情景教學法在留學生臨床帶教中的應用分析

徐昌隆，陳輝樂

溫州醫科大學附屬第二醫院、育英兒童醫院，浙江溫州325027

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情景教學法在留學生臨床帶教中的應用分析

徐昌隆，陳輝樂

溫州醫科大學附屬第二醫院、育英兒童醫院，浙江溫州325027

目的探討情景教學法在留學生臨床帶教中的應用效果。方法以該院40名臨床實習留學生樣本為研究對象，在臨床帶教中對其使用情景教學法，活動結束后通過問卷調查的方法，統計調查結果和活動效果，并得出結論。結果85%以上的留學生認為情景教學法跟國際接軌，可以有效提高自己在臨床實驗技能、實驗素養以及理論知識實踐方面的能力。結論情景教學法較為適合應用于留學生臨床帶教，可以用來培養其臨床操作技能、臨床處理能力以及培養獨立思考及動手的能力。

情景教學法；留學生；臨床帶教

情景模擬教學法是教學模式中較為常用的教學方法，主要通過實物，圖片，幻燈片或多媒體創造所需要的情境或一些突發狀況，使實習生能夠在可控制的范圍內處于一個特定的場景中，從而能夠深刻準確地把握這種典型情況的處理，這種形象直觀、栩栩如生的教學模式可以加深學生對課本知識理論的進一步理解，同時也可以使其對日常實際操作有更深刻的認識，引起其積極的態度體驗，幫助其發展心理機能，最終達到增強臨床帶教效果的目的。為了更好地與國際醫學教育接軌，培養留學生的臨床實踐能力，該院采用“情景模擬”的教學模式，應用于留學生的臨床帶教工作［1］。問卷結果表明，情景教學法較為適合應用于留學生臨床帶教的應用和分析，可以用來培養其臨床操作技能、臨床處理能力以及培養獨立思考及動手的能力。

1　資料與方法

1.1研究對象

選取2014—2015年期間在該院進行實習的留學生40名為研究對象，男性25名，女性15名，年齡在25～30歲，平均年齡27.3歲。所有學生臨床專業的留學生，其中大部分留學生有一定的臨床實習經歷，在其所在學校已經完成醫學基礎和臨床課程的學習目標，并接觸或者聽說過情景教學法。

1.2研究方法

1.2.1準備工作首先提前一周做好組織工作，通知實習生情景模擬教學的時間地點以及模擬實習的內容，要求實習生精讀教學大綱，熟悉該次情景模擬的重難點，結合課本思考在自身實習過程中遇到的一些棘手或者困難的問題，用心搜集資料，為模擬實習做好準備。

1.2.2創設場景借助實物，圖片，幻燈片，多媒體和表演等各種教學道具和教學手段生動展示所需要表現出的場景，并反映出該場景中所蘊含的問題及知識，使實習生能敏銳地發現該場景中涉及到的理論知識和要求，加深其印象，要求其進行場景構思，并對其進行綜合訓練。

1.2.3模擬前教學由專門的醫師或老師對該次模擬中的課本內容進行模擬前的復習和總結，指出其中需要注意的關鍵點，對歷年來出現較多的問題進行適當的指導和點撥，并列舉由于地域問題而造成的不同的情況，給留學生一定的努力的方向［2］。

1.2.4自由準備模擬前教學結束以后，給予留學生一定的時間，讓其通過網絡、錄像、文獻、資料以及采訪合作等其他各種準備方式，對情景模擬活動進行充分準備。

1.2.5場景模擬這是情景教學中的關鍵部位和重要環節，首先選取合適的模擬地點（醫學門診、病房、手術室或者醫學類教室、實驗室等），其次利用實物，圖片，幻燈片，多媒體和表演等各種教學道具和教學手段布置場景，力求做到最大程度的仿真，使實習生包括任教老師都有種身臨其境的感覺，這樣才能充分增強他們的帶入感，促進他們的思考和發揮。一般教學課堂由1名老師以及4～5名實習生組成。

1.2.6模擬內容首先老師進行開場，說明本次為情景模擬課堂，意在充分發揮仿真課堂的作用，增強其印象和獨立能力，對實習生的技能能力和職業素養表示肯定；其次詳細說明該次模擬的場景內容，重點以及需要解決的問題，幫助實習生盡快進入自己的角色，促使實習生充分發揮自己的知識和技能，獲得深刻的體驗［3］。在整個教學模式中，老師起到的作用是引路人，引導學生一步步融入情景，避免其偏離路線，老師是一個游離于戲里和戲外的角色，既負責將其帶入，也要負責將其帶出，起到管理和組織的作用，積極引發他們的思考和討論。實習生扮演的是一個完全投入的形象，能積極地以自己模擬中的角色去思考和想象問題，并熱烈討論，最終解決問題。

