老年高血壓護理應用優質護理服務的臨床分析

張小媚 趙曉容

摘要：目的： 針對老年高血壓患者，應用優質護理服務并分析其臨床效果。方法： 選取2014年1月至2014年12月前來我院就診高血壓患者中的50例，對照組25例應用常規護理，觀察組25例應用“常規護理+優質護理”；比較分析兩組護理后臨床效果。結果： 經護理后，觀察組舒張壓、收縮壓（81.26±132；122.13±2.35）mmHg，優于對照組（94.28±2.69；139.46±2.18）mmHg；兩組比較差異（P<0.05）。結論： 針對老年高血壓患者，應用優質護理控制血壓情況較好，有臨床應用價值。

關鍵詞：老年高血壓護理；控制；血壓

高血壓常發病于中老年人群，患者出現高血壓后受影響部位有腦和心臟以及腎臟等器官[1]。高血壓還容易引起血脂稠和尿毒癥，以及冠心病和腦卒中等并發癥，對患病者生活質量有較大不良影響，嚴重情況下甚至危及患者生命[2]。近年來該病發病率呈逐漸上升趨勢，使得應用優質護理模式配合該病治療效果日益突出[3]。本文就我院針對老年高血壓患者實施“常規護理+優質護理”所產生臨床效果總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2014年12月我院接診的老年高血壓患者中的50例，將其隨機分成觀察組和對照組，觀察組25例患者中，15例男性，10女性；其中有8例合并有糖尿病，11例合并有冠心病，6例合并有高脂血癥；患者年齡分布在60～71歲之間，均齡（63.24±1.35）歲；病程2～14.3年，病程平均（9.31±1.26）年。對照組25例患者中，16例男性，9例女性；其中有7例合并有糖尿病，10例合并有冠心病，8例合并有高脂血癥，患者年齡分布在60～77歲之間，均齡（63.26±1.27）歲，病程2～15.6年，病程平均（61.32±1.08）年。比較觀察組和對照組年齡病程等一般資料，差異不明顯（P>0.05），具可比性。

1.2護理方法

對照組應用常規護理，觀察組以常規護理為基礎，加用優質護理。現將觀察組實施臨床護理方法報告如下。

1.2.1向患者講解高血壓防治知識

護理人員應用肢體語言給患者友好暗示，比如主動問候、握手等方式，緩解患者緊張或恐懼心理，向患者講解高血壓發病機理，醫生針對性治療該病目的及注意事項等，同時給予患者健康指導，以及指導患者如何自我保健，并通過病友交流等形式，疏解疾病給患者造成的壓抑，讓患者多了解其他病友治療經驗，以提高他們對治療的依從性，并教會患者如何長期自我護理，有助于幫助患者穩定控制病情，進而避免出現并發癥。

1.2.2指導患者合理調配飲食

向患者講解調整飲食結構對控制血壓的作用。例如，向患者講解控制攝入鹽的數量，以及含鹽量高食物對高血壓產生的危害性，指導患者應控制飲食在低鹽狀態，以避免增加血管反應，造成血壓升高或血管收縮痙攣等現象，要求患者嚴格管理每天攝入鹽的數量，同時要求家屬監督有煙酒嗜好患者，應從健康角度考慮戒煙酒嗜好；護理過程中，護理人員還指導患者合理調配飲食結構，保證鉀和鈣的攝入數量，故應多食用蔬菜和水果，以及豆類食品；鼓勵患者在病情允許下，可適當引用水果汁和茶水等，并向患者講解高脂肪和高膽固醇食物的危害，要求患者控制攝入蛋黃或肥肉數量，預防過多攝入蛋黃或肥肉造成心臟負擔，導致患者血脂黏稠度升高。

1.2.3護理患者用藥

護理人員要求患者服藥時應按醫囑定時、定量服用，測量血壓應定時進行，在療程內停藥或增減藥量，都需在醫生指導下完成，這樣有利于該病轉歸，以及預防并發癥等；并指導患者服用藥物后以靜臥1～2小時為宜，若突然站起會造成頭暈等不適感，則需繼續臥床休息；另外要求患者夜間、清晨起床時，尤其應注意輕微活動四肢以促進血液流動后，再做體位改變。

1.3統計學處理

文中所有數據采用SPSS13.0軟件分析包，對數據進行統計分析，組間構成比采用x2進行檢驗，兩組比較差異（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

護理前，觀察組和對照組舒張壓比較（97.68±2.56；98.39±3.15）mmHg；觀察組和對照組收縮壓比較（147.82±2.47；148.84±2.51）mmHg；兩組血壓狀況比較差異不明顯，（P>0.05）。護理后，比較觀察組和對照組舒張壓（81.26±132；94.28±2.69）mmHg，比較觀察組和對照組收縮壓（122.13±2.35；139.46±2.18）mmHg。比較兩組血壓控制情況可見，觀察組護理效果好于對照組，兩組比較差異（P<0.05），具統計學意義。

3 討論

高血壓常見于中老年人群中，隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，近年來該病發病率呈上升趨勢[4]。經臨床長期觀察顯示，老年高血壓患者該病知識了解不夠，以往治療中不重視優質護理配合治療的作用，導致臨床療效不太理想[5]。由于該病通過長期系統、有效護理，能在一定程度上起到控制血壓的作用，延緩疾病向不好方向發展[6]。因此治療老年高血壓患者，不僅需應用藥物治療，還應加強優質護理，提高患者對高血壓危險性的認識，疏解患者被疾病壓抑的心理，以及指導患者合理飲食、教會患者學會長期自我護理等，能有效幫助患者控制好血壓，降低心腦血管并發癥發生幾率，還有利于提高患者生活質量[7]。尤其是老年高血壓患者身體機能下降，且伴有其他疾病，如糖尿病和冠心病等，使得對該類患者更應加強護理[8]。其中優質護理強調在常規護理基礎上，把患者作為主體深化護理專業內涵，進而全面提高護理工作綜合服務水平[9]。

本次研究顯示，兩組患者通過不同護理方式，對患者血壓均有所控制，其中觀察組通過向患者講解高血壓防治知識，指導患者合理調整飲食結構，以及對老年高血壓患者進行用藥護理等方式，提高了該病患者控制血壓的良好率。護理過程中，對照組應用常規護理，以及觀察組在常規護理為基礎上，加用優質護理后，比較兩組控制血壓情況表明，觀察組舒張壓、收縮壓（81.26±132；122.13±2.35）mmHg，優于對照組（94.28±2.69；139.46±2.18）mmHg；兩組比較差異（P<0.05）。上述比較數據表明，針對老年高血壓患者，應用優質護理控制血壓情況較好，有臨床應用價值。

參考文獻：

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[3]陳萍. 優質護理在老年高血壓患者中的應用效果[J]. 大家健康（學術版），2014，24（21）：292.

[4]劉玲英，李榮芳，熊苗露. 優質護理在老年高血壓患者中的應用效果[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2014，16（11）：142.

[5]苗慧. 優質護理服務在老年高血壓護理中的應用[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，15（10）：129.

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[7]陳惠珍，林美專，詹若朝.優質護理對老年高血壓患者生活質量的影響[J].按摩與康復醫學，2014，5（8）：149-150.

[8]楊秀蓉.優質護理對老年高血壓患者生活質量的影響[J].現代醫藥衛生，2014，28（20）：3153.

[9]黃海燕，湯玉敏，邱倩，等.探討心血管內科實施優質護理服務的效果[J].中國實用醫生，2013，18（23）：1125.