云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合用藥治療消化道潰瘍的臨床觀察

張 霞

（山東省膠州市街道社區衛生服務中心，山東 膠州 266300）

云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合用藥治療消化道潰瘍的臨床觀察

張 霞

（山東省膠州市街道社區衛生服務中心，山東 膠州 266300）

目的 研究云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合用藥治療消化道潰瘍的臨床效果。方法將100例消化道潰瘍患者作為本文研究對象，對觀察組患者（50例）進行云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合治療，對對照組患者（50例）進行洛賽克、阿莫西林、甲氰咪胍聯合治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果及復發率。結果觀察組患者的總有效率為98.00%，對照組患者的總有效率為90.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；就復發率而言，觀察組的2.00%明顯低于對照組的14.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合用藥治療消化道潰瘍不僅可以提高患者的臨床治療效果，而且還能降低復發率，值得臨床推廣使用。

云南白藥；阿莫西林；甲氰咪胍；消化道潰瘍

作為消化系統最為常見的疾病之一，消化道潰瘍多由幽門螺桿菌感染導致，其特征在于容易反復發作，多次發作會引起多種慢性消化系統疾病的發生。本文就我院100例消化道潰瘍患者為研究對象，分析云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合用藥的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2014年1月收治的100例患者為研究對象，根據接診順序的單雙號分為觀察組和對照組各50例，觀察組男性患者34例，女性患者16例；年齡分布于20～77歲，平均年齡（38.17±5.63）歲；病程為4個月～14年，平均病程（4.64±0.21）年；其中包括17例胃潰瘍患者，26例十二指腸潰瘍，7例復合型潰瘍。對照組男性患者36例，女性患者14例；年齡分布于21～78歲，平均年齡（37.26±5.02）歲；病程為3.5個月～15年，平均病程（4.16± 0.13）年；其中包括15例胃潰瘍患者，27例十二指腸潰瘍，8例復合型潰瘍。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對觀察組患者進行云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合治療，具體如下：云南白藥每次3 g，每天2次；阿莫西林每次0.5 g，每天3次；甲氰咪胍每次0.2 g，每天3次。對對照組患者進行洛賽克、阿莫西林、甲氰咪胍聯合治療，具體如下：洛賽克每次20 mg；阿莫西林與甲氰咪胍與觀察組藥量一致。兩組患者均持續服用40 d為1個療程［1-2］。

1.3療效評定標準：痊愈是指患者臨床癥狀及體征均消失，經內鏡檢查潰瘍全部消失，局部有輕度水腫；顯效是指患者臨床癥狀及體征明顯改善，經內鏡檢查潰瘍面積減少80%以上，但存在一定程度的炎癥；有效是指患者經內鏡檢查潰瘍面積減少一半以上；無效是指患者的潰瘍面積減少不足一半。總有效率<痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學分析：采用SPSS19.0軟件對本文數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1觀察組50例患者在進行了云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合治療后痊愈了24例，占所有患者的48.00%，顯效患者有19例，占38.00%，有效患者6例，占12.00%，無效患者1例，占2.00%，總有效率為98.00%；對照組50例患者在治療后痊愈了17例，占所有患者的34.00%，顯效患者有15例，占30.00%，有效患者14例，占28.00%，無效患者5例，占10.00%，總有效率為90.00%，由此可見，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2觀察組患者在為期2年的隨訪中有1例死亡，占2.00%，對照組有1例死亡患者，占2.00%，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組有1例復發患者，復發率為2.00%，對照組有7復發，復發率為14.00%，前者遠遠低于后者，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　觀察組與對照組的總有效率對比［n（%）］

表2　兩組患者在隨訪中的復發率對比

3　討　論

阿莫西林屬于青霉素類抗生素，對幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性，其藥理機制在于通過抑制幽門螺桿菌細胞壁的合成而發揮抑菌作用。研究表明，胃酸分泌抑制劑合用阿莫西林能夠顯著改善消化道潰瘍，同時有助于降低復發率，其機制為消除了耐酸的幽門螺桿菌及高胃酸環境對胃及十二指腸黏膜的破壞作用，進而有效改善潰瘍面的愈合程度。甲氰咪胍是H2受體拮抗劑，可以有效抑制胃酸分泌，但是阿莫西林與甲氰咪胍的聯合使用只能達到常規治療的間接療效，還應該在此基礎上加用云南白藥。其主要成分包括三七、冰片、麝香、重樓等主要功效在于活血化瘀、止血生肌、消腫止痛對于消化道潰瘍有良好的促進愈合效果［3］。

本文就我院診治的患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料，結果發現，采用云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合治療的觀察組患者的總有效率為98.00%，采用洛賽克、阿莫西林、甲氰咪胍聯合治療的對照組患者的總有效率為90.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；就復發率而言，觀察組的2.00%明顯低于對照組的14.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯合用藥治療消化道潰瘍不僅可以提高患者的臨床治療效果，而且還能降低復發率，值得臨床推廣使用。

［1］郭忠良.聯合用藥治療慢性消化道潰瘍的臨床分析［J］.中國實用醫藥，2014，9（21）:171-172.

［2］王學梅.治療消化道潰瘍的幾種聯合用藥方法的分析［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（5）:421.

［3］宋洪超.兩種聯合用藥方案治療上消化道潰瘍43例的臨床觀察［J］.大家健康（學術版），2014，8（18）:130-131.

R573.1

B

1671-8194（2015）19-0213-01