1.2.7總結和分析從年齡和教育來看，大多數的留學生有一定的文化和教育基礎，他們的學習和接受能力都比較強，對事物有獨立的理解和分析能力，到中國后，中國特殊的國情和新鮮的環境刺激他們的大腦，使其愿意充分思考和學習，并有較強烈的溝通欲望。因此通過研究發現情景教學法對他們有非常好的作用，實習生能對該次模擬中設計的知網框架和知識點的概括有非常好的把握，能進一步深化他們腦海中的理論知識［4］。同時在老師的引導下，他們能不斷地推陳出新，在新問題新模式的引導下，他們充分發揮了他們的聰明才智，極大地增強了他們提問的興趣和求知的欲望。

1.3發放問卷

在模擬活動結束以后，將制好的問卷調查表發放至每位留學生的郵箱，共收到反饋40份，有效率100%。

2　調查結果

從表1可知，大多數實習生較為認可此次的情景模擬學習，大約85%的實習生覺得對平時的學習和實習生涯有很大的幫助，能夠幫助其加深知識的理解和記憶，增強實踐能力，并且能拓展其思維。對該教學法的評價：形式新穎，寓教于樂，理論與實踐相結合，師生認同度較高。

表1　實習生對情景模擬教學法的反饋（例）

3　討論

3.1留學實習生的特點

留學生的漢語基礎較為薄弱，在語言學習上較為欠缺，但其獨立思考和分析的能力較大強大，因為留學生作為一個很特殊的群體，具有自己的特點，所以要注意區別對待，進行特殊的教學。

對于一般留學生來說，漢語作為一個新的或者比較新的語言課程，其不屬于英語那種音節文字，所以漢語的學習難度很大，隨著漢語學習的逐漸深入，部分的留學生跟不上學習進度，這很容易導致留學生喪失學習的新鮮感，不再主動地去獲取知識，加之正常的課程都是漢語教學，如果不采取有效的解決辦法，將會極大的降低他們的學習效率，使其在課堂上頻繁出現走神、打瞌睡、無精打采等各種狀況［5］。因此情景模擬教學可以有效地解決這個問題，學生會對情景模擬教學表示出極大的興趣，能夠促進他們的交流和踴躍發言，對他們在中國的學習有很大的幫助。

3.2情景模擬和傳統帶教的對比

傳統的實習生帶教都是循規蹈矩，由老師按照課本逐條講解或者手把手教學，實習往往被動的吸收知識，主動性不夠強，長期的這種填鴨式的教育并沒有賦予留學生最重要的實習能力，反而增強了其依賴性。在平時的學習過程中，留學生由于語言障礙以及這種被動的學習模式，使其主動思考意識缺乏，本來的發散性思維、獨立思考的能力、自我個性都逐漸扼殺，學習變得機械應試。另外比較重要的一點，患者一般不太信任實習生的臨床操作能力，在中國，實習生基本沒有機會去自行給予患者一些比較個性化治療，這間接扼殺了其實踐自己想法的機會。這種種因素結合，造成了目前低迷的學習現狀。

情景模擬教學法是通過各種器具及環境創設和學習主題有關的、仿真的、富有真實意義的情景，充分調動實習生的帶入感，激發他們對中國式的國情和知識學習的興趣。老師處于領導和組織的地位，實習生充當認識和實踐的角色，在模擬活動中提出自己的疑問和見解，并在模擬進行的過程中進行不斷地修正和反思，從而達到更深刻和更準確的見解，在無形中增強實習生的臨床綜合處理能力，同時也促進他們更加反思書本的內容，加深理解，最后老師對實習生的表現做出即時點評，給予積極的評價和肯定，鼓勵他們再接再厲，能使其一直保持高昂的學習興趣。

3.3情景教學對留學生的作用及優勢

3.3.1有利于促進師生互動作為一個學習的平臺，課堂不應該是老師一個人發言和表達，老師更需要去聽取學生們的意見和呼聲，學生要能積極參與到教學中去，一起去完成教學任務。目前的問題是留學生的語言溝通是最大的障礙，無法做到流暢的交流溝通，如果還是采用老式的課堂灌輸式的方式，那么將會面對眾多茫然無助的眼神，本來不多的主動性將會蕩然無存。因為采取情景教學的模式，老師來創設一個合理有效的教學情景，然后由老師來啟發和進一步的引導，讓學生自己來感知、理解并積極參與，這樣不僅能促進老師和同學之間的互相溝通，而且可以激發同學們之間的討論和交流，這種思想火花的碰撞顯然非常重要，最終達到師生和生生之間的良性互動。

3.3.2緩解留學生的無助心理傳統的臨床教學較為死板，不太考慮學生的心理需要和訴求，而情景教學則相當注重留學生的情感世界，將直觀、啟發、靈感和興趣融為一體，符合受眾是留學生的這個事實，而且契合教材需要，形式具有新穎性和啟發性，留學生都是離開祖國進入到一個完全陌生的環境中，有些留學生甚至處在文化背景和文化習俗都完全不同的環境中，一種陌生和緊張感油然而生，因此教師確實有必要使用情景教學法來緩解留學生的情感，促進老師和學生之間的互動交流，使留學生在實踐和交流中學習到知識，變被動為主動，使其主動熟悉和融入這個情景教學的環境。

