外科護理中的危險因素探討與研究

于瑞玲

（山東省煙臺龍礦中心醫院外二科，山東 煙臺 265700）

外科護理中的危險因素探討與研究

于瑞玲

（山東省煙臺龍礦中心醫院外二科，山東 煙臺 265700）

目的 探討與研究外科護理中危險因素，探析預防措施，以降低術后感染等并發癥，提高護理質量，提高患者的滿意度。方法收集本院收治的200例外科患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組采取常規護理，觀察組實施風險管理措施，采用問卷調查分析兩組患者護理效果。結果外科護理中的危險因素主要包括護理服務不當、管理不當和患者因素等，各占43.0%、21.9%和19.3%。觀察組患者護理基礎評價、護理滿意程度明顯高于對照組的，其差異具有顯著意義（P＜0.05）。結論外科護理中的危險因素主要包括護理服務不當、管理不當和患者因素等，風險管理護理可以預防危險因素，降低術后感染等并發癥，提高護理質量，提高患者的滿意度。

外科護理；危險因素；預防措施

外科患者病情復雜嚴重、病癥急、變化快，護理工作中存在復雜多樣的危險因素，如導管松脫，脫落和手術切口感染等［1-2］。近年來，隨著人們生活水平和思想觀念的提升，對臨床護理的質量要求也越來越高，出現醫患糾紛率極高［3-4］。因此在護理工作中，要具有強大的洞察能力，及時識別各種危險因素，采取有效的風險管理措施，提高護理質量，提高患者的滿意度［5］，本文收集本院收治的外科患者的臨床資料，探討與研究外科護理中危險因素，探析預防措施，以降低術后感染等并發癥。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2013年12月至2014年12月本院收治的200例外科患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，各100例，其中觀察組中男53例，女47例，年齡12～78歲，平均（49.36±2.92）歲，對照組中男54例，女46例，年齡11～80歲，平均年齡（50.42±1.77）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料差異無顯著性，具有可比性（P＜0.05）。

1.2方法：對照組給予常規護理，觀察組的護理人員要對護理工作中經常出現的各種護理風險因素樹立風險防范意識；護理人員要增強自身工作能力，加強的責任感及證據意識；開展安全防范教育工作，加強與患者的交流，尊重患者知情權；嚴格按照無菌操作的原則及相關規章程序進行護理工作的操作，針對常見的危險因素要積極采取預防措施，對一出現的事故要迅速采取應對措施。

1.4療效評價：患者出院前進行本科室自行設計的調查問卷，根據制定的細則做出滿意度評分，作為患者對醫護人員護理質量的評價，分值在0～100分范圍內，分數越高代表質量越好。

1.5統計學處理：采用SPSS 14.0統計學軟件處理，對兩組數據差異進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

外科護理中的危險因素主要包括護理服務不當、管理不當和患者因素等，見表1。

表1　我院外科護理潛在危險因素調查情況（例）

兩組的護理質量評價：觀察組患者護理基礎評價、護理滿意程度明顯高于對照組的，其差異具有顯著意義（P＜0.05）。見表2。

3　討　論

外科患者的病情比較復雜嚴重，且常伴有各種基礎疾病，手術后患者置管較多，比較容易出現置管松脫，脫落等風險。具體內容如下：①護理服務不當：外科護理工作比較繁重，護理人員缺乏與患者之間的溝通，不能充分評估患者的危險因素，從而導致護理風險升高。②管理不當：醫院的管理制度和規范等不完善，護理人員的自身的業務能力、職業道德修養參差不齊。③外科患者的病情比較嚴重，且常伴有各種基礎疾病的疾病特點，患者機體免疫力降低，容易出現醫療差錯。④院內感染因素：外科病重患者手術中通常需要插管，外科侵入性手術操作較多，若護理人員稍有疏忽，管道易脫出或使其氣道損傷，因而容易引發各種護理風險事件。

表2　兩組患者護理滿意度及護理基礎評價得分

醫院為其提供更為優質的服務質量，從而提高患者對我院護理工作的滿意度，護理人員應做到以下內容：①提高護理人員的危險防范能力：加強培訓醫護人員的綜合素質和臨床實踐專業知識，定期考核應急內容及急救措施。②定期舉辦外科護理安全的法律講座，提高護理人員的法律知識，并定期考核；制定合理的護理記錄制度和交班制度等管理制度，要準時、準確完成護理記錄，避免由于交接班不清楚而發生護理問題。③積極培養護士的責任心，與患者進行溫馨愉快的溝通，耐心細致地向患者講解病情，了解患者的身心狀態，加強患者疾病治療的配合程度。④術前正確診斷患者病情，積極治療合并疾病，術后協助患者翻身和排痰，以提高其抵抗術后感染的能力。

本研究中觀察組患者護理基礎評價、護理滿意程度明顯高于對照組的，其差異具有顯著意義（P＜0.05），結果表明風險管理護理可以預防危險因素，降低術后感染等并發癥，提高護理質量，提高患者的滿意度。

［1］劉玉芳.普外科護理風險因素分析及對策措施［J］.中國醫藥指南，2012，10（22）:319-320.

［2］袁國芬.淺析普外科護理管理的幾點體會［J］.中外醫療，2010，29（19）:131.

［3］潘敏.普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（12）:341-342.

［4］宋新玲.外科護理潛在危險因素的調查研究［J］.中國保健營養，2012，12（10）:1209-1210.

［5］彭雅君，李文燕，魏先，等.三級甲等醫院分級護理成本核算與分析［J］.護理實踐與研究，2009，6（24）:84-86.

R473.6

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1671-8194（2015）19-0265-01