心理護理對ICU重癥護理質量的影響

劉 娟1 劉俊英2 黎 筱3

【摘 要】目的 探究心理護理對ICU重癥護理質量的影響。方法 將2013年4月～2014年4月我院收治的68例ICU重癥患者作為研究的對象，均采取心理護理干預措施；進一步分析評估患者對護理的滿意度及焦慮癥狀改善情況。結果 經積極護理，患者焦慮癥狀得到明顯改善；在護理滿意度方面，滿意48例、較滿意17例、不滿意3例，總滿意度為95.59%。結論 對于ICU重癥患者，采取心理護理干預效果顯著，能夠改善患者焦慮癥狀，同時提高對護理的滿意度，進一步為護理質量的提升奠定良機；因此，值得采納應用。

【關鍵詞】心理護理；ICU重癥；焦慮癥狀

在ICU重癥科室，患者主要的特征為病情嚴重、進展快，尤其是意識清晰患者，伴有明顯的焦慮、抑郁等不良心理狀況[1]。因此，針對ICU重癥患者采取有針對性的護理措施便顯得極為重要。本次將68例ICU重癥患者作為研究的對象，主要是探究心理護理對ICU重癥護理質量的影響，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次入選的68例ICU重癥患者于2013年4月～2014年4月收治于我院。其中，男39例、女29例；最小年齡者26歲，最大年齡者89歲，年齡均值（52.8±2.5）歲；均為意識清醒患者，在施護前期，伴有較為嚴重的焦慮、抑郁癥狀，根據漢密爾頓焦慮表[2]（HAMD）評分，護理前HAMD評分為（21.28±1.42）分。

1.2方法

對于ICU重癥患者，在ICU重癥監護室期間，需做好患者各項生命體征的監測工作，如體溫、脈搏、血壓、心率等[3]。保持監護室空氣的清新，嚴格控制溫濕度，并做好定期消毒工作，一旦有異常情況發生，需及時告知醫生，并采取及時有效的處理措施。進而針對患者重點實施心理護理干預，具體內容如下：

（1）了解、關心患者。相關護理人員需對患者的病情加以了解，多關心、愛護并尊重患者，在了解患者病情的基礎上，給予治療、康復期間的合理護理措施，以期減輕患者痛苦。由于患者意識清醒，因此可采取有針對性的健康宣教，如告知疾病的危害性，需注意的事項等，以此提高患者對疾病的了解程度。

（2）加強溝通、交流。對于ICU重癥意識清醒患者，在治療期間最為明顯的特征為焦慮、抑郁等，針對這些不良心理狀況，護理人員需積極主動與患者溝通交流，耐心回答患者提出的疑問。在溝通交流過程中，護理人員需做到文明用語，保持和藹、謙遜的態度，以此獲得患者信任，從而提高患者治療及護理的配合度。

（3）有針對性的心理護理。對于ICU重癥意識清醒患者，由于疾病的不同、年齡以及家庭經濟條件等因素的不同，其心理狀況也有所不同。因此，需針對不同的患者采取不同的心理護理干預。例如，對于老年人患者，由于在疾病知識方面較為匱乏，需積極主動進行健康知識宣教；對于心理焦慮、抑郁極為嚴重的患者，需積極做好此類患者的心理疏導工作。在護理過程中需保護患者隱私，以此充分獲取患者信任，進而提高患者的配合程度。

（4）若ICU重癥患者需進行手術，在術前需做好相應的指導工作，指導對象為患者及患者家屬，指導的內容涵蓋了手術方式，在手術過程中可能出現的各類情況等，以此使患者及患者家屬對手術有足夠的了解，提高手術認知度，進而使患者能夠積極配合手術。

1.3判定標準

以HAMD評分為依據，對患者護理后的HAMD評分進行評估；并采取自制調查問卷，對患者對護理的滿意度進行評估，分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，總滿意度為滿意和較滿意兩者滿意度之和。

2.結果

在HAMD評分方面，護理后為（9.26±1.43）分，結合一般治療護理前的HAMD評分可知，患者焦慮癥狀得到顯著改善。在護理滿意度方面，滿意48例、較滿意17例、不滿意3例，總滿意度為95.59%。

3.討論

ICU重癥監護室主要收治病情危重類患者，與此同時該類患者主要的特征為病情發展快，并潛在各種突發狀況。為了ICU重癥患者的生存質量得到有效保證，采取及時有效的護理措施便顯得極為重要。

常規護理包括了嚴密監測體溫、心率、脈搏等體征，同時保證監護室環境的優良，針對患者出現的各類情況采取有針對性的處理措施。相關學者[4]經臨床研究表明，ICU重癥患者存有明顯的不良心理狀況，尤其是意識清醒患者，焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理狀況尤為明顯。鑒于此，在護理期間，對ICU重癥患者實施心理護理干預便顯得極為重要。本次提到的心理護理干預主要包括了解關心患者、加強溝通交流環節、實施有針對性的心理護理以及針對手術患者采取手術期間的心理護理工作等。本人認為，為了保證心理護理實施的有效性及科學性，相關護理人員需注重自身素質的提升，通過培訓使護理人員的知識水平、護理技巧以及業務溝通能力得到有效強化，基于ICU重癥護理過程中，做到文明用語，關心、愛護、尊重患者，積極做好患者的心理疏導工作，以此獲取患者信任，進而為臨床治療及護理工作的順利進行提供保障依據。欒蕊[5]等經研究表明：對CIU重癥患者實施心理護理干預效果顯著，能夠改善患者不良心理狀況，進而使護理質量得到有效提升；此次得出了與該學者相一致的研究成果。

本次將68例意識清晰的ICU重癥患者作為研究對象，均采取心理護理干預，結果顯示：在HAMD評分方面，護理后為（9.26±1.43）分，結合一般治療護理前的HAMD評分可知，患者焦慮癥狀得到顯著改善。在護理滿意度方面，滿意48例、較滿意17例、不滿意3例，總滿意度為95.59%。

綜上可知：對于ICU重癥患者，采取心理護理干預效果顯著，能夠改善患者焦慮癥狀，同時提高對護理的滿意度，進一步為護理質量的提升奠定良機；因此，值得在臨床中采納應用。

參考文獻：

[1]董煒.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].大家健康（學術版），2015，08：183-184.

[2]何華.王建芬.心理護理對ICU重癥護理效果的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，27：189.

[3]李紅.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].中外醫學研究，2012，22：69-70.

[4]李印.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].湖北科技學院學報（醫學版），2014，02：165-166.

[5]欒蕊.蘇妮.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].現代診斷與治療，2014，11：2628-2629.