心理護理與認知行為治療對抑郁癥患者抑郁情緒的影響2

浦熙宸

【摘要】目的：分析抑郁癥患者進行心理護理以及認知行為治療后對于抑郁情緒的主要影響。方法：選取我院75例抑郁癥患者按照隨機抽簽法分為干預組（采用常規藥物及護理的同時加強心理護理以及認知行為治療）和對照組（采用常規藥物及護理），對比分析兩組患者治療前后Zung抑郁自評量表（SDS）評分。結果：干預組和對照組患者治療后SDS評分均有所降低（P<0.05），然而干預組患者降低幅度更加顯著（P<0.05）。結論：抑郁癥患者加強心理護理干預，并且進行科學的認知行為治療，可以很好的改善患者的抑郁癥狀，打消患者的消極情緒，提高患者的生活質量，可在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】抑郁癥；心理護理；認知行為；抑郁情緒

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0189-01

抑郁癥會嚴重影響到人們的身心健康，該病的發病率較高，而且患者往往都會存在自殺的意念，復發率也比較高。目前，世界衛生組織報道表明[1]，抑郁癥已經成為21世紀威脅人們生命健康安全的重要殺手。很多抑郁癥患者長時間處于低落的情緒中，心情焦慮、狂躁，嚴重的話會伴有妄想、幻覺等癥狀，大部分患者隨著時間的推移，抑郁癥會得到一定的緩解，但是假如沒有及早治療或者進行針對性的疏解，會轉變成慢性，反復發作，這樣會嚴重影響到患者的生活質量，甚至可能會影響到其他人的人身安全[2]。抑郁癥患者不僅應該采用常規的藥物治療，同時應該及時進行心理疏導，并且采用認知行為治療，為了探討心理護理以及認知行為治療對于抑郁癥患者抑郁情緒的主要影響，本文對我院75例抑郁癥患者的護理情況進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選擇2014年7月-2015年7月在我院就診的75例抑郁癥患者，現將所有患者按照隨機抽簽法分為干預組（38例）和對照組（37例），干預組中男14例，女24例；患者年齡15-49歲，平均（34.1±5.3）；患病時間平均（4.1±0.9）年。對照組中男16例，女21例；患者年齡16-50歲，平均年（34.9±6.2）；患病時間平均（3.9±1.2）年。兩組患者各方面情況（如性別、年齡、病程等）通過統計學處理后并無顯著差異（P >0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組患者采用常規藥物治療，同時采用常規護理干預措施，包括環境護理、生活指導、用藥指導、基礎護理以及飲食護理等。干預組患者在對照組基礎上配合針對性的心理護理干預，并且加強認知行為治療。

1.2.1心理護理干預。重護班護士、主管護師以及副主任護師等組成一個心理護理干預小組，由小組成員評估所有患者的危險程度，并且進行針對性的心理疏導。在護理的過程中，護理人員一定要充分理解患者、尊重患者，盡可能獲得患者的信任，了解患者厭世的原因，并且鼓勵他們勇敢的說出自己的內心想法，及時宣泄自己的情感。如果患者存在強烈的自卑感和缺陷，應該及時協助患者評價、識別，幫助患者糾正，提高患者的自信心，減少缺陷感、自卑感。如果患者伴有自罪感、自責感，要鼓勵患者說出其中的原因。如果患者對自己極度失望，應該指導患者掌握正確的心理防御方法，使患者學會從不同的角度思考問題，增強患者對生活的信心。

1.2.2 認知行為治療。安排專職心理治療師負責患者的認知行為治療，耐心傾聽患者的內心問題，及時幫助患者疏解自己的焦慮情緒，并且幫助患者分析認知上的錯誤以及思維誤區，引導患者慢慢認識自己的錯誤，并改正，建立一個正確的認知體系。很多患者認知上較為偏執，因此在交流的過程中應該采用循序漸進的方法，可以多談一些患者比較感興趣的活動交流。其次，應該向患者保證會保護他們的個人隱私，定期開展集體教育，比如健康講座、健康宣傳欄等使患者掌握更多防治抑郁癥的方法。

1.3 評價指標

采用Zung抑郁自評量表（SDS）分別評價兩組患者治療前后抑郁狀況。

1.4 統計學處理

采用t檢驗兩組計量資料，統計學處理軟件選用SPSS13.0，兩組差異存在統計學意義采用P<0.05表示。

2.結 果

干預組和對照組患者治療后SDS評分均有所降低（P<0.05），然而干預組患者降低幅度更加顯著（P<0.05）。具體見下表1。

表1 兩組患者治療前后SDS評分對比（X±S，分）

組別 例數 治療前 治療后

干預組 38 61.74±7.11 42.68±4.71

對照組 37 62.21±6.09 55.28±7.09

T 0.358 11.558

P >0.05 <0.05

3.討 論

抑郁癥是一種嚴重危害患者身心健康的精神疾病，臨床治療過程中，不僅應該采用抗抑郁藥物治療，同時應該采用心理護理干預。首先應該深入了解患者的內心想法以及心理狀態，對患者進行針對性的心理疏導，盡可能消除患者的自罪感、自卑感、自責感、自我失望感、焦慮以及抑郁等情緒，改變患者的治療態度，使患者積極、主動配合治療。其次，也有學者提出應該加強抑郁癥患者的認知行為治療[3]。本組研究顯示，在常規抗抑郁藥物基礎上加強心理護理干預以及認知行為治療，干預組患者治療后SDS評分不僅明顯低于治療前（P<0.05），同時也明顯低于對照組（P<0.05），這與大多數學者研究報道基本相符[4]。認知行為療法主要是以行為理論作為指導，只要長期干擾患者對某件事情的判斷及認知，就會改善患者的認知問題，進而緩解患者的不良情緒以及抑郁癥癥狀。相對于藥物治療而言，認知行為療法通過語言交流，對患者進行針對性的心理輔導，使患者認識到自己的認知錯誤，使患者建立一套全新的、正確的認知體系，這樣可以增強患者對于治療的信心、生活的信心，從根本上根治抑郁癥，降低復發率。

綜上所述，抑郁癥患者加強心理護理干預，并且進行科學的認知行為治療，可以很好的改善患者的抑郁癥狀，打消患者的消極情緒，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]吳文利.60例自殺傾向抑郁癥患者的護理干預[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（4）：60-61.

[2]杜見芳.抑郁癥患者自殺征兆觀察及護理防范對策[J].中國民族民間醫藥，2010，19（1）：174-175.

[3]陳遠嶺，徐俊冕，李一云，等.認知行為治療對抑郁性神經癥的療效研究[J].中國心理衛生雜志，2009，6（10）：228-230.

[4]周愛花，黃墾.日記式認知治療在抑郁癥患者自殺危機干預中的應用[J].現代臨床護理，2005，4（5）：4.