淺談藥品效期管理

趙 玲 沙春慧

【摘 要】目的 研究如何進行醫院藥品的有效期管理。方法 剖析醫院藥品流通的各個環節藥品的有效期管理，提示應該控制的關鍵環節和關鍵點。結果 醫院藥品流通各個環節都應嚴格對藥品的效期實行分類管理。以保證醫院用藥安全。結論 醫院應改善藥品庫存控制及有效期管理方式，更好地實現對藥品庫存的管理。

【關鍵詞】醫院；效期；藥品管理

藥品的有效期是指在一定的儲存條件下，能夠保證質量的期限。藥品效期是藥品質量安全的重要組成部分。《藥品管理法》明確規定，超過有效期的藥品按劣藥論處，同時也要制定了嚴厲的法律責任。藥品的效期管理其實就是對近效期藥品的管理。近效期藥品一般是指期在半年之內的藥品。加強對近效期藥品的管理，是保證藥品質量，保障人民群眾用藥安全，防止藥品過期而造成的措施。藥學工作人員具有的責任心，嚴格執行規章制度，使藥品管理更科學、更規范。

1首先近效期藥品形成是由有幾種原因造成的

1.1采購因素 采購人員在編制采購計劃時，未按臨床實際需求采購計劃，導致進貨過多造成積壓過期。

1.2藥庫因素 藥庫工作人員在驗收藥品時，對效期臨近的藥品及時與醫藥公司退、換貨。在藥房請領藥品時，未“先產先出、近期先出、按批號發貨”的原則發放藥品[1]。導致一些藥品積壓時間太長而過期。

1.3藥房因素 藥房工作人員在藥品上架擺放中，對同種藥品未按期的遠近次序擺放，致使在發藥中，效期遠的藥品先行發出，效期近的藥品滯壓而形成近效期藥品并導致藥品過期失效。

1.4醫院醫生人在門診輪流坐診，時間長短不一，用藥習慣的不同，常常導致一藥品由暢銷變成滯銷，變成近效期藥品。當疾病流行或季節變換時，也會導致一些常用的藥品日后淪為近效期藥品。

2針對以上因素對近效期藥品的加強效期管理，采取的措施如下

2.1嚴謹、科學、的藥品采購計劃 藥品的采購是藥品供應最影響到醫院藥品供應的工作效率、經濟效益。在編制藥品在采購計劃時，一定從調查研究入手，深入臨床，掌握藥物使用的一般規律，并醫療單位的實際情況，嚴謹、科學、的藥品采購計劃。盡量避開計劃的偏大或偏小，以免積壓或缺貨。在采購原則上宜分次少量，對期限在6個月內的近效期藥品拒絕入庫[2]。對用量較少的藥品，其存量不得超過月的用量。盡量避開近效期藥品的形成。

2.2藥品效期管理的有效工具是藥品臺賬，完善的藥品臺賬可以隨時對近效期藥品、逾效期藥品進行提示預警。藥品臺賬包括藥品入庫驗收、藥房發出、備注項等。藥品在入庫驗收時，應等級入庫時間、藥品名稱、劑型、規格、生產批文、生產廠家、生產日期、生產批號、有限期限至、藥品檢驗報告單編號等內容，在藥品驗收時，應逐一核對上述內容均完整齊備，包裝質量合格無誤后，等級臺賬并辦理入庫。

2.3加強藥學工作人員的業務學習，掌握對藥品的性質、貯存、保管知識，提高對近效期藥品的管理和責任心加強對近效期藥品危害性的認識。一般藥品在正確的儲藏條件下在藥品期內保持性[3]，某些藥品如抗生素、生物制品、某些化學藥品和放射性藥品等，即使在正常的儲藏條件下，其效價（或含量）也會逐漸下降，甚至會增加毒性，不但達不到治療的目的，反而會給患者更大的傷害。嚴格按照藥品的儲存條件儲存，藥品在制定有效期的時候，其依據是在一定的貯存條件下能保證藥品質量的時間范圍。因此，藥品的有效期管理必須和關注藥品的儲存條件。影響藥品的質量一般來說有光照、溫度、濕度。每一種藥品在規定儲存條件的時候都會對這三項參數進行具體規定[4]。對于絕大多數藥品來說，儲存環境的溫度是影響藥品質量最為重要的因素，極為關鍵。

2.4我院是一家三級甲等的綜合性醫院，藥庫、藥房面積。將藥庫、藥房分成若干個區域，每個區域指定專人負責。相應的責任人員每月一次定期對責任區域內的近效期藥品檢查并作書面登記，對近效期藥品取出集中放在有近效期標識的區域，提醒藥劑人員在發放藥品時給予。負責近效期藥品管理的藥師將各位責任人員的數據匯總后上報藥劑科主任并協調處理相應工作。加強藥劑科內部各科室之間的溝通。我院設有門診藥房、急診藥房、住院藥房，藥房在藥品使用類別、劑型上有很大的區別[5]。有些近效期藥品在藥房的用量也有很大的區別。溝通，將近效期藥品及本藥房積壓的藥品在其他藥房之間交流，內部調劑以使用。對于超過有效期的藥品，交回藥庫登記并做紅色標識，禁止銷售。

2.5加強與各科室的溝通，促進藥品庫房品規及數量合理化

臨床用于治療同一種疾病的藥品種類繁多，劑型各異，隨著新的藥品的不斷推出，醫生需要對新出現的藥品進行適當了解，在臨床處方過程中，有更大的選擇余地。同時，一些醫生在習慣使用新藥品的同時，而對一些使用年限較久卻在價格、質量、療效上具有一定的優勢的藥品放棄，醫院作為備用也會有一定的儲存量。這類藥品較易出現失效的情況。這是典型的藥房和臨床信息不對稱所造成的認為損失。因此，藥品庫房管理者應定期與醫生溝通，互通信息，促進這類在庫藥品的使用，降低其失效率隨著醫院規模的擴展，醫院的發展水平也在逐漸提高。

當前隨著醫學技術的進步，醫學藥品的數量和種類逐漸增加，這對于藥品的庫存控制及效期管理構成了一定的挑戰。醫院藥品的庫存規模不僅僅影響藥品的正常使用，同時也對醫院的藥品管理成本有著重要的影響。因此醫院應該合理的控制醫院的藥品庫存數量，維護醫院的穩定和發展。醫院應該改善藥品庫存控制及效期管理的方式，更好地實現對藥品庫存的管理，提高醫院的發展水平。

參考文獻：

[1]潘國雄，吳國明.淺述醫院藥品質量的管理[J].中國醫學研究與臨床雜志，2003，6（1）：96-97

[2]吳彬，盛睿，等.過期藥品回收立法勢在必行[J].中國藥事，2007，21（6）：377

[3]王文森，孫潔，劉順良，等.加強藥品效期管理確保患者用藥安全[J].藥學實踐雜志，2011，29（2）：138-139

[4]宋仕林，王祖風，汪濤，等.應加強醫院散裝藥品的有效期管理[J].中國臨床醫藥研究雜志，2003，9（100）：10377-10378

[5]林謙.我院住院藥房的藥品效期管理[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（7）：3130