一體化護理對局部麻醉術患者心理及疼痛應激的影響分析

張紹霞

【摘 要】目的：分析一體化護理對局部麻醉術患者心理及疼痛應激的影響，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的100例局部麻醉術患者作為觀察對象，收治時間為2012年3月至2014年7月，采用隨機分組的方式將100例局部麻醉術患者分成2組，實驗組50例，對照組50例，對照組局部麻醉術患者采用常規(guī)護理，實驗組局部麻醉術患者在對照組的基礎上采取一體化護理，觀察比較兩組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分以及患者的滿意度。結果 實驗組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分顯著低于對照組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分，且實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度，兩者經過比較，P<0.05，統(tǒng)計學均具有顯著意義。結論 對局部麻醉術患者應用一體化護理，能夠顯著提高患者的滿意度，減輕患者的疼痛，值得推廣。

【關鍵詞】一體化護理；局部麻醉術；心理應激；疼痛應激

局部麻醉在臨床上也被稱為局麻，是指將麻藥應用在患者身體某一部位，使該部位的感覺功能暫時消失，但運動功能依然存在或部分消失，該種麻醉方法對機體組織不產生任何損害[1]。現我院對局部麻醉術患者應用一體化護理，效果顯著，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例局部麻醉術患者作為觀察對象，收治時間為2012年3月至2014年7月，采用隨機分組的方式將100例局部麻醉術患者分成2組，實驗組50例，對照組50例。

對照組局部麻醉術患者中，男女患者的比例為28：22，患者的年齡分布為24至68歲，患者年齡的均值為（36.64±2.52）歲。

實驗組局部麻醉術患者中，男女患者的比例為27：23，患者的年齡分布為23至69歲，患者年齡的均值為（36.58±2.47）歲。

兩組局部麻醉術患者及其家屬在研究前均對研究目的有所了解，且均已自愿簽署知情同意書。對比分析兩組局部麻醉術患者的性別、年齡等資料，P值大于0.05，說明組間差異不具有顯著性，可進行對比。

1.2 方法

對照組局部麻醉術患者采用常規(guī)護理，主要對患者實施常規(guī)健康教育以及鼓勵其積極配合手術治療等；實驗組局部麻醉術患者在對照組的基礎上采取一體化護理，具體如下：（1）護理人員在術前對患者的病情以及實際情況（心理、性格、需求等）進行全面了解，根據調查結果制定相應的方案，必要時對患者進行針對性的健康教育，緩解患者的心理壓力，使患者最大程度地配合治療。（2）術中護理人員應密切關注患者的情況，加強與患者的溝通，多鼓勵和安慰患者，必要時，可允許患者家屬陪同。（3）術后護理人員應注意保證患者傷口的清潔，加強對患者的生活護理，并告知患者手術成功完成，緩解心中的緊張、不安感，助于術后恢復。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標

觀察比較兩組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分以及患者的滿意度。

1.3.2療效判定標準

若患者感覺不到疼痛為0分；感覺到輕度疼痛，且能忍受為1至3分；感覺到中度疼痛，勉強能夠忍受為4至6分；感覺到重度疼痛，不能忍受為7至10分[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組局部麻醉術患者的基本資料和各項研究數據錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學處理，滿意度屬于計數資料，采用χ2檢驗，結果使用[n、（%）]表示，疼痛評分屬于計量資料，采用t檢驗，結果使用（±S）表示。當P值小于0.05時，則可以認為兩組之間的比較結果具有明顯差異，并具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分顯著低于對照組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分，且實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度，兩者經過比較，P<0.05，統(tǒng)計學均具有顯著意義，具體結果如表1所示：

表1：對比兩組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分以及患者的滿意度

組別 例數 滿意 較滿意 非常不滿意 滿意度（%） 疼痛評分（分）

實驗組 50 28 18 4 92.00 4.36±2.26

對照組 50 16 22 12 76.00 6.49±2.54

注：兩組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分以及患者的滿意度相比較（P<0.05）。

3 討論

局部麻醉在臨床應用比較廣泛，具有簡單、安全、易操作、合并癥少以及對患者傷害較小等特點[3]。由于在局部麻醉手術過程中，患者處于比較清醒的狀態(tài)，因此在手術中更容易出現焦慮、不安、緊張等負面心理以及疼痛應激反應，這十分不利于手術的順利開展以及患者的術后恢復，因此對該類患者實施一定的護理干預顯得非常重要[4]。

本研究對患者實施一體化護理主要是指護理人員在患者的術前、術中以及術后分別根據患者的實際病情以及患者的自身情況制定有針對性、有計劃性的護理措施[5]，例如心理指導、健康宣教、生活護理等。與常規(guī)護理相比，一體化護理更注重對患者加強心理護理，能夠最大限度減少患者的心理以及疼痛應激反應，提高手術的成功率，促進患者的術后恢復[6]。本研究顯示，實驗組患者的滿意度比對照組患者的滿意度高出16.00%，且實驗組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分顯著低于對照組局部麻醉術患者護理后的疼痛評分，兩者比較結果均具有統(tǒng)計學意義。

總結得出，對局部麻醉術患者應用一體化護理，能夠顯著提高患者的滿意度，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]梁立群，梁勉.一體化系統(tǒng)護理在自控鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛聯合局麻下行斜視矯正術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（6）：41-42.

[2]何春紅，唐俐.護理干預對局部麻醉手術患者的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，35（7）：1712-1714.

[3]吳美珍，彭國光，譚玉蓮等.80例口腔局部麻醉手術中的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（3）：262-263.

[4]雷文學，汪麗萍.利多卡因局部麻醉在整形美容門診手術中的應用及護理[J].局解手術學雜志，2011，20（2）：206.

[5]徐秀娟，韓方杰.淺談局部麻醉手術患者的護理[J].吉林醫(yī)學，2010，31（16）：2548.

[6]尹素青.撫觸對局部麻醉下行鼻內鏡手術患者心理應激反應影響的研究[J].中國內鏡雜志，2011，17（6）：622-624，628.