欣母沛治療與預防高危妊娠產后出血的臨床分析

龍 娟

【摘 要】目的：分析欣母沛治療與預防高危妊娠產后出血的臨床效果。方法：隨機抽取2013年3月-2015年5月我院收治的78例高危妊娠產婦作為研究對象，通過回歸分析，將其將其分為對照組與觀察組各39例，對照組主要采用卡孕栓進行治療，觀察組采用欣母沛進行治療，對兩組患者的臨床效果、術后2h、24h出血量以及不良反應等進行比較。結果：對照組的總有效率89.74%，2h出血量為283.6±58.1ml，術后24h出血量為402.1±66.3ml，不良反應10.25%；觀察組的總有效率為97.43%，2h出血量為283.6±58.1ml，術后24h出血量為402.1±66.3ml，不良反應2.56%。通過兩組患者的比較，觀察組的療效明顯要比對照組顯著，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對高危妊娠產婦進行欣母沛治療，可以有效預防高危妊娠產后出血，降低不良反應，在臨床中具有良好的效果，值得推廣使用。

【關鍵字】欣母沛；預防；高危妊娠；產后出血；臨床

產后出血是臨床產科中最嚴重的并發癥之一，也是導致孕產婦死亡的主要原因，發生率占2%-3%，想要減少圍產期孕婦的死亡率，就要加強預防產后出血等的出現，在四大產后出血的原因中，導致產后出血量最多的就屬宮縮乏力，占產后出血總數的80%左右。如果產婦具有產后高危因素（如：宮縮乏力、多胎妊娠、羊水過多、前置胎盤以及巨大兒等）時，發生產后出血的情況是正常妊娠患者的2.7倍[1]。所以，減少產婦死亡率的關鍵就是預防產后的宮縮乏力情況。本文主要將我院收治的78例高危妊娠產婦作為研究對象，通過回歸分析，對患者采用欣母沛治療和預防妊娠產后出血的高危因素，在臨床中取得了良好的效果，現報道如下[2]。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年3月-2015年5月我院收治的78例高危妊娠產婦作為研究對象，通過回歸分析，將其分為對照組與觀察組各39例，所有患者均為女性，對照組年齡20-40歲左右，平均年齡（27.9±6.1）歲，孕期33-41周。觀察組年齡18-42歲左右，平均年齡（28.4±5.7）歲，孕期30-40周。其中20例疤痕子宮、15例雙胎妊娠、13例妊娠高血壓病、12例巨大兒、10例出現前置胎盤、8例羊水過多。兩組患者的年齡、性別、孕周等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在胎兒娩出后，對子宮肌壁進行注射20U縮宮素，再對靜脈使用20U縮宮素進行滴注，如發生產后出血的現象應及時對子宮進行按摩。對于出血量較多的產婦，應及時檢查是否是胎盤原因、凝血障礙以及軟產道損傷等原因引起的產后出血情況。對照組主要采用卡孕栓進行治療，使用一枚卡孕栓進行直腸用藥，加大縮宮素給藥的用量，最大不超出60U劑量；觀察組在常規治療的基礎上使用欣母沛治療，主要在宮體基層處注射欣母沛250μg。隨后觀察兩組產婦的臨床療效。

1.3診斷標準

對兩組患者的臨床效果、術后2h、24h的出血量以及不良反應等進行比較，對患者的臨床效果評定主要以顯效、有效、無效等作為評定標準，總有效率=（顯效+有效）/總例數x100%。

1.4統計學分析

采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（ ），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2結果

對照組的總有效率89.74%，2h出血量為283.6±58.1ml，術后24h出血量為402.1±66.3ml，不良反應10.25%；觀察組的總有效率為97.43%，2h出血量為283.6±58.1ml，術后24h出血量為402.1±66.3ml，不良反應2.56%。通過兩組患者的比較，觀察組的療效明顯要比對照組顯著，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效比較（n，%）

例數 顯效 有效 無效 總有效率

治療組 39 20 18 1 97.43%

對照組 39 15 20 4 89.74%

3討論

產后出血在臨床產科中是一種非常嚴重的并發癥，引發產后出血的主要原因是宮縮無力，占產后出血總數的80%左右，發病急，應早期診斷與預防，并及時采取有效的措施，這對產婦的預后有著非常重要的作用。一般在正常的情況下，胎兒娩出后，子宮胎盤床血竇關閉，出血量將逐漸減少。如果出現縮復功能障礙，則會導致胎盤床血竇不能及時關閉，造成大量出血等情況。而當產婦出現前置胎盤、宮縮乏力、羊水過多、多胎妊娠、巨大兒等高危因素情況時，會導致患者子宮膨脹以及肌纖維伸展過度，嚴重阻礙了子宮的縮復。因此，對高危因素的產婦應采取一個安全有效的方法來預防產后出血[3]。

在治療宮縮乏力中，通常使用縮宮劑進行治療。其中欣母沛是臨床中最常用的一種前列腺素，是F2a的衍生物，同時也是鈣離子的載體部分[5]。同時，欣母沛還可以抑制腺苷酸環化酶，減少低肌質網膜蛋白磷酸化以及鈣離子的結合，增加胞漿鈣離子，使肌原纖維進行收縮，對子宮平滑肌收縮具有持久與強效的作用[4]。

本研究將我院收治的78例高危妊娠產婦作為研究對象，通過回歸分析，主要采用欣母沛進行治療，在臨床中取得了良好的效果。結果顯示，對照組的總有效率89.74%，2h 出血量為 283.6±58.1ml，術后 24h 出血量為 402.1±66.3ml，不良反應10.25%；觀察組的總有效率為97.43%，2h出血量為 283.6±58.1ml，術后 24h 出血量為 402.1±66.3ml，不良反應2.56%。通過兩組患者的比較，觀察組的療效明顯要比對照組顯著，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對高危妊娠產婦進行欣母沛治療，可以有效預防高危妊娠產后出血，降低不良反應，在臨床中具有良好的效果，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]夏春；田軍.欣母沛治療與預防高危妊娠產后出血82例療效觀察[J].現代診斷與治療.2014（04）：245-246.

[2]謝倩；羅文夢.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志.2015（02）：125-126.

[3]王少梅.卡前列素氨丁三醇預防高危妊娠剖宮產產后出血的臨床療效及安全性探討[J].中國當代醫藥.2014（03）：145-146.

[4]張桂麗；張漢英；羅麗瓊.卡孕栓聯合催產素預防高危妊娠剖宮產術產后出血的臨床分析[J].現代醫藥衛生.2010（12）：254-257.

[5]時巧玲.欣母沛預防和治療宮縮乏力所致產后出血的臨床療效分析[J].中國實用醫藥.2013（09）：154-157.