左氧氟沙星三聯療法根治幽門螺桿菌感染的療效觀察

姚 鑫1 潘 超2 鐘芝梅3

【摘 要】目的：分析左氧氟沙星三聯療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果。方法：回顧性的選擇2014年4月-2015年10月于本院收治110例幽門螺桿菌感染患者臨床資料，根據治療時所采用方案分為兩組，對照組50例行泮托拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素療法，研究組60例行左氧氟沙星三聯療法，對資料進行對比和分析。結果：兩組治療前后及治療后4-8w時14C-尿素呼氣均較治療前有所改善，且研究組改善效果優于對照組；研究組總有效率98.33%顯著高于對照組44.00%，兩組差異比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論：左氧氟沙星三聯療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著。

【關鍵詞】左氧氟沙星三聯療法；根治；幽門螺桿菌感染；效果

幽門螺桿菌為引起慢性胃炎、消化性潰瘍等消化道型疾病的致病因子，且隨著感染情況加重，其亦能導致胃癌、淋巴癌等惡性疾病產生[1]。為了明確其效果，本研究將對其使用的治療結果進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選擇2014年4月-2015年10月于本院收治110例幽門螺桿菌感染患者臨床資料，根據治療時所采用方案分為兩組，對照組50例患者，男女比例19：31，年齡22-68歲，平均（46.78±2.16）歲，其中胃十二指腸潰瘍20例、慢性胃炎30例；研究組60例患者，男女比例22：38，年齡23-68歲，平均（47.82±3.01）歲，其中胃十二指腸潰瘍25例、慢性胃炎35例。兩組性別、年齡等基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：使用泮托拉唑（山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字：H20067214，40mg）40mg/次，1次/d；阿莫西林（西南藥業股份有限公司，國藥準字：H20083608，0.25g）1.0g/次，2次/d；克拉霉素（江蘇亞邦愛普森藥業有限公司，國藥準字：H20010655，0.25g）0.5g/次，2次/d。研究組：泮托拉唑與阿莫西林兩種藥物使用方法均與對照組相同，再加之使用左氧氟沙星（常州蘭陵制藥有限公司：H20053328，0.25g），劑量為0.25g/次，2次/d；兩組均以7d為1個療程。觀察兩組患者治療前后及4-8w時14C-尿素呼氣實驗結果。

1.4統計學處理

研究數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用X2檢驗，若P<0.05，表示差異具統計意義。

2.結果

兩組治療前、后及治療后4-8w時14C-尿素呼氣均較治療前有所改善，且研究組改善效果優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療前后14C-尿素呼氣實驗結果對比（ ±s）

組別 例數（n） 治療前 治療后 治療后4-8w

對照組 50 480.21±143.13 121.23±68.34a 127.20±61.34a

研究組 60 488.91±150.12ab 87.42±53.27ab 92.43±52.03ab

注：與治療前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05。

3.討論

本研究通過分析兩組治療前后14C-尿素呼氣實驗結果，結果顯示：兩組治療前后及治療后4-8w時14C-尿素呼氣均較治療前有所改善，且研究組改善效果優于對照組，表明左氧氟沙星三聯療法治療幽門螺桿菌感染利于改善14C-尿素呼氣實驗結果。可能與左氧氟沙星為氧氟沙星性左旋體藥物有關，其抗菌活性為對照組使用的克拉霉素的兩倍；且其為新型推廣類喹諾酮抗生素，具耐藥性程度較輕微，能有效抑制感染產生；同時通過抗菌譜的廣泛性與阿莫西林、泮托拉唑等藥物聯合作用，提高患者依從性，有效改善14C-尿素呼氣實驗結果[3]。此外，通過對比兩組臨床療效，結果顯示：研究組總有效率98.33%顯著高于對照組44.00%，表明左氧氟沙星三聯療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著。可能因為左氧氟沙星為氟喹諾酮型藥物，其能有效減弱菌群中DNA螺旋酶的活性，防止細菌再次復制；同時由于此類藥物采用口服方式，得以被腸道充分吸收，通過較長的半衰期，促使體內代謝減少，提高患者耐受度[4]。另外，泮托拉唑為抑制胃酸分泌型藥物，其通過減少胃酸的分泌，進而改變機體內環境，能夠對幽門螺桿菌的繁殖有效抑制；且上述兩種藥物基礎上加之使用阿莫西林，能促進抑制效果穩定有效，從而起到提高療效的目的[5]。

綜上所述，左氧氟沙星三聯療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果顯著，且對改善患者14C-尿素呼氣實驗結果具積極作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]范金花，王義國，劉長虹，等.左氧氟沙星三聯療法治療幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].中華消化病與影響雜志（電子版），2013，3（3）：140-143.

[2]劉玉山，胡俊杰.雷貝拉唑聯合左氧氟沙星三聯療法治療幽門螺桿菌療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（12）：2273.

[3]劉網兒，狀平，魏金文，等.荊花胃康膠丸聯合三聯療法根除幽門螺桿菌療效評估[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（21）：3185-3186.

[4]趙文敏，馬怡靜，董培玲，等.以埃索美拉唑及左氧氟沙星為基礎的三聯療法治療肝硬化合并幽門螺桿菌感染的臨床觀察[J].北京醫學，2014，36（12）：1032-1034.

[5]曾岳青，羅迪君，葉惠玲，等.左氧氟沙星三聯療法根治幽門螺桿菌感染的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2015，26（1）：102-103.

作者簡介：

姚鑫，女，1981年8月10日，貴州安龍，貴州省黔西南州人民醫院，消化內科，主治醫師，本科，552400；

潘超，女，江蘇省丹陽市，貴州省黔西南州人民醫院呼吸消化內科，住院醫師，大學本科，552400；

鐘芝梅，女，貴州興義，貴州省黔西南州人民醫院呼吸消化內科，住院醫師，全日制大學本科，552400。