輸卵管積水的超聲誤診分析

張 琴

【摘 要】目的：對(duì)輸卵管積水的超聲誤診進(jìn)行分析和探討。方法：收集我院2013年1月至2014年1月期間的擬診斷為輸卵管積水的患者100例，然后采用彩色超聲診斷儀對(duì)患者的輸卵管以及子宮的聲像圖特點(diǎn)進(jìn)行觀察和記錄。結(jié)果：100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，超聲正確診斷的患者為92例（92.00%），其中雙側(cè)輸卵管積水31例，右側(cè)輸卵管積水25例，左側(cè)輸卵管積水24例。超聲漏診的患者為4例（4.00%），超聲誤診的患者為4例（4.00%），在誤診的患者中，有2例患者誤診為卵巢囊腫，2例患者誤診為急性闌尾炎。輸卵管積水的超聲診斷聲像圖的具體特征會(huì)根據(jù)情況的不同而出現(xiàn)一定的變化。在本次研究的100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，有25例患者的雙側(cè)輸卵管增粗，27例患者的輸卵管積水呈現(xiàn)紡錘形或者臘腸形，31例患者的輸卵管呈橢圓形，壁薄而光滑，，17例患者的輸卵管為較大的圓形囊性腫塊。結(jié)論：掌握專業(yè)的婦科知識(shí)，采用經(jīng)腹和經(jīng)陰道的聯(lián)合檢查，并分清輸卵管類型及其與周圍臟器的毗鄰關(guān)系，才能夠真正提高超聲診斷輸卵管積水的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】輸卵管積水；超聲誤診；分析

輸卵管積水是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，它是盆腔炎的具體表現(xiàn)形式之一，如果不及時(shí)加以治療將會(huì)導(dǎo)致不孕不育[1]。目前，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)輸卵管積水所采用的診斷方法是超聲檢測(cè)，但是由于種種因素的影響，在超聲檢測(cè)的實(shí)際過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤診的情況[2]。為了進(jìn)一步探索輸卵管積水的超聲誤診，本次研究收集我院2013年1月至2014年1月期間的擬診斷為輸卵管積水的患者100例，然后采用彩色超聲診斷儀對(duì)患者的輸卵管以及子宮的聲像圖特點(diǎn)進(jìn)行觀察和記錄，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2013年1月至2014年1月期間的擬診斷為輸卵管積水的患者100例，年齡在22歲至46歲之間，平均年齡為（36.1±2.8）歲。其中未生育的患者為37例，已生育的患者為63例。擬診斷為輸卵管積水的患者的主要臨床癥狀有：下腹不適34例，明顯腹痛45，無(wú)腹痛11例。對(duì)擬診斷為輸卵管積水患者進(jìn)行經(jīng)血常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，有42例患者的檢測(cè)結(jié)果未見(jiàn)異常，45例患者的中性粒細(xì)胞明顯增多，13例患者的中性粒細(xì)胞以及白細(xì)胞總數(shù)明顯增多。

1.2 方法 對(duì)所有的輸卵管積水的患者采用toshiba Aplio 300 彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行輸卵管以及子宮的檢查，經(jīng)腹探頭的具體頻率為3.1至4.6MHz，經(jīng)陰道探頭的具體頻率為4.1至9.1MHz。在檢查的過(guò)程，重點(diǎn)觀察患者卵巢、宮旁以及盆腔等部位是否存在著大量的積液，然后對(duì)獲取的相關(guān)圖像進(jìn)行良好的記錄，并對(duì)聲像圖特點(diǎn)進(jìn)行觀察，在此基礎(chǔ)上做出超聲診斷。

2 結(jié)果

100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，超聲正確診斷的患者為92例（92.00%），其中雙側(cè)輸卵管積水31例，右側(cè)輸卵管積水25例，左側(cè)輸卵管積水24例。超聲漏診的患者為4例（4.00%），超聲誤診的患者為4例（4.00%），在誤診的患者中，有2例患者誤診為卵巢囊腫，2例患者誤診為急性闌尾炎。具體結(jié)果如表1所示。

