孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的分析

陳 華

（山東省萊蕪市婦幼保健院西藥房，山東 萊蕪 271100）

孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的分析

陳 華

（山東省萊蕪市婦幼保健院西藥房，山東 萊蕪 271100）

目的 分析孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的臨床效果。方法收集我院2012年10月至2013年10月診治的小兒輕、中度持續性哮喘患者80例作為研究對象，以隨機數字表分組的方式分為試驗組與對照組，每組患者各40例。對照組患者采用常規治療模式，試驗組患者在對照組的基礎上加用孟魯司特納治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。結果研究結果顯示，試驗組中有21例（52.5%）顯效，17例（42.5%）有效，2例（5.0%）無效，總有效率為95.0%；對照組中有15例（37.5%）顯效，16例（40.0%）有效，9例（22.5%）無效，總有效率為77.5%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療前FEV1、PEF%比較無明顯差異（P＞0.05），經治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P＜0.05）。結論孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘具有良好的臨床療效，能有效促進患者的肺功能改善，值得在臨床應用上推廣。

孟魯司特納；小兒輕、中度持續性哮喘；臨床療效

哮喘是小兒群體中的一種常見氣道慢性炎癥性疾病，如果沒有得到及時有效的治療則可能導致呼吸衰竭等嚴重后果，及時采取有效的診治措施是降低病死率的關鍵［1-2］。本文旨在分析孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的臨床效果，特收集我院2012年10月至2013年10月診治的80例小兒輕、中度持續性哮喘患者進行了研究分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年10月至2013年10月診治的80例小兒輕、中度持續性哮喘患者，所有患者入院時均表現出不同程度的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。按照隨機數字表分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各40名，試驗組中男24例，女16例，年齡3～11歲，平均年齡（7.26±1.17）歲，病史4個月～4年，平均（1.26±0.18）年。持續性哮喘誘發原因：劇烈運動5例，呼吸道感染27例，環境改變5例，另外3例誘因不明；對照組中男25例，女15例，年齡4～11歲，平均年齡（7.06±1.22）歲，病史3個月～4年，平均（1.19±0.23）年。持續性哮喘誘發原因：劇烈運動6例，呼吸道感染25例，環境改變5例，另外4例誘因不明。兩組患者年齡、性別、病史、發病誘因等一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者采用抗感染藥物、支氣管擴張劑、祛痰、止咳藥、糾正水電解質酸堿平衡電解質紊亂等常規治療模式，試驗組患者在對照組的基礎上加用孟魯司特納治療，根據患兒的年齡調整用藥劑量：6歲以下每次劑量為4 mg，11歲以下每次劑量為5 mg，睡覺前一次口服，兩組患兒均持續治療4個月左右，對兩組患者的治療效果進行分析對比。

1.3效果判定標準。顯效：患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀消失；有效：患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀得到明顯的改善但并未完全消失；無效：患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀沒有改善或者加劇［3］。總有效率<顯效率+有效率。

1.4統計學方法：運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗；使用χ2檢驗統計計數資料，差異有統計學意義P＜0.05。

2　結　果

研究結果顯示，試驗組總有效率為95.0%；對照組總有效率為77.5%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療前FEV1、PEF%比較無明顯差異（P＞0.05），經治療后均得到明顯改善（P＜0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1、2。

