以綜合性實驗為主線改革《免疫學基礎與病原生物學實驗》細菌學部分教學內容

以綜合性實驗為主線改革《免疫學基礎與病原生物學實驗》細菌學部分教學內容

文/高強楊勝輝盧芳國寧毅

摘要：針對中醫類專業《免疫學基礎與病原生物學實驗》細菌學部分內容龐雜、分散的特點，提出了以三個綜合性實驗為主線，串連本課程總的細菌學實驗內容的教學改革思路，一條主線為：細菌的分布、人工培養、生理生化、消毒與滅菌，穿插革蘭染色實驗。第二條主線為化膿性球菌培養形態特征、生化實驗、血清學鑒定，穿插藥敏實驗，第三條主線為腸道桿菌的培養形態特征、生化鑒定、血清學鑒定，穿插抗酸染色實驗。通過這三條主線，起到了對細菌學部分實驗內容進行整體安排、分布，貫通細菌學實驗教學的作用，達到了讓學生系統掌握細菌學基礎實驗、并增強動手能力的目的。

關鍵詞：免疫學基礎與病原生物學實驗；細菌學；三條主線

作者簡介：高強(1973-)，男，湖南慈利人，博士，講師，從事 《免疫學基礎與病原生物學》教學與教學研究。

通訊作者簡介：楊勝輝(1969)，男，湖南鳳凰人，博士，副教授，從事 《免疫學基礎與病原生物學》教學與教學研究。 (楊勝輝)

中圖分類號:G421

文獻標志碼：A

文章編號：2095-9214(2015)09-0062-02

基金項目：湖南省高校科技創新團隊(NO.15)；湖南省普通高校省級精品課程(NO:45)；湖南中醫藥大學教學質量與教學改革工程項目(NO:4；NO:11)；湖南中醫藥大學重點學科(NO.1)；湖南省重點學科《中西醫結合基礎》(NO.100602)；湖南中醫藥大學教改課題(NO: 2014-JG019)。

中醫類專業《免疫學基礎與病原生物學實驗》內容繁多，章節分散，實驗教學工作量龐大，在做好基礎實驗教學，讓學生掌握基本實驗技能的基礎上，有必要進行綜合性實驗內容的改革，進一步厘清課程基本實驗內容，讓學生系統掌握《免疫學基礎與病原生物學實驗》基本技能。申可佳等研究了以技術為主線開設藥學類專業微生物學綜合實驗的探討，為微生物學綜合實驗的開設做了詳細的研究工作。蔡銳等提出了組合實驗內容的改革方案，根據實驗體系設計采取同一體系實驗組合開設的方法，集中時間開設細菌學綜合實驗，培養了學生分析問題、解決問題的能力。筆者認為針對《免疫學基礎與病原生物學實驗》細菌學實驗內容，可以單獨設計三個綜合性實驗串聯本課程總的細菌學實驗內容，讓學生對細菌學部分實驗內容有一個清晰的、總體的認識與掌握，為醫學后續課程的學習打好基礎。

一、目前實驗課程體系安排

《免疫學基礎與病原生物學》課程總課時72課時中，實驗課16課時，在實驗內容的配置上，目前總共開設8次實驗：免疫學實驗1次，細菌學實驗5次，病毒學實驗1次，寄生蟲學實驗1次。只開設一次免疫學實驗，對于鞏固免疫學基礎理論內容和掌握基本技能是明顯不夠的，因此我們設計在細菌學實驗中安排血清學實驗內容，作為與免疫學實驗的對接與補充。第二次革蘭染色試驗，是細菌分類鑒定中的基礎實驗；第三次細菌總論試驗，包括細菌培養基制備、分離劃線，細菌分布、消毒、滅菌、生理生化和藥敏試驗；第四次化膿性球菌實驗，是一次綜合性實驗，但實驗內容比較龐雜，需講解的內容很多；第五次腸道桿菌實驗，也是一次綜合性實驗，實驗內容偏多，第六次抗酸染色和真菌形態觀察；第七次病毒血凝實驗；最后一次寄生蟲學試驗，包括各種常見寄生蟲卵觀察和常見寄生蟲生活史介紹。從整體實驗內容來看，實驗涵蓋面較寬，但實驗內容分散、零碎，有必要對實驗內容進行整合、理順，本人提出以三個綜合性實驗為主線串聯本課程的細菌學實驗內容，最終達到鞏固細菌學部分實驗內容、增強學生實際動手操作能力的目的。

