小兒秋季腹瀉的護理干預效果分析

劉智芳

（河南省鄲城縣婦幼保健院，河南 周口 477150）

小兒秋季腹瀉的護理干預效果分析

劉智芳

（河南省鄲城縣婦幼保健院，河南 周口 477150）

目的 就小兒秋季腹瀉護理干預效果進行分析。方法選擇我院2012年1月至2013年12月收治的100例秋季腹瀉住院患兒，隨機將所有患兒分為兩組，分別是研究組（50例）和對照組（50例）。兩組患兒均維持水電解質平衡、糾正脫水、繼續飲食，給予對照組患兒常規的治療和常規護理；而研究組患兒則給予全面綜合的護理干預。結果研究組治愈35例（70%），好轉13例（26%），無效2例（4%），有效率為96%；而對照組治愈25例（50%），好轉13例（26%），無效12例（24%），有效率為76%；兩組患兒的有效率具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P＜0.01）。結論對于小兒秋季腹瀉患兒而言，應該采取切實有效的護理措施，能夠讓他們情緒穩定，可以提高治愈率、減少并發癥及不良反應，值得廣泛推廣。

小兒；秋季腹瀉；護理干預；效果分析

小兒腹瀉是指一種消化道綜合征，其臨床特點為大便性狀改變和大便次數增多，它是由多因素、多病原引起的，嚴重者可引起酸中毒、電解質紊亂及脫水［1］。小兒腹瀉一直以來都對兒童的健康造成較為嚴重的危害，目前已經成為僅次于呼吸道感染小兒第二常見病，此病可以在一年中任意時間段出現，但是在夏秋季發病率最高［2］。再加上兒童的語言組織能力有限、年齡小，往往是很難將自己的病情準確地表達給醫務人員，所以，醫護人員應該做好腹瀉患兒的臨床護理工作，提高其臨床治愈率。本文就小兒秋季腹瀉護理干預效果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年1月至2013年12月收治的100例秋季腹瀉住院患兒，均符合小兒秋季腹瀉診斷標準。全部患者每天排泄5次以上蛋花湯樣大便或者水樣大便，都是在發病2 d內入院，其中還有33例患兒出現上呼吸道感染，但是沒有患兒出現較為嚴重的合并癥。大便鏡檢偶見白細胞、紅細胞。隨機將所有患兒分為兩組，分別是研究組（50例）和對照組（50例）。對照組平均（1.57±0.36）歲，最大10歲，最小2個月，女20例，男30例；研究組平均（1.52±0.32）歲，最大9歲，最小1個半月，女22例，男28例。兩組患兒年齡、性別量、病程等具有可比性，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2秋季腹瀉診斷標準：①大便鏡檢見脂肪球或者沒有出現較為異常的發現；②大便量多，無腥臭味，為蛋花湯樣大便或者水樣大便，每天排泄5次以上，且還有嘔吐現象；③無明顯中毒癥狀，伴隨有呼吸道癥狀和發熱現象，起病急；④秋季發病［3］。

1.3方法：兩組患兒均維持水電解質平衡、糾正脫水、繼續飲食，給予對照組患兒常規的治療和常規護理；而研究組患兒則給予全面綜合的護理干預，對治療過程中患者的病情變化進行仔細地觀察，同時還要認真觀察兩組患兒的大便性狀、腹瀉、嘔吐、發熱等情況［4］。

1.4療效判定。無效：患兒在治療后體征、臨床癥狀都沒有出現較為明顯的好轉，大便鏡檢見脂肪球或者沒有出現較為異常的發現；好轉：鏡檢正常，雖然大便仍稀水樣，但是患兒在治療后體征、臨床癥狀都出現了較大程度的好轉；治愈：鏡檢正常，大便性狀正常，患兒在治療后體征、臨床癥狀都恢復到了正常的狀態。

1.5統計學處理：采用SPSS13.0軟件進行統計分析，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±平均數（）表示，采用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2　結　果

由表1可以看出，研究組治愈35例（70%），好轉13例（26%），無效2例（4%），有效率為96%；而對照組治愈25例（50%），好轉13例（26%），無效12例（24%），有效率為76%；兩組患兒的有效率具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P＜0.01）。

