城鄉結合部艾滋病知識、態度、行為調查與預防

蔣素文

【摘 要】目的：探究分析城鄉結合部流動人口艾滋病知識、態度、行為調查及防控措施。方法：選取某城鄉結合部餐飲賓館服務行業人員、建筑工人、流動人口居住相對集中街道、私有小企業等4類流動人口，共計1650人，采用分層抽樣與整群抽樣相結合的方式對入選人員進行匿名問卷調查，其中包括艾滋病知識知曉率、相關態度和行為。結果：1650人，艾滋病知識總體知曉為87.57%，年齡和文化程度是主要影響因素。未婚者多于已婚，承認婚前性行為的男性多于女性，組間對比有意義（P<0.05）。結論：城鄉結合部流動人口艾滋病知識知曉率低，對該病仍有較大的排斥，安全套使用頻率低和非婚性行為是感染艾滋病病毒的高危行為，當務之急要不斷提倡安全行為，加強艾滋病健康教育和行為干預，以控制該病蔓延與流行。

【關鍵詞】艾滋病；流動人口；知識；態度；防控

艾滋病指由于感染艾滋病病毒引起，是一種危害性極大的傳染病，尤其隨著社會經濟水平的不斷提高，流動人口已成為目前社會上越來越突出的一種社會現象，艾滋病也是該群體傳播的一個促進因素【1】，對此，我院特選取某城鄉結合部流動人口作為研究對象調查其知識知曉、態度、行為調查，該城鄉結合部有18例艾滋病感染者，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取城鄉結合部中餐飲賓館服務行業人員、建筑工人、流動人口居住相對集中街道、私有小企業等4類流動人口，共計1650人。

1.2 方法

采用分層抽樣與方便抽樣相結合的方式對入選人員進行匿名問卷調查，其中包括艾滋病知識知曉率、相關態度和行為。

1.3 統計學分析

本次檢驗結果采用SPSS 15.0統計軟件，知識知曉情況、態度、行為用%表示，用X?檢驗，如果P <0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1 人口學特征

本文共接受調查的流動人口有1650人，其中男性778人，女性872人，最小年齡16歲，最大年齡59歲，平均年齡（28.7±6.5）歲。小學、初中文化程度者占50%以上?；橐鰻顩r以未婚為主，有1024人，占62.06%，已婚占339人，占20.54%，同居/喪偶占287人，占17.39%。

2.2 艾滋病知識知曉情況

1650人，艾滋病知識總體知曉為87.57%（1445/1650），年齡和文化程度是主要影響因素。流動人口對血液、母嬰和性三個傳播途徑知曉率較高，均在80%以上。但對非傳播途徑知曉率僅有20%，由此說明流動人口基本上知曉傳播途徑，但對擁抱、蚊蟲叮咬、握手及共同用餐等非傳播途徑等知之甚少，有待提高認識水平，具體情況見表1.

