體與胎兒的鐵需求量遠超過孕婦鐵的攝入量，容易導致孕婦體內缺鐵。而孕晚期孕婦出現大紅細胞性貧血主要是孕婦體內缺乏葉酸和維生素B12。缺乏這兩種元素易造成細胞DNA合成障礙，進而導致細胞核成熟時間的延長，核分裂受到阻礙，對胞質內成分的合成產生的影響較小，因此導致出現核與胞質發育不一致的情況，從而形成巨幼紅細胞。巨幼紅細胞的生成速度慢于正常的紅細胞，并且此類紅細胞在骨髓內容易遭到破壞，進而縮短了孕婦血液中的成熟紅細胞的壽命，引起孕婦貧血。因此，對孕婦進行血紅細胞的數據分析具有重要的臨床意義，在不同孕期對孕婦進行合理的營養指導，可有效防止貧血的發生；對孕婦進行定期產檢，做到早發現、早預防、早治療，可有效保障孕婦和嬰兒的健康。

綜上所述，醫師根據血常規檢驗報告，分析孕婦的貧血程度和類型，便于及時予以臨床指導和治療，可以有效預防孕產期的多種疾病，確保母嬰健康。

[1] 王霞,李秀峰.135例孕婦在妊娠期間血液常規的變化[J].寧夏醫科大學學報,2012,34（5):535-536.

[2] 程路平.開封市1770例孕婦貧血情況調查分析[J].實驗與檢驗醫學,2012,30（2):180-181.

[3] 曾烈華,鄭定茹.某院孕婦貧血現狀點差分析[J].檢驗醫學與臨床, 2012,9（12):1420-1424.

表1　兩組血常規相關指標檢測結果（）

表1　兩組血常規相關指標檢測結果（）

注：與健康組相比#P＜0.05

組別　Hb（g/L)　RBC（g/L)　MCV（fl)　MCH（×102,pg)　MCHC（g/L)小細胞貧血組　96.03±8.31#　3.12±0.31#　76.12±3.61#　24.92±1.32#　295.89±12.11#大細胞貧血組　3.12±0.31#　4.64±0.44#　109.23±3.03#　32.62±0.81#　333.11±12.12#健康組　130.11±8.83 　4.45±0.53　85.51±4.16　26.55±1.71　389.41±13.35

R556；R446.11+1

B

1671-8194（2015）31-0123-01