心理護理與認知行為治療對抑郁癥患者抑郁情緒的影響

周瑛

【摘要】目的：觀察分析抑郁癥患者進行心理護理以及認知行為治療（CBT）后的抑郁情緒變化情況。方法：選取我院68例抑郁癥患者根據(jù)雙盲法隨機分為觀察組（在常規(guī)抗抑郁藥物治療以及護理的基礎(chǔ)上加強心理護理以及CBT治療）和對照組（僅僅采用常規(guī)抗抑郁藥物治療以及護理措施），分別采用焦慮自評量表（SAS）、自評量表（SDS）對比分析兩組患者治療前后焦慮、抑郁癥狀。結(jié)果：兩組患者治療后SDS評分以及SAS評分相對于治療前均有一定程度下降（P<0.05），但是觀察組患者治療后各項指標值更低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：加強抑郁癥患者的心理護理以及認知行為治療，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量，更值得在臨床上大范圍推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；心理護理；認知行為；抑郁情緒；影響分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0175-02

抑郁癥是臨床精神科較為常見的一種疾病，具有較高的發(fā)病率、自殺率以及復(fù)發(fā)率，一直以來都是精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W者們研究的重要課題之一[1]。目前很多學(xué)者已經(jīng)研究表明[2]，通過科學(xué)、有效的護理干預(yù)措施可有效改善抑郁癥患者的抑郁癥狀，認知行為治療（CBT）是一種專業(yè)的心理治療手段，在改善情緒障礙方面具有很好的治療效果，有利于改善患者的生活質(zhì)量。目前，國內(nèi)關(guān)于心理護理以及CBT治療抑郁癥患者的相關(guān)報道較少，為了進一步探討分析抑郁癥患者采用心理護理與CBT治療的效果，本文對我院68例抑郁癥患者的臨床護理情緒進行報道分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月-2015年6月收治的68例抑郁癥患者作為本次研究對象，所有患者并沒有合并嚴重的軀體疾病，現(xiàn)將所有患者按照雙盲法隨機分為兩組，兩組34例，觀察組中男13例，女21例；患者年齡17-50歲，平均年（34.8±6.3）；病程平均（12.8±6.1）周。對照組中男15例，女19例；患者年齡18-51歲，平均年（35.1±6.7）；病程平均（12.5±6.5）周。兩組患者的年齡、性別以及病程等基本情況方面經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理并沒有很大差異，（P >0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組患者入院后，采用常規(guī)的抗抑郁藥物治療，并且接受基礎(chǔ)護理、飲食護理、環(huán)境護理等常規(guī)護理措施。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加強心理護理以及CBT治療，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護理。責(zé)任護士應(yīng)該多和患者交流、溝通，全面動態(tài)了解患者的心理狀況，及時給予患者一些心理疏導(dǎo)和心理支持，盡可能疏散患者的負面情緒。平時多給予患者一些鼓勵和關(guān)心，取得患者的信任，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者以一種積極、樂觀的心態(tài)接受治療和護理。

1.2.2 CBT治療。主要由兩名專職心理治療師負責(zé)，首先應(yīng)該指導(dǎo)患者學(xué)會正確識別和自己負面情緒相關(guān)的一些想法，盡可能克制這些負面想法。同時，每周應(yīng)該安排一次會談，如果患者病情嚴重的話，每周可適當(dāng)增加1-2次，每次的時間大概半小時左右。每次在會談的過程中，心理治療師應(yīng)該仔細檢查患者的情緒，并且對比本周和前次治療的情況，制定相應(yīng)的會談主題，并且讓患者評價自己的想法，而且要求能夠做出相應(yīng)的反應(yīng)。在會談的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認知出現(xiàn)歪曲，應(yīng)該及時幫助患者糾正。

1.3 評價指標

分別采用焦慮自評量表（SAS）、自評量表（SDS）對比分析兩組患者治療前后焦慮、抑郁癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以（X±S）形式代表計量資料，采用t檢驗兩組數(shù)據(jù)差異，P<0.05說明兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié) 果

兩組患者治療后SDS評分以及SAS評分相對于治療前均有一定程度下降（P<0.05），但是觀察組患者治療后各項指標值更低于對照組（P<0.05）。具體情況見下表1。

表1 兩組SAS評分以及SDS評分對比（X±S，分）

組別 觀察組（34） 對照組（34）

治療前 治療后 治療前 治療后

SDS 52.35±10.71 37.09±5.85 51.65±10.10 46.96±9.79

SAS 51.25±10.26 42.45±8.07 52.49±9.91 49.54±9.31

3.討 論

人們近年來生活節(jié)奏越來越快，生活壓力也越來越大，抑郁癥的發(fā)病率有明顯升高的趨勢，通常抑郁癥患者的主要特征為持續(xù)性心境低落，對于患者的生活質(zhì)量會有嚴重影響，甚至可能會有自殺或者擴大性自殺行為。目前，臨床治療抑郁癥患者主要采用心理治療，輔助采用藥物治療。根據(jù)臨床相關(guān)報道表明[3]，認知行為治療可有效改善、矯正患者的不良心理，糾正患者的異常行為，幫助患者建立健康、正常的行為以及心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過本次研究表明，觀察組患者在常規(guī)藥物治療以及常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強心理護理以及認知行為治療，結(jié)果患者治療后SDS、SAS評分均顯著下降（P<0.05），這與王新歌等[4]研究報道基本相符。這可能是因為CBT治療過程中，會引導(dǎo)患者再次認知、評價焦慮情境，可以有效提高患者的健康知識水平，增強自我責(zé)任感，提高自我護理技能，體會正常人的情感體驗，有助于減輕患者的焦慮程度。

綜上所述，加強抑郁癥患者的心理護理以及認知行為治療，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量，更值得在臨床上大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王建平，王曉菁，唐蘇勤. 從認知行為治療的發(fā)展看心理治療的療效評估[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2011，25（12）：933 -936.

[2]楊云秀.認知行為治療對抑郁癥患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，24（2）：134 - 135.

[3]林衛(wèi)，吳愛勤，萬好. 認知行為治療對伴有軀體癥狀抑郁癥的療效對照研究[J]. 四川精神衛(wèi)生，2010，23（2）：97 - 98.

[4]王新歌， 樊少磊， 張守梅， 等. 認知行為干預(yù)對維持性血液透析患者負面情緒的影響[J]. 中華護理雜志， 2013， 48（8）： 744-746.