3.3.3更加容易實現教學目標留學生由于其自身的特殊性，教育必須要達到實用性和交際性，要促進學生在最短的時間內達成跟外界的溝通交流。情景教學中創造的環境同時也是語言交流和發展的環境。在日常教學中，老師利用情景模式來輔助教學，有益于更好地開展教學內容和達成教學目標，使留學生通過具體的感知、學習、理解并逐漸消化，最后鞏固和提高所學的知識，最后可以通過用心布置場景來促進留學生對所學的知識進行進一步的回味和理解。

4　情景教學的幾種辦法

4.1教學器具的巧妙使用

每個人的學習方式都千差萬別，有些人是視覺動物，對親眼看見的東西十分敏感并且記憶深刻，有些人是觸覺動物，只有親手觸碰到一些事物才會對其有深刻的感覺。對大多數正常人來說，視聽學習是日常學習活動中最主要的學習辦法，通過圖像，聲音或者音樂，往往能收到很好的效果，因此我們要充分利用例如實物、幻燈片、圖片、視頻和一些網絡資源，不斷地推陳出新，創新展現的形式，使留學生突破時空的限制，學習到最新最先進的知識，這些直觀形象的學習資源能夠使留學生更容易融入到學習過程中去，獲得比較理想的學習效果，而且有些醫學教學模型的使用還可以幫助同學們進行具象的思考和抽象的想象，培養其三維的抽象思維。

4.2模擬交流情景的設置

對留學生來說，其語言活動的實踐至關重要，但是模擬交流活動也必不可少。它作為模擬活動，是真實交流的基礎，對留學生來說，醫師和自己之間的交流對其自身的學習和發展很重要。創設好所需要模擬的場景以后，留學生利用自身的知識架構，對情景所反映出現的信息進行主動篩選判斷，提出自己的看法和觀點，并在整個模擬過程中對自己提出的觀點進行不斷地修正和反思，這樣可以充分發揮其潛能，鍛煉其獨立分析和解決問題能力，同時也加強了留學生在面臨臨床時的綜合處理能力，這種主動性的學習能夠使知識掌握更牢固，促進其對知識的運用。另外，模擬情景也能夠為留學生提供大量的本專業的會話材料和會話機會，其可以通過模擬情景進行各種各樣的會話交流，并且還可以通過角色扮演訓練和幫扶練習，小組合作等形式調動留學生的積極性和主動性，達到實踐學習的目的。

5　結論

總而言之，情景教學法較為適合應用于留學生臨床帶教的應用和分析，可以用來培養其臨床操作技能、臨床處理能力以及培養獨立思考及動手的能力。在模擬教學活動中，要充分發揮好老師的帶頭和引導作用，同時要充分開發留學生認知和實踐的潛力，要注意文化背景和地域差異帶來的影響。情景教學法是一種以互動和仿真為主的開放教學模式，留學生在直觀、形象的教學環境中掌握知識和運用知識，提高臨床技術操作能力，成為積極的學習者。由上述的實驗可知，相對于傳統的帶教模式，情景模擬教學法對于提高留學生的學習興趣，調動留學生的學習主動性以及提高留學生臨床操作能力和綜合處理能力都有很大幫助。

［1］董軍，閡蘇，黎平，等.醫學模擬教學在醫學留學生的麻醉學示教課中的應用［J］.中華醫學教育探索雜志，2012，11（2）：210-212.

［2］陳玉清，常亞杰.模擬教學結合問題教學模式在醫學臨床教學中的應用［J］.高教探索，2012，1（23）：102-104.

［3］陳紅，陳麗靈.淺談模擬教學在臨床診斷學教學中的應用［J］.綜合醫學，2013，10（3）：146-147.

［4］周健，彭小川，張軍.漢語教學法研修教程［M］.北京：人民教育出版社，2004.

［5］孟爽.基于情景教學法的對外漢語中級口語教學模式探討［J］.文教資料，2010（12）：57-59.

The Analysis of Application of Situational Teaching Method in Clinical Teaching Students

XU Chang-long CHEN Le-hui
Wenzhou medical university second affiliated hospital，Yu ying children's hospital，Wenzhou，Zhejiang Province，325027 China

Objective To explore the situational teaching method in the application effect of clinical teaching for international students.Methods Clinical interns in our 40 samples as the research object，the use of situational teaching method in clinical teaching，after the activity，through the method of questionnaire survey，the survey results and activity effect，and the conclusion.Results There are a certain percentage of the students think that scene teaching method with the international community，can effectively improve their skills in the clinical experiment，experiment quality academic knowledge and practical ability.Conclusion After practice observation found that situational teaching method is more suitable for application in clinical application and analysis of teaching，students can be used to train the ability of the clinical skills，clinical treatment and cultivate independent thinking and hands-on ability.

Situational teaching；International students；Clinical teaching

R642

A

1672-5654（2015）10（c）-0159-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.30.159

2015-07-22）

徐昌隆（1976-），男，浙江溫州人，博士，副主任醫師，研究方向：消化內科。

陳輝樂（1977-），女，浙江溫州人，碩士，副主任醫師，研究方向：腎內科。