谷紅注射液治療冠心病心絞痛療效觀察

曲廣洪1 于 泳2

【摘 要】目的 觀察谷紅注射液與川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 90例患者隨機分為A、B兩組，每組均為45例。A組靜脈滴注川芎嗪，B 組靜脈滴注谷紅注射液，兩周后觀察期臨床效果，心電圖及一般體檢項目。結果 A組心絞痛，心電圖的總有效率分別為88.9%，44.4%。B組心絞痛，心電圖的總有效率分別為91.1%，55.6%。結論 谷紅注射液在改善冠心病心絞痛病情上與川芎嗪注射液療效類似。

【關鍵詞】谷紅注射液；川芎嗪；冠心病；心絞痛

在心血管類疾病中，由于冠狀動脈粥樣硬化或冠狀動脈痙攣，導致冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時缺血缺氧，而引起心絞痛。近幾年來發病率，致死率呈上升趨勢。谷紅注射液為乙酰谷酰胺與紅花提取液的復方制劑，其兩種成分對心臟均有治療作用。我院采用谷紅注射液對冠心病心絞痛患者45例進行治療，通過監測治療前后臨床癥狀，心電圖，觀察其療效：

1.資料與方法

1.1一般資料：我院門診和住院治療的患者90例，其診斷標準參照WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》，無嚴重高血壓，腎功能不全，出血性疾病等。將患者隨機分為A組45例和B組45例，患者均有胸悶、心悸和心絞痛等癥狀，靜息時心電圖有缺血性改變（ST段降低>0.05mV，以R波為主的導聯T波低平甚至倒置）或運動平板試驗陽性，A組45例其中男27例，女18例，年齡40—65歲，平均52.5歲，病程2---18年。B組45例其中男24例，女21例，年齡41---64歲，平均54.5歲，病程3-19年。兩組患者性別、年齡病情比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法：A組用川芎嗪注射液80mg加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈緩慢滴注1次/d，14d為1個療程。B組用谷紅注射液20ml加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈緩慢滴注1次/d，14d為1個療程。治療期間除硝酸甘油以外，其他治療冠心病心絞痛的藥物全部停用。

1.3觀察指標：定期觀察并記錄患者病情變化及治療前后患者心絞痛發作次數，臨床癥狀（胸悶、氣短乏力、心悸、自汗）并作靜息時心電圖檢查，以運動試驗心電圖檢查作為療效觀察指標，以治療前后一般體檢項目、血常規、尿常規、大便常規、肝腎功能、電解質凝血機制作為安全性觀察指標。

1.4療效判定標準：顯效：心絞痛等主要癥狀消失或達到顯效標準，心電圖恢復至“大致正常”或“正常”心電圖。有效：心絞痛等主要癥狀減輕或達到有效標準，心電圖改善達到有效標準。無效：心絞痛等主要癥狀無改善，治療前后心電圖基本相同。總有效率為顯效例數加有效例數與總數比值。

2.結果

兩組療效比較：A組45例，顯效20例，有效20例，無效5例，總有效率88.9%；B組45例，顯效22例，有效19例，無效4例，總有效率91.1%。兩組心電圖比較：A組顯效6例，有效14例，無效25例，總有效率44.4%；B組顯效7例，有效18例，無效20例，總有效率55.6%。據統計學分析上述各評定標準組間差異均無統計學意義（P>0.05），說明兩組療效相近。但上述數據顯示B組療效略優于A組。治療過程中兩組均未出現頭痛、惡心、眩暈出汗等不良反應，血常規、尿常規、大便常規、血脂、肝功能、腎功能、凝血機制治療前后均無明顯差異。

3.討論

紅花提取液、乙酰谷酰胺是谷紅注射液的主要組成成分，紅花提取液含有紅花苷類和紅花黃色素等有效成分，其主要藥理作用是清除自由基，抑制細胞膜脂質過氧化；防止血栓形成和抗血小板聚集；增強紅細胞的變形能力，減低血液黏度；減低過氧化脂質的產生，提高紅細胞超氧化物歧化酶（SOD）活性。從而達到抗凝血，抑制血栓形成的作用[1]。紅花黃色素具有擴張血管，改善心肌供血，改善心肌能量代謝，緩解心肌缺氧性損傷等多種藥理作用。

乙酰谷酰胺對心臟傳導系統也有改善和維持其應激機能的作用，使竇房結P細胞的起搏功能增強，改善心臟各不同平面的傳導功能，加快傳導速度，對緩慢心律失常，如竇性心率過緩、病竇綜合征及房室傳導阻滯等均可有效。

川芎嗪是中藥川芎的主要成分之一，川芎嗪注射液具有改善冠狀動脈循環，減輕缺血造成的心肌細胞損傷抑制血清肌酸磷酸激酶和乳酸脫氫酶的溢出，減少實驗性心肌缺血的范圍，促進纖維蛋白的降解，對抗體外血漿的功能[2]，為臨床公認有效的治療冠心病、心絞痛的藥物，療效比較穩定。

總之，谷紅注射液治療冠心病心絞痛，臨床癥狀、心電圖缺血波形改善情況，與川芎嗪有同樣功效。且療效安全可靠，可以作為臨床治療心絞痛的有效手段之一。

參考文獻：

[1]李中原，凃秀華。紅花黃色素的藥理研究進展[J].中藥新藥與臨床藥理，2005，16（2）：153-156.

[2]陳旭，胡春杰，陳日，等。川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的實驗研究[J].吉林中醫藥，2007，27（11）：53-54.

作者簡介：

曲廣洪，男，威海市立醫院，副主任藥師。