康復指導治療慢性心功能不全患者的療效觀察

董良璞

【摘 要】目的：對康復指導下，慢性心功能不全患者的治療效果進行研究。方法：本院在2015年1月-2015年7月的就診患者中，選取90例慢性心功能不全的患者，按照隨機方式將其劃分為實驗組、參照組各45例，對參照組的患者實施一般性治療+抗心衰藥物治療；對實驗組的患者在參照組治療基礎上，增加康復指導。經過13天治療后，對比兩組患者的心臟指數、心排血量以及每搏量，對兩組患者的心率以及血壓等情況進行測量與比較。結果：實驗組患者的心臟指數、心排血量以及每搏量高于參照組患者，且心率與血壓較低，兩組對比具有統計學意義，即P<0.05。結論：對慢性新功能不全患者實施康復指導具有良好的臨床治療效果，應受到大力推廣。

【關鍵詞】康復指導；慢性心功能不全；治療療效

慢性心功能不全，主要是因為心臟舒縮功能出現病因障礙，心排血量無法滿足身體代謝的需求，引發而成的一種臨床綜合癥，其主要特征為神經激素系統激活、血流動力異常[1]。康復指導是一種治療疾病的綜合方式，對慢性心功能不全患者實施康復治療，可以有效提高患者的生存質量。本院在2015年1月-2015年7月的就診患者中，選取90例慢性心功能不全的患者，對其中45例患者實施康復指導治療，取得了良好的治療效果，現將治療方法報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年1月-2015年7月慢性心功能不全患者90例，其中男患者有44例，女患者有46例，患者年齡在43歲到77歲之間，有53例患者的心功能屬于2級，37例患者的心功能屬于3級，在這些患者中，患有心衰病與心肌病的各有12例，28例患有冠心病。按照隨機抽取的方式將患者分為實驗組與參照組，兩組患者的基本病況并不存在統計學差異，即P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

先對兩組患者進行七天一般性抗心衰治療，參照組患者在此基礎上接受抗心衰藥物治療，而實驗組患者在參照組患者基礎上增加五方面治療內容，一是，幫助患者形成正確的疾病認知與治療認知，例如，疾病情況、相關疾病、治療藥物等；二是，幫助患者養成正確的生活、行為以及飲食方式，例如，鹽食用量、戒煙酒、晨起空腹稱重等，如果在低鹽飲食情況下，患者出現體重漲幅超過1.5kg、下肢水腫等現象，應增加患者的利尿劑量；三是，提倡患者適量運動，但在運動過程中，要避免引發心絞痛以及低血壓情況；四是，對患者的治療依從性進行改善；五是，結合藥物治療與心理干預治療。治療滿13天后，對兩組患者的療效進行對比評價。

1.3觀察指標

選擇彩色心動圖檢測儀器對患者進行心功能檢測，觀察兩組患者心率、血壓、心臟指數、心排血量以及每搏量的變化情況。

1.4統計學方法

選擇SPSS21.0版本的統計學軟件，對治療療效進行分析與處理，選取均數±平均數（ ±s）表示計量資料，檢驗采取T，差異值P<0.05，表明具有統計學意義。

2結果

表1 兩組患者的心動圖比較

項目 實驗組（n=45） 參照組（n=45） T值 P值

每搏量 81.90±1.03 75.71±2.03 14.89 0.0000

心排血量 5.89±0.01 5.15±0.01 3.93 0.0002

心臟指數 3.80±0.03 0.60±0.03 413.11 0.0000

注：P<0.05

表2 兩組患者心率以及血壓對比

項目 實驗組（n=45） 參照組（n=45） T值 P值

心率 64.90±1.02 70.66±2.02 13.94 0.000

舒張壓 70±1.02 114±2.98 76.51 0.000

收縮壓 107±1.98 73±0.98 84.29 0.000

注：P<0.05

3討論

如果患有慢性心功能不全這種疾病，不僅會影響血流動力，還會擾亂神經內分泌系統，這種疾病以心肌重構為病理基礎。雖然近些年，我國用藥物對這種疾病進行治療取得了較好的效果，但是，難以有效對心衰患者進行臨床預后。由此可見，要想提高慢性心功能不全患者的治療效果，必須構建一個非手術、非藥物等系統模式，對患者的治療進行干擾。本院對慢性心功能不全患者實施了康復指導，經過13天治療后，發現患者的心動圖指標以及心功能分級均得到了顯著改善，表明對慢性心功能患者實施康復指導治療，可以有效穩定病程進展、減輕發病癥狀、強化運動耐量，有利于降低患者的重復住院率，提高患者生活質量。

康復引導在根據患者實際情況，為其選擇適宜藥物治療方案的基礎上，還幫助患者對慢性心功能不全疾病進行了深入且準確的了解，幫助患者了解治療方案以及過程，并對患者的治療依從性進行有效改良，使患者擁有良好的治療心態。通過康復指導，促使患者進行運動鍛煉，不僅有利于患者骨骼肌外周的血管得以改善，還有利于提高患者的其它環節功能，例如，神經激素系統等，除此之外，如果患者患有心衰病，通過運動鍛煉，可以有效提高患者運動耐量，從而提升患者生命質量[2]。不過，因患者之間存有個體差異，所以不同患者在運動鍛煉方面的反應程度也不同，所以，在實施康復指導治療時，要結合患者的具體情況，對其進行個體化運動鍛煉治療。患有慢性心功能不全疾病的患者多數存有心理障礙疾病，例如，焦慮癥、抑郁癥等，抑郁癥屬于獨立高危因素，是心衰病的主要誘發因素之一[3]。對患有心理障礙疾病與心衰病的患者進行綜合治療，即非藥物治療與藥物治療相結合，例如，心理干擾等，可以有效減緩患者的心衰癥狀，強化其心理素質，從而減少患者的重復住院率，使患者擁有高質量的生活。康復指導治療具有易行及簡單等優點，應用該種治療方法，不僅可以對患者的治療以及病情情況進行有效監管，還有利于對錯誤的治療方法進行及時發現與糾正，從而為確保預后良好。

結語

對慢性新功能不全患者實施康復指導具有良好的臨床治療效果，應受到大力推廣。

參考文獻：

[1]楊郁，林瀅宇，吳志宏.康復指導治療慢性心功能不全患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（08）：30-31+39.

[2]張俊華，李芳，陳秀娟.益氣復脈注射液聯合前列地爾注射液治療慢性心功能不全并發不穩定心絞痛患者臨床療效觀察[J].河北醫學，2015，21（07）：1073-1076.

[3]徐光順，胡泉.芪藶強心膠囊治療慢性心功能不全患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，3A（07）：50-51.