探討老年呼吸系統疾病合并2型糖尿病（T2DM）患者的臨床特點

馬國選

【摘 要】目的：探討老年呼吸系統疾病合并2型糖尿病（T2DM）患者的臨床特點；方法：選擇我院2011年1月至2015年1月收治的呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者90例，將其分成老年組（A組，50例）和非老年組（B組，40例），對兩組患者的臨床特征和預后進行對比分析；結果：A組患者的呼吸系統疾病合并2型糖尿病的發病率顯著高于B組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；老年呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者的呼吸系統疾病主要為呼吸系統感染、慢性阻塞性肺病和肺癌。A組患者的血糖控制不良者、尿微量白蛋白陽性者以及病死率顯著高于B組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年2型糖尿病患者合并的呼吸系統疾病主要為呼吸系統感染、慢性阻塞性肺病和肺癌；老年呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者的主要臨床特點為血糖控制不佳、預后較差以及腎功能顯著受損等。

【關鍵詞】老年；呼吸系統疾病；2型糖尿病；臨床特點

老年2型糖尿病患者在糖代謝異常和年齡等因素的影響下，組織器官存在一定程度的功能衰退、免疫功能差，抗感染能力差，合并呼吸系統疾病的幾率非常高，大部分患者在發病時因為呼吸系統疾病癥狀比較顯著，2型糖尿病癥狀不明顯，同時加上其他藥物等因素的影響，導致臨床漏診率較高[1]。臨床中呼吸系統疾病合并2型糖尿病的病情復雜，臨床治療困難，具有較高的死亡率。所以對呼吸系統疾病合并2型糖尿病的臨床特點和影響預后的相關因素進行有效掌握，對于防治呼吸系統疾病合并2型糖尿病具有非常重要的作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年1月至2015年1月收治的呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者90例。根據患者年齡將其分成老年組（年齡≥60歲）和非老年組（年齡<60歲），老年組（A組，50例），其中男27例，女23例，年齡60-88歲，平均年齡（69.5±5.7）歲；非老年組（B組，40例），其中男23例，女17例，年齡35-59歲，平均年齡（49.6±5.4）歲。

1.2方法

對全部患者的臨床資料進行回顧性分析，根據統一的表格進行填寫，之后來統計和分析相關信息。

1.3統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1一般情況

A組患者呼吸系統疾病合并2型糖尿病的發病率為55.6%（50/90），B組患者呼吸系統疾病合并2型糖尿病的發病率為44.4%（40/90），兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2患者呼吸系統疾病發病情況分析

兩組患者的呼吸系統疾病主要為呼吸系統感染、慢性阻塞性肺病以及肺癌。A組患者的呼系統感染發病率為40.0%（20/50），慢性阻塞性肺病的發病率為30.0%（15/50），肺癌的發病率為10.0%（5/50）；B組患者的呼系統感染發病率為55.0%（22/40），慢性阻塞性肺病的發病率為12.5%（5/40），肺癌的發病率為10.0%（4/40）。兩組患者的呼吸系統感染和慢性阻塞性肺病發病率比較差異有統計學意義（P<0.05），而肺癌發生率比較則無統計學意義（P>0.05）。

2.3兩組患者血糖控制情況和尿微量白蛋白陽性患者比較

A組血糖控制不良者35例（70.0%）顯著多于B組血糖控制不良者20例（50.0%），兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。A組患者尿微量白蛋白陽性者30例（60.0%）顯著多于B組尿微量白蛋白陽性者14例（35.0%），兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4兩組患者的預后比較

A組患者的死亡率10.0%（5/50）顯著高于B組患者的死亡率2.5%（1/40），兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

老年2型糖尿病患者在年齡不斷增加的過程中，各個器官功能也開始逐漸衰退，呼吸系統的各個器官功能也開始降低，所以出現呼吸系統疾病的幾率也更好。本研究中A組呼吸系統疾病合并2型糖尿病的發生率顯著高于B組，結果表明在年齡增加的過程中2型糖尿病患者合并呼吸系統疾病的幾率更大[2]。

2型糖尿病患者合并的呼吸系統疾病主要為呼吸系統感染、慢性阻塞性肺病以及肺癌等。在非老年人中，呼吸系統感染的發病率更高，而老年人慢性阻塞性肺病的發病率則更高。本研究中，老年2型糖尿病患者的血糖控制不良者更多，結果表明血糖控制不良可能是導致患者出現呼吸系統疾病的主要原因之一[3]。尿微量白蛋白則能對糖尿病患者的腎功能損傷情況進行反應，同時也是對患者預后進行評估的一個主要指標。

綜上所述，老年2型糖尿病患者合并的呼吸系統疾病主要為呼吸系統感染、慢性阻塞性肺病和肺癌；老年呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者的主要臨床特點為血糖控制不佳、預后較差以及腎功能顯著受損等。

參考文獻：

[1]劉琰.老年呼吸系統疾病與2型糖尿病的相關性[J].中國藥物經濟學，2013，S3：60-61.

[2]趙俊，陳敏，明凱華.老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T細胞免疫狀況及免疫干預[J].廣東醫學，2010，06：747-749.

[3]李彥芳，沈小梅.老年冠心病合并2型糖尿病患者臨床及冠狀動脈病變特點分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，11：1319-1321.