3　討　論

全面綜合的護理干預主要包括：①臀部護理：小兒秋季腹瀉患者每天都會排泄5次以上，為了避免其肛門周圍皮膚被尿液、糞便浸漬而致潰爛、發紅，應該要多選用吸收性強、柔軟布類的尿布，勤換尿布，同時要多用溫水來擦洗患兒肛門及周圍皮膚。為了促進發紅處的局部血液循環，應該在患處涂抹上鞣酸軟膏，并按摩片刻，還可以將食用香油涂抹在肛門周圍［5］。②嚴格消毒隔離：眾所周知，小兒秋季腹瀉是一種危害性較大的流行性疾病，為了避免出現交叉感染，應該要將碗筷、奶瓶等患兒用過的物品進行消毒清洗處理，及時處理患兒的糞便，隔離那些已經出現秋季腹瀉的患兒。同時，很多小兒腹瀉患兒的排泄大便次數多、起病急，這樣會大量流失掉患兒體內的水分，要注意仔細觀察，如果患兒出現尿量少、眼眶凹陷度深、前囟門凹陷度深、皮膚彈性差、精神差、神志差等癥狀，那么則說明患兒很有可能出現了脫水征兆，針對這種情況，應該及時補充液體、口服大量的糖鹽水。③合理飲食，補充營養：無論患兒的病情是嚴重，還是輕微，只要他們愿意吃飯，那么就應該多鼓勵他們進食營養豐富的半流質飲食或者流質飲食，如牛奶、面條、面湯等。忌油膩類、辛辣類食物，待患兒的病情有所好轉后，則應該從稀到濃、從少到多地來逐漸恢復飲食。④加強保暖：小兒秋季腹瀉患兒多半是由于驟冷或者驟熱而出現的病癥，家長應該多注意氣溫變化，及時給患兒增減衣物，為了減輕患兒的疼痛，應該在患兒腹部放置炒鹽布袋或者熱水袋進行熱敷。⑤小兒秋季腹瀉患兒應該安置在光線宜暗、安靜的單人房，盡量避免光線刺激及強烈聲音刺激，要保持室內環境的濕度、溫度處于適宜的狀態，不可在室內喧嘩操作、治療。另外，對于小兒秋季腹瀉患兒而言，日常的預防也是很重要的。家長要讓孩子多休息，臥室內要保持空氣新鮮。最佳的室溫是18～20 ℃，并保持60%的空氣濕度。注意給孩子做一些營養豐富而又易于消化的食物，且宜少量多餐，鼓勵孩子多飲水。由于小兒秋季腹瀉具有傳染性，且容易復發，吃水果，如西瓜、橘子、梨等；腹瀉加重的孩子應注意休息，減少跑跳及喊叫［6］。

表1　兩組患兒臨床治療效果［n（%）］

研究表明，護理干預對于患者身心健康的改善及恢復過程中往往能夠起到較為重要的改善效果。對于小兒秋季腹瀉患兒而言，有效的治療是必不可少的，但是切實有效的護理措施也極為重要，能夠有效地促進患兒身體康復，對他們的病情發展進行及時地控制和預防，能夠確保患兒健康成長。

總之，對于小兒秋季腹瀉患兒而言，應該采取切實有效的護理措施，能夠讓他們情緒穩定，可以提高治愈率、減少并發癥及不良反應，值得廣泛推廣。

［1］李建華，段霓，楊玉梅.護理干預對小兒秋季腹瀉的影響［J］.中國療養醫學，2013，43（11）:100-109.

［2］張靜.綜合護理干預對小兒秋季腹瀉療效的影響［J］.中國實用醫藥，2012，35（22）:130-133.

［3］陳燕.綜合護理對小兒腹瀉的臨床效果影響［J］.中外醫學研究，2011，25（22）:145-148.

［4］商廣芝，李松，李淑芹.小兒秋季腹瀉的臨床護理［J］.中國現代醫藥雜志，2013，39（1）:154-157.

［5］溫治華，王利芳.整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應用［J］.全科護理，2012，41（3）:190-193，

［6］陳芝玲.護理干預對小兒秋季腹瀉治療效果的影響［J］.當代醫學（學術版），2012，36（14）:120-122.

R473.72

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1671-8194（2015）19-0219-02