西藥治療高血壓病臨床觀察

李娟

【摘要】目的：本文中探討了西醫治療高血壓的療效以及合理性。方法：選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的高血壓病患者作為研究對象，一共有100例，回顧性分析患者的年齡、住院時間、診斷、治療前后的血壓水平、西藥降壓藥物的名稱、劑量、用法、用藥起止時間以及聯合用藥的情況等等。結果：共有病例為100例，其中單獨用藥的患者共有27例，聯合用藥兩種或者兩種藥物以上的患者共有73例，聯合用藥率達到了73%。平均住院時間為6.8天，其中顯效的患者達到了47%，有效地患者達到了52%，總有效率達到99%。結論： 在西醫治療高血壓中，聯合用藥比單獨用藥的治療效果更為理想，有利于降低藥物不良反應的發生率，也具有更好的合理性。

【關鍵詞】西藥治療法；高血壓；臨床觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0052-02

近年以來，隨著人們生活水平的升高，日常飲食習慣逐漸變得高脂肪、高糖分以及高鹽分，這都是導致人們患得高血壓的主要原因，尤其是中老年人群。在本文中主要探討了采用西醫治療高血壓的療效，并分析了西醫治療高血壓的優勢，從而尋找到治療高血壓的理想方案。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的高血壓病患者作為研究對象，一共有100例，其中男性患者有55例，女性患者有45例，年齡范圍在40-80歲之間，平均年齡為63歲，病程為0.5-40年，平均病程為12.5年，所有病患者在一般資料的比較差異上不存在統計學的意義。（P<5%）

1.2研究方法

對所有研究對象進行回顧性分析，主要內容包括：患者的年齡、住院時間、診斷、治療前后的血壓水平、西藥降壓藥物的名稱、劑量、用法、用藥起止時間以及聯合用藥的情況等等。

1.3療效判斷指標

顯效：患者臨床癥狀、生命體征、檢查指標顯示正常；

有效：患者臨床癥狀、生命體征有所改善，檢查指標出現好轉；

無效：患者臨床癥狀、生命體征沒有任何改善的情況，檢查指標沒有好轉。

1.4統計學方法

采用了SPSS18.0的統計學軟件進行計算，采用了n值、百分比（%）作為表示，采用了t值檢驗，P<5%表示數據具有顯著的差異。

2、結果

2.1西藥降壓藥物的使用種類與使用頻率

藥物種類 藥物名稱 病例

鈣離子拮抗劑

B-受體阻滯劑

a- B受體阻滯劑

ACEI

利尿劑

ARB 拜新同

得高寧

苯磺酸氨氯地平片

非洛地平緩釋片

美托洛爾片

比索洛爾膠囊

鹽酸阿羅洛爾片

卡維地洛片

依那普利片

卡托普利片

貝那普利片

培朵普利片

吲達帕胺緩釋片

氫氯噻嗪片

安體舒通片

呋塞米片

坎地沙坦片

厄貝沙坦片

厄貝沙坦氫氯噻嗪片 19

1

38

8

27

7

4

3

1

0

9

35

2

10

6

3

6

6

3

（P<5%）

2.2聯合用藥的具體情況

共有病例為100例，其中單獨用藥的患者共有27例，聯合用藥兩種或者兩種藥物以上的患者共有73例，聯合用藥率達到了73%。

2.3西藥治療效果

共有病例為100例，平均住院時間為6.8天，其中顯效的患者達到了47%，有效地患者達到了52%，總有效率達到99%。

2.4西藥用藥合理性

共有病例為100例，其中違反用藥禁忌癥使用藥物的患者有1例，不符合指南進行聯合用藥的患者有1例，沒有按照指南選擇藥物的患者有40例，用藥合理率達到了58%。

3、結論

3.1高血壓用藥種類與用藥頻率分析

高血壓疾病屬于常見慢性疾病之一，動脈壓的升高是其主要特征，同時高血壓病患者還會出現心臟、血管、腎臟以及腦部等等多種器官的功能性或者器質性的病變，也屬于一種全身性的疾病。該疾病需要終身治療，常用的降壓藥物主要包括了鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等六大類。在西藥降壓用藥方面，比較容易接受新興的藥物與劑型。根據上述研究結果可見，鈣離子拮抗劑在高血壓治療中，具有極高的使用率。與硝苯地平緩釋片相對比，苯磺酸氨氯地平片具有更加高的使用率。苯磺酸氨氯地平片具有的降壓作用比較慢、溫和，可以在長時間內維持降壓效果，每天口服一次，具有較高的治療依從性。與硝苯地平的使用相對比，得高寧和拜新同具有更高的使用率。拜新同主要通過膜調控的滲透泵原理發揮作用，在24小時內，可以保持恒速釋放硝苯地平，起效慢，作用時間比得高寧的更長，也具有更高的生物利用度，保持更為穩定的血漿藥物濃度。得高寧每天需要口服兩次，而拜新同只需要每天口服一次，具有更高的病患者用藥依從性。吲達帕胺屬于噻嗪類利尿的降壓藥物，在服藥的過程中，患者尿中所含有的鉀離子會有所增加，所以，長時間服用該類藥物容易導致患者出現低鉀血癥，該癥狀是吲達帕胺的禁忌癥。比索洛爾屬于B受體阻滯劑的一種，對于支氣管哮喘以及肺功能不全患者禁止使用該藥物。尼莫地平片，主要的作用部位在于腦血管平滑肌，對于腦血管具有擴張的作用，可以增加腦血流量，并且減少因血管痙攣導致的缺血性腦損傷的發生，因此對于該種藥物，不建議單獨用來治療原發性高血壓疾病。

3.2西藥降壓藥物聯合用藥分析

通常情況下，臨床治療高血壓病患者采用聯合用藥方案，主要的作用在于提高患者的降壓達標率，并且對心血管事件的發生進行預防，保護患者的靶器官，減少用藥不良反應的發生。多數高血壓患者所使用的降壓藥物都需要兩種或兩種以上。在西藥聯合治療方案中，具有更高的療效與合理性，同時也可以縮短了病患者的住院時間，減少了患者的治療費用，提高了患者的治療依從性。

綜上所述，在西醫治療高血壓中，聯合用藥比單獨用藥的治療效果更為理想，有利于降低藥物不良反應的發生率，也具有更好的合理性。

參考文獻

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