標本處理與血清孕酮的關系研究

李 娜

【摘 要】目的 討論標本處理與血清孕酮的關系研究。方法 選擇236例標本處理前與處理后的血清孕酮數值比較。結果 處理前與處理后的血清孕酮數值有明顯差異。結論 標本處理與血清孕酮的數值有一定臨床關系。

【關鍵詞】標本處理；血清孕酮；關系研究

孕酮為腎上腺皮質內的一種甾類激素。孕酮很重要，不僅僅因為它是一種激素，更因為它是雌激素、男性激素和腎上腺皮質類固醇的前體。在月經周期排卵期間，女性體中的血清水平很低。排卵后，當黃體開始漸增產生孕酮時，女性體中的血清水平會明顯增加。結果，導致子宮發生變化，并為受精卵植入做好準備。如果受精卵植入發生，（胚胎）滋養層開始分泌HCG，該激素可維持黃體及孕酮分泌。在妊娠頭3個月的月末，胎盤成為主要的分泌腺，而血清水平會持續升高。如沒有受精卵植入，黃體會退化，同時循環孕酮水平迅速下降，到下一個月經周期前4天左右，該水平可以達到排卵期水平。總而言之，孕酮水平增加表明能存活妊娠，當孕酮水平低時，需要進行超聲波掃描術以確認存活能力，在妊娠8～10周時，血清濃度會相對穩定，除非妊娠失敗，而妊娠失敗可以以孕酮值下降為信號。妊娠10～12周后，孕酮水平會升高的更快，但要診斷新近妊娠，血清孕酮測定已不管用。因此測量血清孕酮水平對妊娠婦女來說是非常重要的，而測量值的準確性更是懷孕質量的保證。

資料與方法

一般資料：選擇自2013年10月期間來我院檢查孕酮的患者，一般為孕早期的患者，一部分為先兆流產，一部分為懷孕待定，一般情況下是在早晨空腹采血，也有急診采血的患者，在抽血室采集標本后，隨同其他標本一起送到檢驗科，3000轉/分，離心10分鐘。急診標本隨時抽血，使用紅帽采血管，抽血量為3ml左右，靜置半小時，在離心操作前需讓血清標本完全凝結，3000轉/分離心，離心10分鐘，上午10點左右檢測，下午3點檢測，為避免延時吸收，不可將樣本保存在含凝膠分離型分離物的采樣管內。

儀器試劑：儀器是貝克曼公司的DXI800，方法是化學發光法，試劑是貝克曼配套試劑，采用六點定標，每點測定兩次[1]。

實驗方法：236例標本在離心上機后測量1次，然后再次以3000轉/分，離心10分鐘后再次測量。

結 果

測量結果顯示，236例標本中有103例兩次測量結果出現差異，有43.64%（103/236）處理后的標本檢測結果有明顯提高，其中25例結果提高20%左右，57例結果提高40%左右，21例結果提高50%以上。

討 論

孕期婦女體質比較特殊，血液離心一次后血清中的纖維或其他一些成分，可能無法完全沉淀到血清底部，由于測量時吸樣針下探到血清液面下0.5cm左右，因此有可能吸到部分纖維而纖維量又沒有達到儀器報警量，從而出現部分樣本的測量標本量減少，因此測量值出現偏差，由此可見標本的前處理是非常重要的，而對于孕酮而言，離心兩次是非常必要的。

參考文獻

[1]貝克曼試劑說明書.