不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價

鄒兆城 周春連

摘要：目的：探討不同霧化吸收方式對于小兒哮喘的臨床治療醫學療效。方法：選取我院2012年5月到2014年5月收治的需實行霧化吸入方式治療的小兒哮喘患者85例，隨機將其分成兩組，其中實驗組43例，對照組42例。觀察組采用的是氧驅動霧化吸入方式，而對照組采用超聲霧化吸入方式，然后觀察兩組患哮喘的患兒在使用不同的霧化吸入方式后的SPO2的情況變化。結果：兩組患有哮喘的小兒在經過不同的霧化吸入方式治療后病情都有得到緩解，但是觀察組在臨床治療效果方面要優于對照組，差距明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：兩種霧化吸入方式對小兒哮喘的臨床治療都產生了明顯的效果，超聲霧化是以超聲波產生震動，使藥物液成霧，便于吸入；氧驅驅動霧化主要是在氧氣流通時使藥液成霧，同時使霧化的藥液被人體吸入，這樣對于人體的刺激達到最小，在患兒使用方面也非常合適，同時從SPO2的數據來看，氧驅動霧化吸入方式較優于超聲霧化吸入方式。因此，該方式對于小兒哮喘的臨床治療價值更高，值得在全國各大小兒童醫院進行推廣。

關鍵詞：霧化吸入方式；小兒哮喘；臨床治療；效果對比

秋冬季節由于冷空氣的刺激很容易引發呼吸道疾病，特別是小兒與老人抵抗力較差，呼吸道疾病的發病率就愈加的頻繁[1]。傳統臨床上的治療方式都是通過口服藥物或是靜脈輸液來進行治療，給患病的小兒帶來了很大的痛苦，小兒自律性又比較差，在治療的過程中很不配合，增加痛苦的基礎上，還會產生不良反應[2]。隨著現代醫學的快速發展，藥物霧化吸入這種治療方式徹底的解決了上述難題，被廣泛的應用于臨床，它可以達到緩解支氣管痙攣的作用，化解濃厚的痰液，從而達到抑制呼吸道感染的目的。而且該治療方式在任何年齡段都適用。因此，現在這種方式已經成為治療呼吸系統疾病最主要的方式[3]。霧化吸入法的基本機制就是借助氣流把藥液進行及時的物化，然后再經過呼吸道吸入，進而實現預期的治療目的。該治療對不太配合治療的小兒效果非常好，只要將霧化吸入器的面罩罩住小兒的口鼻就可以完成治療，或者口吸入藥物，不會給小兒造成任何不適感，給家長減少了很多的麻煩[4]。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年5月到2014年5月收治的需實行霧化吸入方式治療的小兒哮喘患者85例，病隨機將其分成兩組，其中實驗組43例，對照組42例。實驗組患者中男性有22例，女性21例，年齡在1到8歲之間，平均年齡為（4.5±1.5）歲；對照組患者中男性有24例，女性有18例，年齡在10個月到9歲之間，平均年齡為（4.0±1.8）歲。兩組小兒的年齡、身高、體重等基本資料沒有太大差別，沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1診斷方法

通過詢問患者的病史，病史包括了發病誘因、持續時間、家族史以及是否采取過治療措施等，通過理解患者的家族史，再結合患者發作時呼氣性呼吸困難，肺部聽診呼氣相延長，聞及呼氣鳴音，還有皮膚變應原試驗等都可作為確診的方法。

1.2.2治療方法

觀察組采用的是氧驅動霧化吸入方式，而對照組采用的是超聲霧化吸入方式。在此基礎之上兩組患者都以接受常規的止咳化痰、抗炎平喘的治療，霧化吸入的藥物為沙丁胺醇（生產企業：葛蘭素史克制藥重慶有限公司；用法與用量：有哮喘發作時噴霧吸入，每次吸入100到200微克，即1至2噴即可，嚴重的可以每隔4至8小時吸入一次，但是一天時間內不得超過8噴；注冊文號：國藥準字H1094001）以及布地奈德混懸液（生產企業：澳大利亞阿斯利康制藥有限公司；用法與用量：嚴重哮喘時的劑量小兒一次0.5至1mg，一天兩次，維持量小兒一次0.25至0.5mg，一天兩次。對于多數的霧化器而言，藥液容量控制在2至4毫升最佳。注冊文號：H20140475）加入氯化鈉中霧化后吸入。按照每天兩次來計算，一周為一個療程，治療兩個療程后，觀察兩組患哮喘的小兒在使用不同的霧化吸入方式后SPO2的情況變化。

