靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析

林詠梅

（山東省青島市大沙路九號(hào)海軍潛艇學(xué)院門診部，山東 青島 266000）

靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析

林詠梅

（山東省青島市大沙路九號(hào)海軍潛艇學(xué)院門診部，山東 青島 266000）

目的 對(duì)比靜脈血與末梢血不同的采血方式在血常規(guī)檢測(cè)中的差異，為患者選取更佳的采血方式。方法對(duì)2014年9月至2015年3月120例來我院門診進(jìn)行健康體檢者同時(shí)進(jìn)行兩種方法采血，采集120份末梢血為A組，120份靜脈血為B組，A、B兩組在全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（AC-900+）上進(jìn)行血常規(guī)分析，并對(duì)比分析結(jié)果的差異性。結(jié)果B組WBC、RBC、Hb結(jié)果明顯低于A組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而PLT指標(biāo)明顯高于A組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論靜脈采血的血常規(guī)結(jié)果比末梢血更可靠、準(zhǔn)確，更容易控制，重復(fù)性好，在血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，臨床上建議采用靜脈血更佳。

全自動(dòng)血液分析儀；靜脈血；末梢血；血常規(guī)

在臨床診斷中，血常規(guī)是最基本的診斷項(xiàng)目之一，占有越來越重要的地位。全自動(dòng)血液分析儀具有“速度快、精度高、功能強(qiáng)、易操作”等優(yōu)點(diǎn)。隨著血液分析儀廣泛應(yīng)用于臨床，臨床醫(yī)師對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度要求越來越高。因此，如何提高血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，引起了我們的關(guān)注。進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)我們一般采用末梢血、靜脈血兩種方法。二者各有其優(yōu)勢(shì)，許多人有著不同的看法，我們通過本次研究，對(duì)比觀察兩種方法的檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)靜脈血對(duì)于檢測(cè)結(jié)果更佳，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年9月至2015年3月120例來我院門診進(jìn)行健康體檢者為研究對(duì)象，其中男55例，女65例，年齡25～65歲，平均年齡（36.5±7.8）歲。對(duì)所有患者均同時(shí)采集靜脈血和末梢血，所有患者均知情同意。

1.2方法

1.2.1儀器：采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（AC-900+）進(jìn)行血常規(guī)分析。試劑均為原裝配套，嚴(yán)格按照說明書及操作規(guī)程檢測(cè)。

1.2.2材料：一次性抗凝管（山東奧賽特醫(yī)療器械有限公司），用含EDTA-K2的真空采血管，靜脈采血針、末梢采血針（山東成武縣醫(yī)用制品廠）。

1.2.3方法：靜脈血：用真空采血法用用真空采血針進(jìn)行靜脈采血，采血針的一端接含有 EDTA-K2的抗凝管，采血2 mL，顛倒混勻3次后進(jìn)行檢測(cè)。末梢血：消毒，干燥后用末梢采血針刺入左手環(huán)指指尖內(nèi)側(cè)，棄去第1滴血，用微量吸管吸取60 μL，放入0.5 mL的抗凝劑管中，用手指充分彈勻后進(jìn)行檢測(cè)。所有標(biāo)本在2 h內(nèi)檢測(cè)完畢。

1.3觀察指標(biāo)：檢測(cè)記錄兩組血液中的 WBC、RBC、PLT及Hb。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)　果

B組WBC、RBC、Hb結(jié)果明顯低于A組，t值分別為4.995、3.985、5.132，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而PLT 指標(biāo)明顯高于A組，t<4.789，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

3　討　論

表1　兩組血常規(guī)對(duì)比分析（）

表1　兩組血常規(guī)對(duì)比分析（）

組別　例數(shù)　WBC（×109/L）　RBC（×1012/L）　Hb（g/L）　PLT（×109/L）A組　120　6.8±2.1　3.82±0.81　135±13.4　231±82.1 B組　120　5.8±2.7　3.74±0.79　124±15.1　253±78.1

血常規(guī)檢測(cè)是血液細(xì)胞學(xué)成分的常規(guī)檢測(cè)，是臨床上最常見的基礎(chǔ)項(xiàng)目之一，在疾病的診斷過程中為臨床醫(yī)師提供有價(jià)值的依據(jù)，使疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療［1］。血液的有形成分為WBC、RBC、PLT，它們是血液研究中的重要對(duì)象［2］。全自動(dòng)血液分析儀包括血細(xì)胞分類、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及其相關(guān)的計(jì)算參數(shù)、分類功能的擴(kuò)展功能（包括網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）等［3］。許多疾病在機(jī)體內(nèi)的變化可通過檢驗(yàn)血常規(guī)起到診斷價(jià)值。

本次研究我們對(duì)120名健康體檢者采集了靜脈血和末梢血，并分為兩組，檢測(cè)了兩組血的血常規(guī)，對(duì)比分析兩組血的WBC、RBC、Hb、PLT發(fā)現(xiàn)，B組WBC、RBC、Hb結(jié)果明顯低于A組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而PLT指標(biāo)明顯高于A組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。末梢血包括毛細(xì)血管血、動(dòng)靜脈血、細(xì)胞內(nèi)液和組織間液等，循環(huán)血液的真實(shí)情況不能準(zhǔn)確被反映。A組在采集過程中，受多種因素的影響，如采血速度的快慢，進(jìn)針的深淺，局部擠壓的程度等，由于血小板黏附于穿刺處的皮膚或組織液混入易形成微血塊，所以進(jìn)行末梢采血時(shí)，須反復(fù)擠壓獲得充足的血液，導(dǎo)致PLT聚集或損耗，計(jì)數(shù)值減少；有研究報(bào)道［4］，末梢采血時(shí)，由于局部溫度較高以及血管管腔過于狹窄，血液部分沉積，RBC、WBC、Hb計(jì)數(shù)相對(duì)較高，與本次研究一致。采末梢血時(shí)，由于血量有限，如果復(fù)查還需重復(fù)采血，使患者的痛苦增加［5］。

總之，靜脈采血的血常規(guī)結(jié)果比末梢血更可靠、準(zhǔn)確，更容易控制，重復(fù)性好，在血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，臨床上建議采用靜脈血更佳。

［1］熊立凡，劉成玉.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)［M］.4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:87，123.

［2］馮曉云.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（17）:53-54.

［3］范英華.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（24）:204-205.

［4］段金霞，馮濤聚，蘇文凡.兩種采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，13（1）:456-457.

［5］劉小東，崔會(huì)欣，焦冠勇，等.不同采血方法在血常規(guī)相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（16）:111.

R446.11

B

1671-8194（2015）19-0181-01