超聲影像檢查在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

文福英

摘要：目的：探究超聲檢測(cè)技術(shù)在檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化癥狀的臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析我院在2011年3月至2014年10月期間收治的868例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床資料，所有患者均使用超聲影像檢查技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。觀察所有患者內(nèi)膜厚度與粥樣硬化斑塊變化，斑塊位置和頸動(dòng)脈的出血情況。結(jié)果：經(jīng)超聲影像檢查可知，頸動(dòng)脈粥樣硬化患者較容易發(fā)生粥樣硬化斑塊的部位分別為頸總動(dòng)脈分叉部位、頸動(dòng)脈的起始部位和頸動(dòng)脈主干部位。使用超聲影像技術(shù)檢查出頸動(dòng)脈硬化四種類型分別是：軟斑，硬斑，扁平斑以及潰瘍性斑。臨床治療中采用CT檢查確診患有腦梗患者315例，占分析調(diào)查患者的36.2%，其中軟斑及潰瘍斑類型的動(dòng)脈硬化更容易引發(fā)腦梗疾病。結(jié)論：在臨床治療中使用超聲影像檢測(cè)技術(shù)可以及時(shí)檢測(cè)出患者頸動(dòng)脈部位是否產(chǎn)生粥樣硬化病癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取治療措施，能夠及時(shí)避免患者腦部缺血產(chǎn)生猝死情況的發(fā)生，降低猝死率。

關(guān)鍵詞：超聲影像檢測(cè)技術(shù)；頸動(dòng)脈粥樣硬化；腦梗死；

隨著社會(huì)發(fā)展以及人們生活水平的提高，老齡化趨勢(shì)越加明顯，腦梗死疾病成為社會(huì)中常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，一旦患有腦梗死，隨時(shí)有猝死的可能。觀其現(xiàn)狀，腦部疾病已經(jīng)成為危害老年人健康的主要“殺手”之一，加劇了患者家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。所以，有效降低腦梗死疾病的發(fā)病率已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)迫切需要解決的重要問(wèn)題。根據(jù)研究表明：腦梗死和頸動(dòng)脈粥樣硬化之間存在必然聯(lián)系，可以說(shuō)頸動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)腦梗死不可忽視的原因[1-2]。本文筆者所在的醫(yī)院為了分析超聲影像檢測(cè)技術(shù)在頸動(dòng)脈粥樣硬化臨床治療中的應(yīng)用。對(duì)我院收治的868例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行超聲影像檢查，并對(duì)檢查結(jié)果做如下探究：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2011年3月至2014年10月收治的868例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者作為主要研究對(duì)象，其中男性患者412例，女性患者456例，患者年齡范圍在30-90歲之間，平均年齡（52.43±4.86）歲。

1.2檢查方法

1.2.1儀器設(shè)備

本院采用的是通用公司的GE（P5）的彩色超聲診斷儀，設(shè)備有三個(gè)探頭接口，使用轉(zhuǎn)換方便，運(yùn)轉(zhuǎn)速度良好。

1.2.2檢測(cè)流程

患者檢查時(shí)保持仰臥體位，頭部后仰，使其頸部充分放松并偏向檢查對(duì)側(cè)。患者在接受檢查之前可先安靜仰臥十分鐘。檢查時(shí)將設(shè)備探頭放置在患者頸部根部，沿其鎖骨部位前緣后端橫切、縱切進(jìn)行檢查。主治醫(yī)師依次觀察其頸動(dòng)脈各部位，而后采用超聲圖像觀看患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜部位是否光滑有異常。測(cè)量患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度是否符合常規(guī)數(shù)值，并檢測(cè)管壁內(nèi)部有無(wú)斑塊，若有斑塊檢查斑塊位置，形狀及大小，最終查看頸動(dòng)脈腔內(nèi)血流分布是否正常。

檢測(cè)參數(shù)包括：頸動(dòng)脈各部位參數(shù)，包括內(nèi)動(dòng)脈和外動(dòng)脈，檢查動(dòng)脈內(nèi)部直徑是否有縮小情況，兩端對(duì)稱是否正常；觀察患者血流情況，動(dòng)脈搏動(dòng)數(shù)值；頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度；斑塊分布大小等情況。斑塊厚度大于1.2mm作為診治斑塊。

