心理護理干預對外科手術患者焦慮心理的影響

李永連

【摘 要】目的 研究心理護理對外科手術患者焦慮的影響。方法 選取70例外科手術患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組35例，對照組采取常規方式實施護理，觀察組在常規護理基礎之上實施心理護理干預。最后采用Zung焦慮評量表對兩組患者的焦慮情況進行評測，分析心理護理對外科手術患者術后心理狀況的影響。結果 經過精心的護理，兩組患者的焦慮程度均有所減輕，但無統計學意義（P>0.05），觀察組實施心理護理后對疾病相關知識的掌握情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對外科手術患者進行科學的心理護理能夠有效的改善患者的焦慮狀況，提高患者對疾病相關知識的掌握情況，對手術的順利進行與術后康復具有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理；外科手術；焦慮心理

手術是外科治療的常用方法，因病患者情緒復雜，手術存在相應風險，加之對相關知識掌握較少，外科手術患者的焦慮心理十分普遍。對患者而言，所有手術都要經受身體的痛苦以及麻醉和手術的創傷，甚至面臨生命危險，心理層面都要承受巨大的負擔，尤其以入院前24小時最為嚴重，而需要5天以上才能夠逐漸緩解。所以對于外科手術患者進行心理護理干預是十分必要的。我院選取了70例外科手術患者對其進行了有計劃、有針對性的心理護理干預，收效顯著，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月至2014年12月在我院進行外科手術治療的70例患者，其中男性患者37例，女性患者33例，年齡在21歲至75歲之間，平均年齡49.5歲，所選取病例均排除精神疾病患者。所有患者的性別、年齡、病情等方面無顯著差異，具有可比性。

1.2護理方法

對照組的35例患者實施常規護理。觀察組35例患者在常規護理基礎之上實施心理護理。

1.2.1入院準備 在患者入院時，對患者熱情接待，向其介紹醫院及病房環境，與同室病友建立起良好的關系，盡快適應新環境。同時協助患者家屬辦理相應的入院手續，向患者講解住院過程中的相關注意事項。使其感受到護理人員熱情、真誠的態度。

1.2.2分年齡段采取不同的護理措施 具調查顯示[1]，年齡對患者的情緒影響較大，由于中年人大多承受著來自于家庭與社會的多方面責任，因此對于自己出現身體狀況便會考慮是否會對家庭造成負擔或是對自身發展前途造成影響，這樣的想法會加重焦慮心理。所以，對外科手術患者實施分年齡段的護理十分重要。對于中年患者，護理人員應與其進行深入的交談，了解患者的心理顧慮，另外通常中年患者的接受能力較強，可以如實告知其病情和手術的相關情況，使患者能夠科學的衡量利弊，專心接受治療。老年患者通常較為擔心手術費用問題，還會擔心如手術效果不佳會對家庭造成負擔。護理人員應在患者入院后進行自我照顧的教育，提高患者自護能力，熟悉周圍環境，對于感到孤獨、無助的老年患者，護理人員可以讓其家人、朋友前來看望，讓他們感受到情感的關懷，擺脫孤獨、冷落之感。同時對于擔心手術高昂費用的這部分患者，可以向其說明進行手術以及各項檢查的必要性，以及醫護人員會在病情允許的范圍內盡量選擇質優價廉的藥物，以消除患者的顧慮，增加患者治療的依從性。

1.2.3根據患者文化程度進行護理 文化程度也是影響患者焦慮情緒的重要方面[2]，通常情況下，文化程度低的患者要比文化程度高的患者焦慮情緒更加嚴重，這其中最主要的原因就是文化程度低的患者對于醫學相關知識的了解程度也相對較低，對于醫護人員疾病及護理知識的宣教難以理解，不能夠正確認識自身病情以及手術的意義。因此，在護理過程中，要根據患者的文化程度，分別采取不同的溝通方式。文化程度低的患者盡量在講解過程中采用簡單、明了的語言，使其了解自身疾病發展狀況以及手術治療的相關知識。同時在進行交流的過程中鼓勵患者提出疑問，從這些疑問中，找到患者出現焦慮狀況的原因，進行有針對性的心理疏導，使患者堅定治療信心積極配合完成手術[3]。

1.3評價標準

在經過上述護理之后，對兩組患者采用Zung焦慮評量表進行焦慮水平評測，分析心理護理對外科手術患者焦慮的影響。Zung焦慮評量表共20個項目，將20個項目計分總分>40即存在焦慮情緒，得分越高則焦慮程度越高，組間對比以平均分為依據。

1.4統計方法

本研究中的所有數據均使用SPSS17.0統計軟件分析處理，計量數據以均數±標準差（x±s）表示，組間差異以U表示。

2結果

經過精心的心理護理，兩組患者的焦慮程度均有所減輕，其中對照組患者焦慮程度減輕較小，但差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組對相關知識的掌握大幅增加，焦慮心理明顯改善，差異統計學意義（P<0.05）。

3討論

由于對疾病的擔心和對治療費用的顧慮等多方面因素，外科手術患者均存在這程度不等的焦慮心理，特別是對手術治療的認知誤區以及對手術風險的夸大是導致患者存在焦慮心理的重要原因。此外，還有一些患者對手術準備不充分，遇到需要其配合的緊急情況時通常不能很好的完成，貽誤治療契機。焦慮是個體面對潛在威脅時產生的復雜心理，適度的焦慮情緒可以使得機體的反應能力提高，但過度焦慮則是一種病態心理，超出個體承受能力的焦慮會對患者產生嚴重影響，導致心理異常，不少患者入院后情緒低落，食欲減退，呼吸、脈搏加快，這些表現對于手術治療也是十分不利的。對患者進行心理調查，并根據其具體存在的心理問題進行科學的心理護理，可以有效改善患者焦慮情緒，提高患者對疾病及手術的認知程度。提高患者手術的依從性，對預后也有很大的幫助。在本組試驗中，對外科手術患者進行科學的心理護理干預，明顯改善了患者的焦慮情緒，促進了手術的順利進行且有利于患者的術后恢復，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]馬穎娟，龔珂.人性化護理在老年患者手術中的應用[J].中國當代醫藥.2010（20）：293-295.

[2]崔云.普外科病人的術前心理護理[J].中國社區醫師（醫學專業）.2012（18）：174。

[3]李健.術前訪視中心理干預對老年擇期手術患者焦慮、抑郁影響的臨床觀察[J].四川醫學.2013（05）：27-28.