表1 流動人口艾滋病防治知識知曉情況分析（n/%）

艾滋病防治知識 正確回答

n %

一個人通過使用血液制品或輸血而感染AIDS

一個感染了HVI的孕婦會將此病傳染給胎兒

一個人會因蚊蟲叮咬而感染AIDS

與AIDS患者或感染者共用注射器或針頭會感染AIDS

與AIDS患者或感染者共有毛巾衣物或握手會感染AIDS

與AIDS患者或感染者同桌吃飯會感染AIDS

與AIDS患者或感染者性交而沒有使用安全套感染AIDS

感染了HIV的婦女會通過母乳喂養將HIV傳給她的孩子

從外表能否看出一個人感染了HIV

每次性生活后消毒液沖洗是否能預防AIDS

如果在每次性交時都正確使用安全套能預防AIDS

加強鍛煉，提高營養能預防AIDS

認為AIDS可以預防 1524

1487

776

1602

1221

1188

1613

997

885

727

814

633

1488 92.36

90.12

47.03

97.09

74

72

97.75

60.42

53.63

44.06

49.33

38.36

90.18

2.3 艾滋病態度、行為

2.3.1 婚前、婚外性行為、對艾滋病患者態度

大部分接受調查流動人口對婚前性行為和婚外性行為持反對態度，占65%和84.2%。男性流動人口對婚前性行為的贊成率高于女性，分別為有男性1014人贊同，占64.45%，女性487人贊同，占29.51%，差異對比有意義（x?=45.82，P<0.05）。同樣男性流動人口對婚外性行為的贊成率高于女性，分別為有男性665人贊同，占40.30%，女性僅有227人贊同，占13.75%，差異對比有意義（x?=113.06，P<0.05）。有927人對待艾滋病病人/病毒感染者的態度取向上，占56.18%，有754人持歧視態度，占45.69%，有839人原因參加全社會防治艾滋病工作，占50.84%。

2.3.2 行為情況

流動人口艾滋病高危易感行為中，發生此病最高的為婚前性行為82.18%（占1356/1650），同性戀發生最低，占13.63%（225/1650），未婚者多于已婚，承認婚前性行為的男性多于女性，組間對比有意義（P<0.05）具體數據見表2.接受研究者中有不使用安全套者有966例，占58.54%，從來不用者有458例，占27.75%，每次都用者196例，占11.87%。

表2 流動人口艾滋病高危易感行為（n/%）

項目 有 沒有 不想回答 棄權

婚前性行為

婚外性行為

多個性伴侶

輸血

賣血

靜脈吸毒

商業性行為

同性戀 36.90

20.24

13.21

6.84

9.39

4.78

7.39

2.96 62.06

78.60

85.27

91.45

88.66

93.75

91.63

96.30 0.72

0.90

1.03

1.27

1.63

0.78

0.66

0.48 0.30

0.24

0.36

0.42

0.30

0.18

0.30

0.24

3 討論

艾滋病指由于感染艾滋病病毒引起，該病毒能對人體免疫系統發起攻擊，主要攻擊目標為人體免疫系統中最重要的T淋巴細胞，大量破壞該細胞，逐漸使人體喪失免疫功能。流動人口的艾滋病防控問題已引起我國相關部門的重視，不止我國，國際組織也給予了重視態度，制定有針對性的防控策略刻不容緩。對此，衛生部和聯合國艾滋病等組織聯合發布了相關文件報告，文件中分析了HIV的潛在危機因素和應努力的方向，只有這樣才能有效提高預防和控制艾滋病病毒的傳播效果。具體防控策略有以下幾個方面：①了解人口流動規律：我國在1984年第三次人口普查中首次提出了“人口流動遷移項目”，該項目一直延續到至今，人口遷移流動也是本文重點調查項目，各政府部門可利用上述工作詳細了解流動人口的規律特點，便于制定應對措施【3】。②加強部門組織間協調合作：防控艾滋病必須依靠政府有關部門和全社會公眾的積極配合和參與才能完成，是一項綜合治理的系統工程。應將流動人口艾滋病預防工作有效結合計劃生育部門、衛生部門、公安部門，加強各個部門之間的合作，還發揮不同體系組織的作用，如性病艾滋病防治組織、婦聯協會等。③加強健康教育宣傳力度：在艾滋病的流行與傳播中屬于重點人群組織為流動人口和農村人口，通過對該人群的深入、廣泛的健康教育提高其預防意識和自我保護能力，與預防艾滋病工作也起到積極的推動作用。

綜上所述，某城鄉結合部流動人口艾滋病知識知曉率低，對該病仍有較大的排斥，安全套使用頻率低和非婚性行為是感染艾滋病病毒的高危行為，當務之急要不斷提倡安全行為，加強艾滋病健康教育和行為干預，以控制該病蔓延與流行。

參考文獻：

[1]張麗英.大學生預防艾滋病相關知識、行為、態度調查分析[J].中國當代醫藥，2014，7（35）：286-287.

[2]劉廣順，張桐亮，孫淑艷.QQ網絡MSM人群艾滋病防治知識、性態度、性行為情況調查[J].預防醫學論壇，2014，20（3）：214-215.

[3]黃曉光，何繼綏，田春輝.大學生艾滋病防治知識態度行為調查[J].中國公共衛生，2015，31（2）：10-11.