陰式子宮切除術的臨床療效觀察

楊香柳

（遼寧省盤山縣衛協醫院，遼寧 盤山 124000）

陰式子宮切除術的臨床療效觀察

楊香柳

（遼寧省盤山縣衛協醫院，遼寧 盤山 124000）

目的 分析在臨床上使用陰式子宮切除術患者的臨床治療效果。方法 將我院進行收治的40例患者為研究對象，將所有患者按照手術方式的不同分為陰式組以及對照組。對照組患者使用經腹切除子宮的方法對于患者進行治療，陰式組患者使用陰式子宮切除術的方法對患者進行治療。結果 陰式組患者在臨床實施治療的過程中，患者的住院時間、排氣時間以及患者的并發癥發生率均明顯的低于對照組患者，差異顯著。結論 在臨床上對于婦科患者實施治療的過程中，通過在臨床上對于患者實施陰式子宮切除術能夠對于患者起到更好的治療效果，是一種安全有效的手術方法。

陰式子宮切除術；療效觀察；臨床

子宮切除術是臨床上一種較為常見的手術類型。但是，目前常見的經腹子宮切除術，在臨床上的效果并不佳，甚至會造成較多的并發癥出現[1]。因此，我院在對于需要使用子宮切除術的患者實施治療的過程中使用陰式子宮切除術的方法對患者進行治療，取得了較好的治療效果，報道如下。

表1　兩組患者并發癥發生率對比

表2　兩組患者住院時間以及排氣時間對比（）

表2　兩組患者住院時間以及排氣時間對比（）

組別　　例數　　住院時間（d)　　排氣時間（h)陰式組　20　4.52±1.33　20.32±5.68對照組　20　7.98±2.85　36.63±9.98 t -4.92　6.352 P -0.0000　0.0000

1　資料與方法

1.1一般資料：在研究對象的選擇方面，本次研究中選取我院在2014年1月至2015年1月之間收治的婦科患者40例為研究對象。所有的患者在臨床實施治療的過程中，經過影像學檢查以及會診發現，所有患者在臨床上均需要使用子宮切除術的手段進行治療。在患者的年齡方面，患者的年齡為22～67歲，患者的中位年齡為46歲。其中子宮肌瘤患者的數量13例，子宮腺肌瘤患者的數量為10例，功能失調性子宮出血患者的數量為17例。將所有的患者按照本次研究中的子宮切除術的方法不同，將所有的患者分為對照組以及陰式組，每組患者在數量上均為20例。同時兩組患者的一般資料經過分析后能夠發現，并無顯著性的差異。

1.2治療方法：對照組患者在臨床實施治療的過程中，經腹橫切口全子宮切除術對于患者實施治療。陰式組患者在臨床上需要使用陰式子宮切除術的方法實施治療。在臨床對于患者實施手術治療的過程，患者取截石位，常規的消毒處理，在患者的膀胱溝下的后穹隆以及患者的宮頸交界的位置對于患者實施立止血的注射治療，并在患者的膀胱宮頸溝的下方3 mm的位置對于患者實施宮頸切開的處理，并將患者的前后腹膜靠近患者的宮頸一次性的對于患者實施鉗夾骶主韌帶，并對于患者的子宮大小以及活動度等相關的情況進行了解，并實施進一步的處理。對于子宮較大的患者，可以使用宮頸鉗夾住患者的宮頸兩側，對患者的子宮實施對半切的處理，并在此過程中，結合子宮分碎術以及去核術等方式對于患者的子宮體積進行相應的縮小，并將患者的子宮進行牽出的處理。若患者的子宮并不大，可以通過使用常規的手術形式，即在手術過程中通過手將患者的子宮肌瘤進行挖出，并在直視下對于患者的兩側卵巢韌帶進行切斷，并在對于患者進行檢查是否出血后對于患者進行牽出子宮的處理，在患者的陰道中進行紗團的壓迫進行止血。

1.3療效標準：為了較好的了解在本次研究中的實際治療效果，需要對于患者在實施治療過程中的患者住院時間、排氣時間以及患者在治療后的并發癥發生率進行記錄。

1.4統計學方法：將本次研究中患者的治療效果和患者的并發癥發生率數據納入到SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

兩組患者在治療完成后的治療效果見表1、2。

3　討 論

子宮是女性生殖系統中的一個極為重要的器官，在此過程中，若患者出現了諸如惡性腫瘤一類的疾病或是患者出現了子宮出血以及附件病變等相關的疾病，則不可避免的需要對于患者的子宮實施切除[2]。在對于患者實施子宮切除術的過程中，雖能夠依靠手術的形式對于患者起到較好的治療效果，但在目前我國可以發現，常規的子宮切除術，即腹式子宮切除術在臨床對于患者實施治療的過程中，往往會對于患者造成較大的創口，因此并不適合對于患者實施臨床的治療，甚至極有可能在臨床上導致患者出現較多的并發癥，對于患者造成一定的影響[3]。

通過分析發現，在臨床對于患者實施子宮切除術的過程中，使用陰式子宮切除術能夠取得較好的治療效果[4]。這主要是由于陰式子宮切除術是一種微創手術，通過患者的陰道對于患者進行子宮切除的手術。在實際的手術實施的過程中，實際上并不需要較為復雜的器械對于患者進行手術，同時對于患者造成的創傷較小[5]。但仍然需要注意到臨床上的相關手術指征。對于子宮較大的患者，陰式子宮切除術往往無法對于患者進行有針對性的治療，在臨床對于患者進行治療的過程中，會導致無法較好的將子宮進行牽出的處理[6-9]。同時在實際的手術過程中，若患者的子宮活動度較差，同時患者出現了內膜異位的癥狀，或是患者有著盆腔手術史，也可以對于患者實施經腹子宮切除術。

在本次研究中我們可以發現，對于使用陰式子宮切除術的陰式組患者而言，在患者的臨床治療效果以及患者在手術完成后的并發癥發生的情況方面，均能夠顯著的優于對照組患者。因此我們可以發現，在臨床上對于需要使用子宮切除術進行治療的患者而言，若條件允許，盡量使用陰式子宮切除術進行治療。

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R713.4+2

B

1671-8194（2015）31-0114-02