表1：超聲診斷的正確率分析

總例數(shù) 超聲正確診斷 超聲漏診 超聲誤診 正確診斷率

100 92（92.00%） 4（4.00%） 4（4.00%） 92.00%

輸卵管積水的超聲診斷聲像圖的具體特征會(huì)根據(jù)情況的不同而出現(xiàn)一定的變化。在本次研究的100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，有25例患者的雙側(cè)輸卵管增粗，27例患者的輸卵管積水呈現(xiàn)紡錘形或者臘腸形，31例患者的輸卵管呈橢圓形，壁薄而光滑，如圖1和圖2所示，17例患者的輸卵管為較大的圓形囊性腫塊。

圖1

圖2

3討論

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲診斷已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到各種疾病的治療過(guò)程中，尤其是在婦科疾病的治療方面，超聲診斷有著非常廣闊的發(fā)展前景[3]。通常情況下而言，經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲都難以對(duì)輸卵管進(jìn)行良好顯示，當(dāng)輸卵管的周圍布滿了大量的體液時(shí)，正常的輸卵管會(huì)顯示為具有很大波動(dòng)性的管狀結(jié)構(gòu)，其具體的外徑為9厘米左右。當(dāng)輸卵管管腔內(nèi)沒(méi)有液體時(shí)，使用超聲無(wú)法對(duì)官腔的界限進(jìn)行區(qū)分，同時(shí)也無(wú)法對(duì)內(nèi)徑進(jìn)行測(cè)量。

輸卵管積水是一種常見(jiàn)的婦科疾病，它會(huì)導(dǎo)致輸卵管內(nèi)出現(xiàn)炎癥，從而致使患者出現(xiàn)不孕不育的嚴(yán)重后果。輸卵管積水主要是由管腔內(nèi)的滲出液和輸卵管積膿吸收后的剩余液體形成的。目前，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)輸卵管積水所采用的診斷方法是超聲檢測(cè)，但是由于種種因素的影響，在超聲檢測(cè)的實(shí)際過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。

為了進(jìn)一步分析和探索對(duì)輸卵管積水的超聲誤診，本次研究收集我院2013年1月至2014年1月期間的擬診斷為輸卵管積水的患者100例，然后采用彩色超聲診斷儀對(duì)患者的輸卵管以及子宮的聲像圖特點(diǎn)進(jìn)行觀察和記錄。最終的結(jié)果顯示，100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，超聲正確診斷的患者為92例（92.00%），其中雙側(cè)輸卵管積水31例，右側(cè)輸卵管積水25例，左側(cè)輸卵管積水24例。超聲漏診的患者為4例（4.00%），超聲誤診的患者為4例（4.00%），在誤診的患者中，有2例患者誤診為卵巢囊腫，2例患者誤診為急性闌尾炎。輸卵管積水的超聲診斷聲像圖的具體特征會(huì)根據(jù)情況的不同而出現(xiàn)一定的變化。在本次研究的100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，有25例患者的雙側(cè)輸卵管增粗，27例患者的輸卵管積水呈現(xiàn)紡錘形或者臘腸形，31例患者的輸卵管呈橢圓形，壁薄而光滑，17例患者的輸卵管為較大的圓形囊性腫塊。掌握專業(yè)的婦科知識(shí)，采用經(jīng)腹和經(jīng)陰道的聯(lián)合檢查，并分清輸卵管類型及其與周圍臟器的毗鄰關(guān)系，才能夠真正提高超聲診斷輸卵管積水的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

[1]余紅麗.超聲診斷輸卵管積水的誤診原因分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，27：64-65.

[2]趙威武，孫厚坦，李璐璐，徐曉燕，滕紅，尹滿軍.輸卵管積水的超聲診斷及漏診、誤診原因分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，08：1594-1595.

[3]劉翠玲，王煥俠，何瑞奇.腔內(nèi)彩色多普勒超聲在輸卵管積水診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，30：114-115+161.