2.結(jié)果

2.1頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊產(chǎn)生位置

頸總動(dòng)脈分叉處有355例，占40.8%。頸動(dòng)脈起始位置有289例，占34.4%。頸動(dòng)脈主干部位224例，占25.8%。

2.2患有頸動(dòng)脈粥樣硬化不同年齡分布

本次作為分析對(duì)象的868例患者當(dāng)中，60歲以下患者頸動(dòng)脈粥樣硬化檢查率占42.3%。56歲以上占57.7%。

2.2根據(jù)斑塊形態(tài)特征的分類

根據(jù)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)特征和內(nèi)部回聲情況，把斑塊區(qū)分成四種類型：①扁平斑：動(dòng)脈血管內(nèi)壁變厚，且回聲呈現(xiàn)均勻低沉性，共267例，占總例數(shù)的19.2%。臨床治療中有102例發(fā)生腦梗死亡。②硬斑一般是由于斑塊內(nèi)部產(chǎn)生變化變成硬斑，硬板回聲較強(qiáng)。共158例，占總例數(shù)的18.2%。后期臨床治療有46例產(chǎn)生腦梗死亡。③軟斑管腔內(nèi)呈突起情況，回聲弱。共245例，占總例數(shù)的28.2%。有89例腦梗死亡。④潰瘍斑塊呈不均勻形態(tài)，回聲低。共198例，占總例數(shù)的22.8%。腦梗死78例。

3.討論

腦梗死是老年人的多發(fā)性疾病，肥胖、高血壓、高血脂、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣都會(huì)誘發(fā)腦梗死。腦梗死作為一種產(chǎn)生過(guò)程緩慢，發(fā)病迅速的疾病，嚴(yán)重威脅到老年人身體健康。據(jù)有關(guān)研究顯示，頸動(dòng)脈粥樣硬化是造成腦梗死的重要原因之一。頸動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)致使患者頸動(dòng)脈內(nèi)部血管腔縮小，從而導(dǎo)致腦血栓[3]。頸動(dòng)脈部位是為人類腦部提供血液的重要渠道，一旦形成頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊卻沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，任由斑塊長(zhǎng)期發(fā)展下去，一旦破碎，其斑塊便會(huì)隨著血流進(jìn)入患者顱內(nèi)，促發(fā)腦梗死[4]。

在本次臨床分析中，大部分患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊多分布在頸總動(dòng)脈的分叉部位，占總發(fā)病部位的40.8%。其次是頸動(dòng)脈起始位置，占總發(fā)病部位的34.4%。頸動(dòng)脈主干部位占總發(fā)病部位的25.8%。各種頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊類型對(duì)患者影響不同。軟斑會(huì)使其關(guān)管壁內(nèi)膜增厚，從而產(chǎn)生潰瘍斑；潰瘍斑一旦產(chǎn)生會(huì)使斑塊內(nèi)部質(zhì)變脫落，從而進(jìn)入腦內(nèi)形成腦梗死；而硬斑表面相對(duì)來(lái)說(shuō)不容易破壞，相比之下比較穩(wěn)定。但是根據(jù)本次臨床研究分析得出：由于頸動(dòng)脈粥樣硬化硬斑產(chǎn)生的腦梗死患者有46例，所以硬斑雖然相對(duì)穩(wěn)定。但是仍存在誘發(fā)腦梗死的因素，所以同樣不容忽視。

患有頸動(dòng)脈粥樣硬化的幾率同樣和患者的年齡緊密相關(guān)。不同年齡范圍檢查出頸動(dòng)脈粥樣硬化的幾率相差甚多。由此說(shuō)明，伴隨著人類年齡的變化，引發(fā)頸動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)性也就越高。所以隨著年齡增長(zhǎng)，人們就該更加重視身體健康，及時(shí)進(jìn)行身體檢查。

綜上所述，心腦血管疾病日漸威脅著人們的身體健康。據(jù)有關(guān)資料調(diào)查研究：目前我們國(guó)家中老年人群有一大部分患有不同程度的心腦血管疾病。隨著此種情況的日益嚴(yán)重，醫(yī)療工作人員也在不斷的創(chuàng)新醫(yī)療手法，借助于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和高超的醫(yī)療技術(shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療這種疾病。超聲波影像檢測(cè)技術(shù)能夠清晰的觀測(cè)出患者頸動(dòng)脈內(nèi)部情況，不但能及時(shí)預(yù)防疾病，還能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供診治的科學(xué)建議。及時(shí)檢查出頸動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，趁早治療，杜絕頸動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)腦梗死的幾率，提高國(guó)家醫(yī)療診治水平，從而保護(hù)中老年人的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪萍.彩色多普勒超聲診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（16）：94-96.

[2]汪維恭.彩色多普勒超聲在頸動(dòng)脈粥樣硬化診斷中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志，2012，42（9）：47-49.

[3]黃海，宋淑琴，吳曉明等.彩超在頸動(dòng)脈在腦梗死中的臨床意義和價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（21）：66.

[4]陳國(guó).彩超檢查腦梗死患者頸動(dòng)脈的分析[J].航空航天醫(yī)藥，2010，6（6）：921-922.