一例犬肌無力的臨床診治

李國營

中國有13億人口，據保守統計，我國目前市場有1億只寵物，寵物經濟的市場潛力可達到150億元人民幣，在這個巨大蛋糕前，寵物養殖尤其是犬類養殖是相當大的一部分。對于現代都市生活而言，寵物犬已經或多或少成為個別家庭的成員，已經從過去的看家護院，成為現代都市生活的一部分，隨著人民生活水平的日益提高，在中國，寵物也逐漸成為人們越來越密切的伴侶，同時犬的城市管理和疾病治療也越來越被人們重視。現在大都市已經出現寵物圈，將其打扮漂亮、大氣、時尚，更有甚者開始飼養老虎、藏獒等烈性動物。在競爭日益激烈的社會環境中，寵物的可愛活潑為正處于緊張的現代生活中的人類派遣孤獨、增加情趣、緩解壓力。犬肌無力是國內國外極少發生的1種疾病，一般情況下如沒有發現該病，該病的治愈率很低。的該病的臨床癥狀就是全身肌肉無力，運動時肌肉無力癥狀加劇；個別病例出現食管、喉頭等部的肌肉無力。在我國該病例報道極少。該病共有2個類型，分為先天性和獲得性。1年前筆者在臨床實踐中遇到了該病例，最后應用口服溴比斯的明的方法治療，并取得良好的功效，現將該病例報告匯總如下。

1 病例介紹

法國大型斗牛犬，雄性，40月齡，體重20千克，毛為藍灰色。該犬主人發現該犬精神突然下降，不愿意活動，喜歡趴窩；飲食和飲水正常；前期可自由行走，但走路似醉酒樣，步態蹣跚，而且時常前進幾步又后退幾步，四肢震顫，后期基本站不穩，就突然趴在地上，氣喘，無法站立，只是搖尾巴。主人帶犬到當地獸醫院治療，起初診斷為腦炎，使用“腦康”（主要成分磺胺間甲氧嘧啶等），肌肉注射亞硒酸鈉10毫升，補充B族維生素，進行治療，治療7天后，無好轉跡象，于是到我門診治療。

2 臨床檢查

該犬體溫37.5℃，心跳每分鐘62次，呼吸每分鐘65次，呼吸比較急促。有站立的要求但站不起來，如行走2～3步隨后就趴下，四肢肌肉松弛，并且四肢無力，本體反射尚可，壓腰反射疼痛明顯。聽診肺內無任何雜音。

3 實驗室檢查

采血、采尿及生化檢查各項指標均未見異常，彩超肺內檢查正常。腹部X光線檢查和腹部各器官B超檢查均未見異常。

4 診治情況

根據上述病史、臨床癥狀、實驗室檢查及彩超和X光線檢查，初期沒有給該病命名，故先肌肉注射“藥農”（主要成分是氧氟沙星等），注射以后該病犬癥狀有所緩解，氣喘減輕，走路可以堅持4～5步，連用4天，癥狀沒有好的效果。第5天早開始口服溴比斯的明（每片10毫克），按體重每千克0.5毫克給藥進行治療，同時口服復合維生素、維生素B1和肌肉注射“藥農”20毫升進行輔助治療，持續用藥3天，每天口服3次，該犬較上次情況好轉，可以走路較長時間，但該犬過度激動時還會癱怕地上，過2～3分鐘可自行恢復。此時我們給這個病命名為犬肌無力病。7天后，該犬表現明顯好轉，能跑，飲食飲水全部正常，雖然過度激動有時還會突然癱軟地上，但20秒內就會自行恢復。15天后該犬徹底治愈，在后期用藥期間沒有出現肌無力癥狀。

5 小結

根據本病的發病史可以確診為犬的肌無力，該病的確診需要進行滕喜龍實驗。如沒有滕喜龍可以用新斯的明來代替實驗，原因是本病的治療要靠溴比斯的明與乙酰膽堿競爭性結合形成乙酰膽堿酶，從而抑制乙酰膽堿的水解，治療該病的重要意義是如何控制藥物的使用量。如確診為肌無力病以后，口服溴比斯的明的效果要好些，因為如口服該藥有利于延長藥物的作用時間，還可方便畜主給藥。該患犬在口服溴比斯的明期間，恢復良好，說明藥物的給予量合適，未出現藥物過多或過少現象，從而提高了治療的最后療效；如果藥物使用劑量過大，可出現膽堿能危象，病犬主要癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉、唾液分泌過多，瞳孔縮小、流淚、支氣管痙攣、血壓過低、肌肉無力、興奮、不安或麻痹。同時畜主還需要加強寵物的飼養管理，只有畜主按照醫屬的要求管理，才能促進患犬的康復。