二、細菌學部分實驗課程體系改革方案

為了適應現代人才培養的需要，我們把實驗課時從16課時調整為20學時，細菌學部分調整為6次共12學時，共安排三條主線完成細菌學主要實驗內容。

設想以細菌的人工培養、細菌在人體的分布、細菌生理生化、消毒和滅菌實驗為第一條主線，以細菌學中的化膿性球菌分類鑒定實驗(主要是金黃色葡萄球菌和致病性鏈球菌)為第二條主線，以糞標本致病菌(腸道桿菌)的分離培養與鑒定為第三條主線，進行細菌學的綜合實驗改革，每條主線設計在兩天內(24小時)連續完成實驗，每次2個課時，來探索細菌學的實驗教學改革。

第一條主線，學生先學習細菌培養基的組成與性質，動手制備固體與液體培養基，學習消毒滅菌的方法并滅菌，制作固體培養血和液體培養基試管，培養基滅菌好后做皮膚和口腔細菌分布實驗，第二天(24小時后)挑取培養后的口腔細菌做革蘭染色實驗。

第二條主線，葡萄球菌標本接種固體平板，挑選金黃色菌落進行血漿凝固酶實驗，以白色和檸檬色菌落為對照，陽性為致病菌；做鏈球菌接種血平板實驗，血平板上出現草綠色溶血環的為機會致病菌，出現透明溶血環的為致病菌，然后挑取致病菌接種液體試管，老師用適量菌液注射兔子，第二天抽取血清，學生進行抗“O”實驗。最后學生用金黃色葡萄球菌的液體培養菌進行藥敏實驗。

第三條主線，糞便標本接種SS平板，分別挑取淡紅色和無色透明(或淡黃色)菌落接種雙糖含鐵培養基，第二天進行結果鑒定，雙糖含鐵培養基培養全部變黃，中間有氣體產生的為大腸桿菌，上部固體培養基不變色，下部半固體培養基變黃色的為致病菌，中間有黑色沉淀生成的鑒定為傷寒桿菌。第二天用實驗老師準備好的模擬“腸熱癥”患者血清做肥達實驗，兼做抗酸染色實驗。

通過這三條主線的實驗，學生學習了培養基的制備、消毒滅菌、無菌操作、細菌的劃線分離培養、化膿性球菌和腸道桿菌的生化鑒定、血清學鑒定、藥敏實驗等內容與方法。通過串聯學習與動手操作，學生對細菌學部分實驗內容有了基本的掌握。

三、討論

《免疫學基礎與病原生物學實驗》細菌學部分占全部實驗內容的一半左右，知識點繁多，內容龐雜，但只要厘清思路、分清主線，掌握基本的學習方法，觸類旁通，就不難掌握。本論文就是以細菌人工培養、葡萄球菌的鑒定、腸道桿菌的鑒定三條主線為導向，學習細菌學部分操作的一些基本技術方法，從而起到舉一反三的作用。對于該課程細菌學部分的教學改革，許多學者也進行了探索，例如汪正清等采取重組教學內容，加強與學科課程間的橫向聯系，多開設綜合性和探索性實驗課，來構建醫學微生物學教學新體系，取得了良好的效果，得到了教學督導組和同行專家的肯定。朱萬孚等采取將細菌學總論和病毒學總論實驗放在一起對比講授，并把有些專業本科生的實驗教學按致病部位和器官系統分類，取得了滿意的效果。本文另辟蹊徑設計三條主線對《免疫學基礎與病原生物學實驗》細菌學部分的內容進行了改革探索，期望能對該實驗課程的教學提供有價值的參考。

(作者單位：湖南中醫藥大學醫學院)

參考文獻:

申可佳，譚周進，李迎秋，等.以技術為主線開設藥學類專業微生物學綜合實驗.現代生物醫學進展, 2011, 11(11): 2174-2176.

蔡銳，盧芳國，李珊，等.中醫院校《病原生物學與免疫學》實驗教學的現狀分析與改革思考.中醫藥導報, 2009, 15(6): 114-115.

汪正清，黎庶，譚銀玲，等.醫學微生物學教學改革的實踐研究.醫學教育, 2005,(04): 30-31.

朱萬孚，彭宜紅，朱永紅，等.醫學微生物學教學改革初探.醫學教育, 2000，(6): 45-47.