淺析慢性阻塞性肺疾病中肺功能檢測的臨床診斷意義

肖 虹

（鄭州頤和醫院心肺功能科，河南 鄭州 450000）

淺析慢性阻塞性肺疾病中肺功能檢測的臨床診斷意義

肖 虹

（鄭州頤和醫院心肺功能科，河南 鄭州 450000）

目的 探究在慢性阻塞性肺疾病中評價肺功能檢測的臨床意義。方法 抽取2013年7月至2014年10月在我院呼吸內科就診的230例患者進行臨床探究，所有患者均進行肺功能檢測，COPD的診斷標準為支氣管擴張劑后第1秒呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%，分級標準為第1秒呼氣容積占預計值的百分比。記錄COPD診斷過程中的肺功能測定情況及COPD的患病率和漏診率。結果 230例患者中46例（20.9%）患者經臨床診斷，其中26例（56.5%）進行肺功能檢測。所有患者在臨床診斷后均進行肺功能檢測，85例（26.95%）確診，43例（50.6%）漏診。結論 慢性阻塞性肺疾病具有較高的發病率，但是在臨床診斷中常會將癥狀較輕的患者漏診，延誤治療，進行肺功能檢測能夠提高慢性阻塞性肺疾病的診斷率，具有很高的臨床應用價值，可設為呼吸科的常規檢查。

慢性阻塞性肺疾病；肺功能檢測；診斷

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受阻為特征的常見病[1]。該疾病可以預防和治療，雖然氣流不完全可逆，呈現一種進行性發展。該病患病人數很多且具有很高的病死率[2]。一旦患病便會影響患者的生活質量和勞動能力。肺功能檢測可客觀判斷患者的氣流受限指標，是一種較為直觀的方法[3]，特點為重復性好和敏感度高。在臨床診斷慢性阻塞性肺疾病、評價嚴重度、觀察患者預后及治療等方面均有重要指導意義。本文為探究在慢性阻塞性肺疾病中評價肺功能檢測的臨床意義，抽取2013年7月至2014年10月在我院呼吸內科就診的230例患者進行臨床探究，取得良好效果，報道如下。

1　資料與方法

1. 一般資料：2013年7月至2014年10月在我院呼吸科就診的230例患者進行臨床探究，所有患者均進行肺功能檢測。其中男性198例，女性32例，平均年齡67歲（最大78歲，最小48歲）。所有患者均排除甲狀腺功能亢進、大咳血、嚴重器質性心血管疾病、意識障礙及無法控制的糖尿病等疾病。

1.2檢測方法：所有患者在平靜狀態下以坐位方式進行3～5次的用力呼吸，記錄第1秒呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/ FVC[4]。在患者吸入沙丁胺醇200 μg（支氣管擴張劑）15 min后再次檢測肺功能[5]。COPD的診斷標準為支氣管擴張劑后第1秒呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%，分級標準為第1秒呼氣容積占預計值的百分比。

1.3儀器操作方法：使用的儀器為德國耶格CareFusion，在檢測前應確保儀器工作狀態良好，設定好檢測標準，操作均由一名技術人進行，參照美國胸科協會制定的肺功能測定標準進行。

1.4分級標準：分級標準為第1秒呼氣容積占預計值的百分比。Ⅰ級：FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80.0%預計值；Ⅱ級：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＞80%預計值；Ⅲ級：FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＞50%預計值；Ⅳ級：FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%預計值或＜50%預計值，伴隨慢性呼吸衰竭。見表1。

表1　分級標準

2　結 果

230例患者中46例（20.9%）患者經臨床診斷，其中26例（56.5%）進行肺功能檢測。所有患者在臨床診斷后均進行肺功能檢測，85例（26.95%）確診，43例（50.6%）漏診。見表2。

表2　肺功能檢測結果

根據表2可得出慢性阻塞性肺疾病漏診率最高的是Ⅰ級（81.8%），漏診率最低的是Ⅳ級（8.33%）。

3　討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸內科常見的疾病，患者肺功能會呈現一種逐漸下降的發展趨勢[6]，甚至會危及患者生活水平及生命健康。在臨床上若能及時確診治療將會大大提高患者的存活率，因此及時確診對于此類疾病具有重要意義。肺功能的測定是慢性阻塞性肺疾病的診斷標準[7]，此外還可以估計病情發展及預后情況。在早期對患者進行肺功能測定可有效發現患者肺部氣流受阻情況，通過早診斷、早治療從而達到緩解病情發展的積極作用[8]。若不能及時進行診斷將會對患者的生命健康和家人的幸福生活造成重大影響。本文為探究在慢性阻塞性肺疾病中評價肺功能檢測的臨床意義，抽取2013年7月至2014年10月在我院呼吸內科就診的230例患者進行臨床探究，所有患者均進行肺功能檢測，經檢測分析可知230例患者中46例（20.9%）患者經臨床診斷，其中26例（56.5%）進行肺功能檢測。所有患者在臨床診斷后均進行肺功能檢測，85例（26.95%）確診，43例（50.6%）漏診。根據研究數據可得出慢性阻塞性肺疾病漏診率最高的是Ⅰ級（81.8%），漏診率最低的是Ⅳ級（8.33%），說明對慢性阻塞性肺疾病的早期診斷對疾病治療具有重要意義。結合國內外研究報道可得出結論慢性阻塞性肺疾病具有較高的發病率，但是在臨床診斷中常會將癥狀較輕的患者漏診延誤治療，進行肺功能檢測能夠提高慢性阻塞性肺疾病的診斷率，具有很高的臨床應用價值，可設為呼吸科的常規檢查。

[1] 魏寶山.淺析慢性阻塞性肺疾病的臨床表現和無創正壓通氣[J].世界最新醫學信息文摘（電子版),2013,（13):175.

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[3] 徐凌,蔡柏薔.淺析2006年慢性阻塞性肺疾病全球創議修訂版[J].國際呼吸雜志,2007,27（3):161-165.

[4] 劉俊強.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療分析[J].醫學信息,2014,27（14):267.

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R563.8

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1671-8194（2015）31-0041-02