送紅包與醫患關系的現狀分析與防范對策

蒲莉媛

【摘 要】老百姓與醫院的關系始終是社會的焦點，無論是從中央到地方各級領導都非常重視，可現實醫患緊張關系依然存在，送紅包的背后就是醫患關系不和諧，患者對醫生缺乏信任。百姓的心愿是少花錢就看好病，希望是最痛苦的時候能得到醫生好的治療和好的態度。醫務人員的心聲則是醫療行為本身就與風險相伴我已盡心盡力為患者服務，恢復了患者的健康挽回了生命，患者應該給與最基本的的信任和尊重，不應該由于懷疑就危及醫護人員的安全甚至生命。

【關鍵詞】 醫生；患者；醫患關系

醫患關系是一種平等信任、愛護尊重的以高尚道德情操為核心的服務與被服務的關系，是社會公共關系的一種。良好的醫患關系應該是友誼、平等、相互尊重、和諧融洽的。建立良好的醫患關系，不僅能使醫生與患者相互溝通、信任，更大限度地提高服務質量，而且還能維護社會穩定，促進醫德醫風建設和社會主義精神文明建設，加快人類社會的進步與發展。我院每年門診病人60多萬人次，住院病人3萬多人次。其中醫患之間發生矛盾、產生糾紛的不到5起。每年收到的表揚信、感謝信，和其他感謝1000次以上[1]

1 一般資料，送紅包現狀分析

1.1患者送紅包心理，我院從2010年起對出院患者門診患者進行滿意度調查，這4年中每年約15000人接受有沒有給醫務人員送過“紅包”的占調查總數的95.69%。

1.1.1 有56%人表示沒想過要送紅包，認為醫生的職責就是救死扶傷。

1.1.2 約 25%人表示想送紅包，不送心里不踏實，為圖“平安”，雖然非常不情愿，但是為了保險起見還是會送

1.1.3有4.2%人認為舍點小錢，早住院早手術省大錢

1.1.4 有5.7%的人送“紅包”想得到好的治療，想得到方便與照顧，相信送點錢，醫生就好說話，態度也好，用藥也相對有選擇性。

1.1.5 有7%的人純粹是想表達感激

1.1.6有2%的人員受他人影響，及感覺醫務人員暗示。

1.1.7 有0.5%的人對醫療制度的安全非常不信任，他們覺得，還是用錢筑成的關系最可靠。

1.2 醫生對患者送紅包的態度

1.2.1 醫務人員中有98.3%的人認為疾病的愈后是根據患者的身體狀況和病情來決定的，醫生不會因為不給紅包刻意拖延、也不會因為誰不送紅包就不認真給誰治療。

1.2.2 有1.4%的人認為人家都收我也收，隨大流，法不責眾，又不是我主動索要的。1.2.3 有0.3%的人為找平衡，勞動得不到應有回報。

1.3 醫務人員對患者所送紅包的處理。

1.3.1 面對患者所送紅包95%的醫務人員當場拒收或事后退還患者或交病員賬上。1.3.2 有4%醫務人員推辭后又收下。

1.3.3 有1%醫務人員沒推辭就收下。

在對患者進行“你是否要求查處收受‘紅包的醫務人員、是否愿意協助證明”的詢問時，只有1%的有醫療糾紛，愈后不好的患者認為送紅包是事實，愿意在任何時候積極配合調查。

2 防范對策

2.1 醫院管理上加強醫務人員法律、法規學習

2.1.1有計劃學習國家衛計委《關于加強公立醫療機構廉潔風險防控的指導意見》，《公立醫療機構管理權力廉潔風險防控規則》、《公立醫療機構醫療服務廉潔風險防控規則》、《關于醫患雙方簽署不收和不送“紅包”協議書的通知》的學習，認真開展醫療機構和住院患者簽署《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》工作[2]。

2.2 加強醫德醫風學習教育

2.2.1 實行醫患雙方簽署協議書制度，改進完善醫德考評制度，健全醫德醫風問題投訴和查處機制。

2.2.2 設立了意見薄、意見箱及公布了投訴電話。

2.2.3關注病人的需求、期望、感覺，開展患者滿意度調查，醫患關系實現良性互動。

2.3在臨床診療方面

要以臨床路徑管理為主要抓手，實現臨床診療行為的標準化、規范化、可控化，規范診療行為，防止過度醫療。

2.4在臨床用藥方面

要全面加強醫療機構用藥監控，防止不合理用藥。同時加強醫用耗材、醫用試劑的監控，并強化大型醫療設備的檢查。

2.5在醫療收費方面

醫院要嚴格價格管理，杜絕不合理收費，要通過公開欄、電子屏等多種方式，公示藥品、醫療服務等價格信息，供患者監督，防止亂收費。

總結

醫院重視文化建設，始終堅持“以病員為中心、服務人民、奉獻社會”的辦院宗旨和“團結、奮進、務實、創新”的辦院精神，并以此規范職工的思想和行為，臨床科室“以病人為中心”、行政后勤科室“以臨床為中心”，以仁愛之心、優質的技術、務實創新的工作作風把服務工作的每一個環節做細、做精、做好[3]。

醫院要提供信息服務，在病員集中地方適時發布各種醫療信息。包括藥品、檢查價格，單病種費用，讓病人明明白白消費。制定“合理檢查，合理治療、合理用藥”具體的監控措施。醫院從觀念上加強對醫患關系的重視程度、從質量上加強醫療保障水平、從服務上加強醫患溝通，才能構建出和諧的醫患關系，為促進和諧社會的形成提供有力的保障。

參考文獻：

[1]周鳳艷，淺談如何構建和諧的醫患關系.中華現代醫院管理雜志，2009，05（07）05

[2]初晶琦，方曙光，鄭文貴.實行倫理查房構建和諧醫患關系[J].中國醫學創新，2012，9（14）：127-128.

[3]徐洪明.關于醫患關系和諧穩定發展的措施分析[J].中國醫學創新，2012，9（15）：144-145.