阿加曲班和參芎葡萄糖對進展性腦梗死患者神經功能及日常生活能力的影響

封野芳

（遼寧省葫蘆島市龍港區人民醫院神經內科，遼寧 葫蘆島 125001）

阿加曲班和參芎葡萄糖對進展性腦梗死患者神經功能及日常生活能力的影響

封野芳

（遼寧省葫蘆島市龍港區人民醫院神經內科，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探討阿加曲班和參芎葡萄糖對進展性腦梗死患者神經功能及日常生活能力的影響。方法 選取2014年3月至2015年3月在我院就診的60例進展性腦梗死患者為研究的對象，將患者平均分成兩個小組：對照組和治療組。對照組30例患者按照常規的藥物治療進展性腦梗死患者，服用阿司匹林和血塞通滴丸。治療組患者在常規的藥物治療上使用阿加曲班和參芎葡萄糖進行治療，兩組患者用藥15 d為一個療程。對兩組患者用藥前后進行美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）和日常生活活動能力Barthel指數（Barthel）檢測。結果 經過一個療程的治療，與對照組相比，治療組患者的NIHSS和Barthel指數得到明顯的改善，兩組數據相比具有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 使用阿加曲班和參芎葡萄糖治療進展性腦梗死，可有快速的提高進展性腦梗死患者的神經功能，提高患者的日常生活的能力，具有良好的臨床治療效果，因此可以大力的推廣和使用。

進展性腦梗死；阿加曲班；參芎葡萄糖；神經功能；日常生活能力

隨著近年來醫學研究的不斷深入，在治療進展性腦梗死患者上采用多種用藥的方法。通過采用阿加曲班和參芎葡萄糖治療進展性腦梗死在臨床上具有良好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2014年3月至2015年3月在我院就診的60例進展性腦梗死患者，將60例患者分成兩個小組：對照組和治療組，每組30例患者。對照組患者中有男性患者18例，女性患者12例，年齡42～86歲，平均年齡（56.23±1.23）歲；治療組患者中有男性患者20例，女性患者10例，年齡40～86歲，平均年齡（55.23±14.3）歲。兩組患者的臨床癥狀均符合進展性腦梗死患者的診斷標準。兩組患者在年齡、性別以及臨床癥狀等方面均無較大的差異，P＞0.05。因此，沒有統計學意義。

1.2治療方法：兩組患者均使用常規的綜合藥物治療，腦神經保護劑、控制腦水腫藥物，以及口服阿司匹林，1天1次，一次100 mg，口服血塞通滴丸，一次20丸，1天3次。

治療組患者在常規的藥物治療基礎上使用阿加曲班和參芎葡萄糖注射液。阿加曲班（天津藥物研究院藥業有限責任公司，國藥準字H20050918）在開始的前2 d，每天使用6支（每支10 mg)，用適當的輸液稀釋后，進行靜脈滴注，持續24 h。第3天至第7天減少到每天2支，進行早晚各一次靜脈滴注，每次使用一支。其中一次進行3 h的靜脈滴注[1]。根據患者的病情、體質適當的增減用量。參芎葡萄糖注射液（吉林四長制藥有限公司，國藥準字H22026491，2011-03-17）靜脈滴注，每天1次，每次200 mL，兩組患者用藥一個療程，為15 d。

1.3觀察指標：兩組患者用藥前后美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）和日常生活活動能力Barthel指數（Barthel）改善結果。

1.4統計學處理：利用統計學軟件SPSS13.0統一處理本次的研究數據，并利用（）予以表示，用t檢驗，兩組數據之間存在顯著差異時，即P＜0.05的時候，即認為兩組數據之間差異存在統計學意義。

2　結 果

兩組患者用藥前后NIHSS和Barthel指數相比均有所改變，對照組患者的NIHSS治療后出現降低的，Barthel指數出現升高。治療組患者治療前后NIHSS和Barthel指數差異比較大，NIHSS顯著的降低，Barthel指數顯著的升高，兩組數據相比差異比較大，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討 論

原發動脈部位血栓蔓延加大產生新的狹窄或使原有狹窄的血管產生閉塞或者側支循環消失。原發梗死區腦水腫擴散對神經功能的破損程度損傷的更加嚴重，因此對于進展性腦梗死患者的治療關鍵是積極糾正高熱、高血糖和腦水腫[2]。阿加曲班有效的抑制凝血酶，并與凝血酶的活性位點相融合，活性強，有高度的選擇性，分子量小能夠進入到血栓的內部，對游離的及與血凝塊相聯的凝血酶均具有抑制作用。參芎葡萄糖注射液主要的成分是丹參素和鹽酸川芎嗪，經過靜脈的注射在體內可以完全的吸收，并且在體內的分布比較廣泛，能夠穿透血腦屏障進行存活。藥物經過快速的生物轉化進行消除，并隨著人體的排泄系統排出體外，延長患者的半衰期，增強生物的利用度。在本次的研究中使用阿加曲班和參芎葡萄糖，患者的NIHSS和Barthel指數得到明顯的改善，取得了良好的臨床效果。

綜上所述，在治療進展性腦梗死可以采用阿加曲班和參芎葡萄糖，有效的提高患者的神經功能和患者的生活能力，提高生活的質量，得到了良好的臨床應用，因此值得進一步臨床觀察應用。

[1] 中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診療指南撰寫組.中國急性缺血性腦卒中診療指南2010[J].中華神經科雜志,2010,43（2):146-153.

[2] 楊磊,胡文立.應該規范進展性卒中的定義[J].中華神經科雜志, 2011,44（4):292-293.

表1　兩組患者用藥前后NIHSS和Barthel指數比較結果

R743.3

B

1671-8194（2015）31-0122-01