研究C反應蛋白、脂蛋白及血清尿酸檢測對冠心病的臨床診斷價值

李亞云

（江蘇省南通市腫瘤醫院，南通市第五人民醫院，江蘇 南通 226000）

研究C反應蛋白、脂蛋白及血清尿酸檢測對冠心病的臨床診斷價值

李亞云

（江蘇省南通市腫瘤醫院，南通市第五人民醫院，江蘇 南通 226000）

目的 研究C反應蛋白、脂蛋白及血清尿酸的檢測對冠心病診治的作用與價值。方法 選取2013年1月至2015年1月期間在我院接受治療的冠心病患者150例為觀察組，另同期選擇100例健康體檢者為對照組，檢測兩組患者C反應蛋白、脂蛋白與血清尿酸，并進行對比分析。結果 觀察組患者的C反應蛋白、脂蛋白與血清尿酸均高于對照組患者，組間存在顯著差異（P＜0.05），結果具有統計意義。同時，觀察組患者中雙支病變患者的三項檢測指標高于單支病變患者，組間存在顯著差異（P＜0.05），結果具有統計意義。結論 通過檢測患者C反應蛋白、脂蛋白與血清尿酸可反映患者的冠狀動脈病變水平，對冠心病診斷具有重要的臨床價值。

C反應蛋白；脂蛋白；血清尿酸；冠心病；診斷價值

冠心病是臨床上的常見病與多發病，近年來，因社會生活水平整體提升，使得冠心病發生率呈明顯上升趨勢。冠心病的發生主要因動脈粥樣硬化所引發，久之可形成心絞痛，對患者生活造成嚴重影響[1]。冠心病具有突發性與隱匿性，及早診斷與治療對提高患者的生存率具有重要意義。隨著醫學技術的不斷發展，臨床上用于冠心病的實驗室診斷水平也不斷提升，在本次調查中我院重點分析了C反應蛋白、脂蛋白及血清尿酸檢測對冠心病的臨床診斷價值。報道如下。

1　資料與方法

1.1資料：選取2013年1月至2015年1月期間在我院接受治療的冠心病患者150例為觀察組，另選擇同期100例健康體檢者為對照組。其中觀察組男89例、女61例，患者年齡為40～75歲，平均（59.0±2.0）歲；對照組男60例、女40例，患者年齡為40～75歲，平均（60.3±2.5）歲。觀察組患者均符合下述納入標準：①符合臨床冠心病的診斷標準，且經冠狀動脈造影后確診；②患者無高血壓或其他嚴重肝腎疾病；③患者對于本次調查知情。觀察組患者與對照組的健康體檢者年齡與性別上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：抽取兩組患者空腹狀態下的靜脈血，并檢測C反應蛋白、血清尿酸以及脂蛋白三個指標。其中，C反應蛋白與脂蛋白的檢測方法采用免疫透析比濁法，血清尿酸的檢測方法為尿酸酶比色法。給予觀察組患者針對性的臨床治療，如冠狀動脈擴張治療、血管緊張轉氨酶抑制治療等。

1.3統計學處理：所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者檢測指標比較：我院對兩組患者的檢測結果進行分析，其中，觀察組患者的上述三項指標與冠狀動脈病變的嚴重程度展示出直接的關系。同時，觀察組患者的上述三項指標明顯高于對照組，組間存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的檢測結果對比

2.2觀察組患者檢測水平與病癥嚴重程度之間的關系：由結果可知，觀察組患者雙支病變患者的三項檢測指標均高于單支病變患者，差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05）。見表2。

表2　觀察組單支患者與雙支患者檢測水平比較

3　討 論

冠心病是臨床上常見的病癥之一，該病多發生于中老年患者身上，病死率較高。因冠心病具有隱匿性，因此對患者進行及早的診斷與治療具有重要意義。近年來，隨著醫學技術的不斷發展，臨床上對于冠心病的實驗室檢測方法也取得了一定的成就。在本次調查中我院重點分析了C反應蛋白、血清尿酸以及脂蛋白檢測對冠心病的臨床診斷意義[2]。

脂蛋白為特殊的親水性載脂蛋白，其對平滑肌可產生較大的作用，并促進動脈血栓形成，進而加重冠心病的病情。同時，脂蛋白水平越高，冠心病程度越嚴重。血清尿酸水平測定在臨床上廣泛使用，其一直以來均被認定與冠心病病變有直接關系[3]。尿酸主要由血管壁上的內皮細胞產生，內皮細胞增多會使得尿酸水平升高，進而引起血小板聚集，這就為冠心病的發生提供了一定的條件。C反應蛋白作為炎性標志物，而冠狀動脈粥樣硬化正是一種炎性反應，因此C反應蛋白的檢測對于冠心病診斷而言也具有重要的臨床價值[4]。由本次調查結果可知，觀察組患者的三項檢測指標明顯高于對照組，而觀察組雙支病變患者的檢測水平又顯著高于單支病變患者，差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05）。該結果提示，C反應蛋白、脂蛋白與血清尿酸的檢測對冠心病的臨床診斷價值顯著。

綜上所述，檢測C反應蛋白、脂蛋白與血清尿酸能夠反映患者的冠狀動脈病變水平，對冠心病診斷具有重要的臨床價值。

[1] 李植程.C反應蛋白、脂蛋白及血清尿酸的檢測對冠心病的價值探討[J].中外健康文摘,2013,10（30):48-49.

[2] 林忠偉,王卓,朱桂平,等.冠心病患者單核細胞表面黏附分子E-選擇素和血清高敏C反應蛋白的關系[J].廣東醫學,2013,34（12):1849-1850.

[3] 秦詠梅,劉俊.冠心病患者微量白蛋白尿與C反應蛋白的關系[J].醫學與哲學,2013,34（12):43-45.

[4] 楊紅慶,姜文錫,梅換明,等.纖維蛋白原與超敏C反應蛋白在冠心病患者中的表達與意義[J].中國老年學雜志,2013,33（21):5293-5294.

Study on the Clinical Value of Detection of C-reactive Protein， Lipoprotein and Serum Uric Acid for Coronary Heart Disease

LI Ya-yun
(Tumour Hospital of Nantong(The Fifth People's Hospital of Nantong), Nantong 226000, China)

Objective To study the clinical value of detection of C-reactive protein, lipoprotein and serum uric acid for coronary heart disease. Methods 150 cases of patients with coronary heart disease from January 2013 to January 2015 in our hospital as observation group, while 100 cases of healthy persons as control group, to detect C-reactive protein, lipoprotein and serum uric acid between two groups, then to compare and analyze these indicators. Results C-reactive protein， lipoprotein and serum uric acid in observation group were higher than control group， differences had statistical significance （P＜0.05）. Three indexes of patients with double branch lesions in observation group were higher than patients with single branch lesion（P＜0.05). Conclusion Detection of C-reactive protein， lipoprotein and serum uric acid can reflect the patient's level of coronary artery lesions； it has important clinical value in the diagnosis of coronary heart disease.

C-reactive protein； Lipoprotein； Serum uric acid； Coronary heart disease； Diagnostic value

R541.4

B

1671-8194（2015）31-0001-02