肝細胞癌中survivin mRNA的表達與臨床病理聯系

黃建偉

（鄭州大學附屬洛陽市中心醫院 病理科，河南 洛陽 471003）

肝細胞癌中survivin mRNA的表達與臨床病理聯系

黃建偉

（鄭州大學附屬洛陽市中心醫院 病理科，河南 洛陽 471003）

目的 研究肝細胞中survivin mRNA的表達與臨床病理的聯系。方法利用逆轉錄聚合酶鏈反應測定我院2010年～2013年采集的40例肝細胞癌組織及癌旁組織標本中的survivin mRNA。結果肝細胞癌標本中survivin mRNA表達陽性率為59.09%，陰性率為40.91%。此外，肝細胞癌中survivin mRNA表達與是否癌栓、病理學分級及TNM分期有顯著相關性，P＜0.05。結論survivin mRNA表達與肝細胞癌的進展、預后相關，可為肝細胞癌臨床治療提供重要依據。

肝細胞癌；survivin mRNA；表達；病理聯系

近年來肝癌在人們飲酒等不良生活方式增加的形勢下呈現上升趨勢，給患者及家庭帶來傷害［1］。Survivin作為一種新型凋亡抑制蛋白，有腫瘤特異性，在前列腺癌、乳腺癌、腎癌等腫瘤中均有不同程度的表達，且該基因的高表達在很大程度上關系到腫瘤的發生、進程及預后。本研究就此主要探究肝細胞癌中Survivin mRNA的表達及與臨床病理的聯系，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2010年1月至2013年1月收集的40例肝細胞癌組織及癌旁組織標本為研究對象，其中癌旁組織（與腫瘤病灶的距離為2 cm）標本18例（45%）；肝細胞癌組織標本22例（55%），男性21例，女性1例，年齡37～70歲，平均（46.2±1.0）歲。標本采集完成后馬上將其放置液氮中，保存在零下80 ℃的冰箱中。

1.2檢驗方法：于稱重后的肝細胞癌及癌旁組織中加入適當量的液氮，均勻研磨后加入總核糖核酸提取劑，嚴格根據使用說明書操作，提取組織總核糖核酸后保存在零下80 ℃冰箱中備用。利用逆轉錄聚合酶鏈反應測定肝細胞癌組織及癌旁組織中survivin mRNA的表達，這個過程中需滿足以下幾點要求：①反轉錄（RT）。溫度50 ℃，時間半個小時，循環1次；②Rtase inactivation。溫度為94 ℃，2 min，循環1次；③聚合酶鏈式擴增（PCR）。94 ℃，30 s；52 ℃，30 s；72 ℃，45 s，循環30次。之后選取5μL PCR反應液行瓊脂凝膠電泳（1.5%），觀察并記錄相關數據。此外，對40例標本患者的臨床資料（性別、肝硬化程度、癌細胞病灶大小、病理組織分級、TNM分期等）進行收集、整理和分析。

1.3統計學方法：應用SPSS19.0統計學軟件對上述各項記錄數據進行整理和分析，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2　結　果

22例肝細胞癌組織標本中survivin mRNA表達為陽性13例，陽性率為59.09%；表達為陰性9例，陰性率為40.91%，癌旁組織中沒有發現survivin mRNA表達，兩組比較χ2<19.84，差異有統計學意義，P＜0.05。此外，肝細胞癌中survivin mRNA表達與是否癌栓、病理學分級及TNM分期有顯著相關性，P＜0.05。具體情況見表1。

3　結　論

Survivin基因只在胃癌、乳腺癌等腫瘤及胚胎組織中表達，且不同腫瘤中Survivin基因表達陽性或陰性情況不盡相同［3］。Survivin基因在17q25中，主要由4個外顯子及3個內含子構成，目前已發現的mRNA變體為Survivin、Survivin- Ex3、Survivin-2α等。Survivin基因對腫瘤細胞發生作用主要是通過加速癌細胞分裂或激活癌基因，導致癌基因與抗凋亡基因之間的界限變得模棱兩可，為此進一步研究細胞癌中Survivin基因表達及其與臨床病理的聯系至關重要，為臨床癌癥治療提供重要依據。相關研究表明乳腺癌細胞及結直腸癌細胞中Survivin表達陽性患者相比陰性患者生存率更低，而在膀胱癌中Survivin表達與腫瘤惡性程度正相關。

表1　肝細胞中survivin mRNA與臨床病理、TNM分期等各指標間的聯系

楊黎等人應用RT-PCR方法檢測26例肝細胞癌、24例癌旁組織中的Survivin mRNA及Survivin- Ex3 mRNA，表明肝細胞癌中Survivin mRNA表達與病理學分級及TNM分期相關，P＜0.05。本研究中22例肝細胞組織標本中Survivin mRNA表達陽性率為59.09%，陰性率為40.91%；另外肝細胞癌中Survivin mRNA表達與病理學分級、是否癌栓及TNM分期有顯著關系，P＜0.05，與楊黎等人研究結果基本一致。由此可見中Survivin mRNA表達與肝細胞癌的發展進程及預后有一定的聯系，可作為肝細胞癌治療的新靶點。

［1］黃少軍，陶建蜀，程正江.Survivin及其剪接變體△Ex3在胃腸道腫瘤患者外周血中的表達［J］.廣東醫學，2011，32（7）:859-862.

［2］秦松林.Survivin在腎細胞癌中的表達及臨床意義［D］.長沙:中南大學，2012.

［3］楊黎，姬少緋，朱振宇，等.肝細胞癌中Survivin mRNA和Survivin-ΔEx 3mRNA的表達及臨床意義［J］.腫瘤防治研究，2013，40（12）:1147-1150.

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1671-8194（2015）19-0182-01