高血脂與飲食

思健

一、高脂血癥

人們通過驗血，可以從幾項主要數據中，了解本身是否患有高脂血癥。

1.總膽固醇（Totalcholesterol）

膽固醇>200mg/dl，會增加心血管疾病與腦血管疾病危險性，但膽固醇偏低可能因為肝臟疾病、貧血、胃腸吸收功能不良、甲狀腺機能亢進、感染。

2.高密度膽固醇（HDL-chol）

高密度脂膽固醇是“好”的膽固醇，可以將血管壁上過多的膽固醇帶至肝臟中代謝。高密度脂膽固醇<400 mg/dl：增加心血管疾病與腦血管疾病危險性。

3.低密度膽固醇（LDL-chol）

低密度脂膽固醇是“壞”的膽固醇，容易導致血管粥狀硬化。低密度脂膽固醇>130mg/dl：增加心血管疾病與腦血管疾病危險性。

4.三酸甘油酯（Triglyceride,TG）

三酸甘油酯>200mg/dl：增加心血管疾病與腦血管疾病危險性。但三酸甘油酯偏低可能原因肝臟疾病、胃腸吸收功能不良、甲狀腺機能亢進、慢性肺阻塞疾病。

患者若能綜合四項數據，則可客觀而有效地進行治療及飲食與生活調節。

二、分型飲食

對于高脂血癥患者來說，嚴格控制飲食的重要性絕不亞于定期就診、按時服藥。控制飲食包括兩方面的含義：一是所采取的飲食措施既要達到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營養供給，才能保證身體健康；飲食治療應根據不同的高脂血癥的類型而異，還要因人而異。

1.高膽固醇血癥

若患者僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常。包含治療的要點是限制食物膽固醇，每天總攝入量少于200毫克。病人應忌吃或少吃含膽固醇高的食物，如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃（每只雞蛋蛋黃含250～300毫克膽固醇）、貝殼類（如蚌、螺螄等）和軟體類（如魷魚、墨魚、魚子等）。

另一方面，病人應該攝食適量膽固醇含量不太高的營養素，如瘦豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類，這些食物膽固醇含量并不高。每瓶牛奶僅含膽固醇30毫克，其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100毫克左右，不必過分忌口，當然也不要吃得太多。

要限制動物性脂肪，適當增加植物油。計算表明，如烹調不用動物油，每個患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500～750克比較理想。素油雖好，但也不宜吃過多。

此外，還要多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。這些食物中，有的還同時具有抗凝血作用，對預防血栓形成和冠心病也有好處。

2.高甘油三酯血癥

對于僅有血甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，其飲食治療的要點與上述不同。

首先，要限制進食量，降低體重，達到并維持體重在標準范圍內。標準體重可用下列公式簡單計算（結果單位為千克）

男性：身高（厘米）-105；女性：身高（厘米）-107.5。

其次，須限制甜食，此類患者對糖類特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更高。因此，白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應盡量少吃或不吃。

另外要禁酒，因酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。適當增加蛋白質，尤其是大豆蛋白。還要適當限制含膽固醇食物，限制脂肪，尤其是動物脂肪。

3.混合型高脂血癥

此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點是將上述兩型結合起來，即適當限制膽固醇和動物脂肪，控制食量以降低體重，少吃甜食，戒酒，適當增加植物油、豆類及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。