1.3統計方法

統計學軟件采用SPSSS18.0版本進行數據的分析統計，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者在使用霧化吸入治療之前，SPO2的數據差距無統計學意義（P>0.05），沒有可比性；觀察組在使用氧驅動霧化吸入方式之后，從SPO2的數據上來看，兩組具有顯著差距，有統計學意義（P<0.05），具有可比性。詳見表一所示。

表一 兩組患者通過不同霧化吸入方式治療后SPO2的情況變化對比

3.討論

支氣管哮喘屬于呼吸道感染疾病，好發于秋冬季節，容易出現在老人與小孩等體弱多病的人群。臨床表現常感覺到胸悶，出現呼吸困難，并發出哮鳴音。之前醫學界認為哮喘的發病大部分都是因為過敏原刺激了呼吸道，從而使得支氣管受到刺激后產生收縮。所以，在治療方法上主張采用支氣管擴張劑來進行治療，可是效果卻不盡如人意，只能緩解癥狀不能根治，對于哮喘的反復發作無可奈何，延誤病情使得病情進一步出現惡化。通過研究發現哮喘的發病原因并不是支氣管收縮所引起，而是氣道由于感染出現了慢性炎癥，哮喘是由炎癥引發的一系列癥狀。因此在具體的診治方法和手段基本是尋找到過敏原，同時對過敏原所導致的炎癥進行有效的治療[5]。要想更好的診治這類炎癥，普通的抗生素還不夠，效果十分不理想。經過臨床研究最有效的治療藥物就是糖皮質激素，因為它可以將引發哮喘的炎癥阻斷，從而起到抗炎的作用[6]。

從治療方式來講，目前世界衛生組織一直公認的方式就是霧化吸入療法，因為該方式的優點很多，它具有起效快、副作用小等特點，最主要的是治療效果非常好[7]。從治療效果來看，無疑霧化吸入治療哮喘是最有效的，可以通過呼吸系統直達炎癥病灶進行根治[8]。所以，治療上患者要嚴格按照醫囑進行治療，規律的吸入激素，如此才可以達到抑制氣道炎癥的目的，從而有效的改善肺功能，防止哮喘的反復發作[9]。在此過程中要堅持按時噴藥，如果中斷治療勢必會影響療效，這樣才能夠有效的控制哮喘的發作[10]。

本文通過選取我院2012年5月到2014年5月收治的需實行霧化吸入方式治療的小兒哮喘患者85例，病隨機將其分成兩組，其中實驗組43例，對照組42例。觀察組采用的是氧驅動霧化吸入方式，而對照組采用的是超聲霧化吸入方式，然后觀察兩組患哮喘的小兒在使用不同的霧化吸入方式后的SPO2的情況變化。結果顯示兩組患有哮喘的小兒在經過不同的霧化吸入方式治療后病情都有得到緩解，但是觀察組在臨床治療效果方面要優于對照組，差距明顯，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，兩種霧化吸入方式對小兒哮喘的臨床治療都產生了顯著的醫學療效，超聲霧化是以超聲波產生震動，使藥物液成霧，便于吸入；氧驅驅動霧化主要是在氧氣流通時讓藥液成霧，同時使霧化的藥液被人體吸入，這樣對于人體的刺激達到最小，對于患兒使用非常合適，并且從SPO2的數據來看，氧驅動霧化吸入方式較優于超聲霧化吸入方式。因此，該方式對于小兒哮喘的臨床治療價值更高，值得在全國各大小兒童醫院進行推廣。

參考文獻：

[1]杜秀敬.用不同的霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].當代醫藥論叢.2014，（04）：118

[2]李俊清，張燕萍.不同霧化吸入方式在小兒哮喘臨床治療中的應用對比[J].吉林醫學.2015，（14）：3057

[3]陳紅娟.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].中國繼續醫學教育.2015，（12）：101

[4]張夫玲，楊梅.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床療效分析[J].中國保健營養.2013，（04）：1818

[5]林春雨.不同霧化吸入方式治療小兒支氣管哮喘的效果觀察[J].當代醫學.2014，（16）：26

[6]宋少俊.氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果比較[J].醫學論壇雜志.2013，（12）：44

[7]魏麗艷.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].中國繼續醫學教育.2015，（11）：193

[8]李華.兩種霧化吸入方式治療小兒哮喘效果對比研究[J].現代醫藥衛生.2014，（22）：3420

[9]黃全發.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].當代醫學.2010，（21）：18

[10]萬文學.對比不同霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘發作安全性觀察[J].世界最新醫學信息文摘.2015，（15）：68