3　討　論

哮喘是小兒群體中的一種常見氣道慢性炎癥性疾病，該病主要由嗜酸粒細胞、T淋巴細胞、肥大細胞等多種炎性細胞參與形成，如果患兒在病情發作的時候出現呼吸困難，且哮喘癥狀呈進行性加重時則判定為哮喘持續狀態（sA），如果沒有得到及時有效的治療則可能導致呼吸衰竭等嚴重后果，從而對患兒的生命安全造成嚴重影響［4］。對于該病的治療，目前臨床上主要通過藥物方式。隨著醫療技術水平的發展提高，目前臨床上治療持續性哮喘的藥物也不斷增多，并各具優勢弊端。最常用的藥物為糖皮質激素，該類藥物具有藥效發揮快、效果強等優勢也逐步成為治療哮喘發作最基本、有效的臨床藥物。而由于患兒群體的特殊性，吸入技巧及能力受限，治療依從性較差，嚴重影響了治療效果。盂魯司特納是近年來隨著醫療技術水平的發展提高而推廣的一種新型小兒輕、中度持續性哮喘治療藥物?，F代藥理學研究表明，盂魯司特納屬于一種選擇性白三烯受體拮抗劑，其藥理作用主要是特異性的對半胱氨酰白三烯受體產生抑制作用，從而發揮較強的藥效，緩解患兒的咳嗽、呼吸困難等癥狀［5］。我國著名醫學研究者王婷婷［6］等通過試驗表明，在小兒輕、中度持續性哮喘的治療過程中應用孟魯司特納操作簡單易行，不會對患兒產生較大的刺激，因此患兒的依從性較好，大大提高了臨床治療效果，且該藥治療后復發率低，是一種安全可行的治療藥物。

表1　兩組患者的治療效果對比情況

表2　兩組患者治療前后的肺功能改善情況

本文主要對我院2012年10月至2013年10月診治的80例小兒輕、中度持續性哮喘患者進行了研究分析。研究結果顯示，采用孟魯司特納治療的試驗組患者總有效率為95.0%，顯著高于單純采用常規治療的對照組的77.5%（P＜0.05）。同時，試驗組患者的FEV1、PEF%改善水平明顯優于對照組（P＜0.05）。由此表明，孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘具有良好的臨床療效，能有效促進患者的肺功能改善，值得在臨床應用上推廣。

［1］黃辛武.布地奈德+孟魯司特治療輕中度持續哮喘的臨床療效觀察［J］.中國醫院用藥評價與分析，2013，13（6）:553-555.

［2］李玲飛.孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的效果觀察［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（4）:687-688.

［3］曹清勇，潘開國，蔣卡麗，等.孟魯司特鈉治療小兒輕中度持續性哮喘療效觀察［J］.中外醫療，2014，33（2）:28+30.

［4］趙慧梅.孟魯司特治療小兒輕中度持續哮喘臨床研究［J］.中國醫藥導刊，2014，（5）:876-877+879.

［5］楊韜滔.孟魯司特納聯合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎66例的療效觀察［J］.廣西醫學，2013，2:248-249.

［6］王婷婷.孟魯司特聯合糖皮質激素治療咳嗽變異性哮喘有效性和安全性的臨床研究［D］.大連:大連醫科大學，2013.

The Analysis of Treating Slight and Mild Persistent Asthma by Montelukast

CHEN Hua
（Dispensary for Western Medicine， Laiwu Maternal and Child Health Hospital， Laiwu 271100， China）

Objective To probe into the clinical effects of treating slight and mild persistent asthma by Montelukast. Methods 80 patients with slight and mild persistent asthma who accepted treatment in our hospital from October 2012 to October 2013 were taken as the research objects and they were randomly divided into the study group and the control group， with 40 patients in each group. In the control group， they were treated by the routine treatment mode while in the study group， on the basis of control group， they were treated by Montelukast. The treatment effects of two groups of patients were compared and analysed. Results According to the study results， in the study group， 21 of them had evident effects， 17 of them had effects， 2 of them had no effects and the whole effective rate was 95.0%. In the control group， 15 of them had evident effects， 16 of them had effects， 9 of them had no effects and the whole effective rate was 77.5%. The treatment effects in the study group were evidently better than the control group （P＜0.05）. The FEV1and PEF% of two groups of patients had no evident effects （P＞0.05）. After treatment， all of them improved evidently （P＜0.05），and the improvement in the study group was evidently better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical effects of treating slight and mild persistent asthma by Montelukast are good， which can effectively promote the lung functions of patients. Thus， it should be promoted in clinical applications.

Montelukast； Slight and mild persistent asthma； Clinical effects

R562.2+5

B

1671-8194（2015）19-0029-02