牛瘤胃酸中毒的診斷與治療

梁新秀

1病因分析

牛過多地攝食谷物、大豆、混合飼料，偶然進入谷倉，突然喂給不限量的飼料都可以導致密集飼養的牛群發生急性消化不良。有2個明顯的病癥與過食有關，最常見的是由于攝食大量碳水化合物而導致的急性酸中毒，這些碳水化合物迅速發酵導致乳酸中毒，然后是牛脫水，沉郁。最常見的情況是牛偶然進入飼料倉庫，迅速地吃掉15～20kg的精料，但是在飼養場中可以看到肉牛被隨意地供給谷物類飼料，特別是第一次引入新飼料時發生瘤胃酸中毒。在果園中放養的牛攝入大量蘋果，也是引起瘤胃酸中毒的常見原因。另外，大量攝入大豆類高發酵性飼料導致堿中毒的情況較少，高發酵性飼料可以在瘤胃內產生大量氨氣導致堿中毒，引起動物興奮和敏感。

2發病機理

瘤胃被看作是一個發酵罐，瘤胃微生物系統組成培養基，微生物生長在基質或動物采食的飼料形成的介質上。瘤胃微生物系統在細菌和各種原生生物之間建立了平衡。如果飼料發生變化，微生物系統的平衡也會發生變化，如過多攝入高發酵性的碳水化合物會導致鏈球菌和乳酸桿菌在微生物系統中占主導地位。當過多的碳水化合物被消化吸收后，乳酸成為發酵終產物，鏈球菌和乳酸桿菌占了優勢。乳酸會導致瘤胃的滲透壓升高，液體從機體組織流入瘤胃。動物的尿量由于脫水而減少，尿呈酸性，含有高水平的乳酸。瘤胃上皮細胞的損壞會導致慢性瘤胃炎，接著會發生瘤胃臌脹。在飼養場中，這也是導致動物突然死亡的一個常見的因素。盡管酸中毒的主要癥狀是由乳酸吸收導致的，但是大量的革蘭氏陰性菌死亡釋放的內毒素的吸收可能是導致這些癥狀的另外一個因素。

3臨床癥狀

發作的速度和臨床癥狀的嚴重性由攝食的食物的數量、性質和瘤胃是否適應特殊的飼料決定。新引入的飼料可能對不能適應這種飼料（其他動物經常采食）的動物是致命的。明顯適應谷物飼料的飼養場動物有時會吃的很多，谷物飼料飼喂的飼養場的牛很可能都處于輕微的連續的酸中毒狀態中，少量的增加攝食量就會產生大量的乳酸，破壞剩下的革蘭氏陰性菌，出現酸中毒的臨床癥狀，這樣的情況也會在牛隨意采食谷物之后立即恢復正常飼養水平時發生。缺水也會引發這一問題。飽食12～36h之后，臨床癥狀通常變得明顯。共濟失調是第一個癥狀，牛像喝醉了一樣，食欲不振，還可能出現失明，迅速變得虛弱，出現精神沉郁等癥狀。瘤胃擴張可以引起動物腹部疼痛、呻吟、磨牙、瘤胃蠕動停滯。在24～48h內，迅速脫水，沒有立即死亡的動物可見明顯嚴重的腹瀉，糞便為白色糊狀。由于酸中毒，動物的呼吸頻率上升，體溫下降1～2℃，心率和脈搏超過180次/min，病情嚴重的動物會出現似乳熱一樣的頭躺靠在肩上橫臥的癥狀，急性的在24～48h內死亡?；謴偷呐?，即使是明顯康復的也不能茁壯成長，這也許是由于慢性的胃炎、肝膿腫或慢性蹄葉炎導致的。

4診斷要點

診斷較容易，常與共濟失調的癥狀結合起來，飼養場中的肉牛通常只有很少的發病，但奶牛發病的數量取決于進入谷倉的奶牛的數量。在果園中放養的奶牛將吃掉大量的蘋果，特別是劇烈運動之后。再者，病歷也有助于診斷。實驗室檢測的方法很少采用，除非能在1h之內獲得結果，否則在實踐中通常是沒有參考意義的。因為必須快速地采取行動才能有效地治療患病動物，非常嚴重的臥地不起的病例的診斷很少，因為除少數急性病例外，只要診斷正確，就不會耽擱治療。

5治療方法

在非常嚴重的病例中，可以通過瘤胃切開術排空瘤胃內容物，靜脈注射5%碳酸氫鈉糾正脫水和酸中毒。1頭成年牛24h所需的電解質溶液達到60L，也可以供給300mL5%的碳酸氫鈉溶液，需要量取決于牛的本身的病情，給藥也要減緩。治療可靜脈注射400 mL 30%的葡萄糖酸鈣及400 mL 40%葡萄糖溶液。對于較少見的急性病例，將氫氧化鎂、碳酸鎂、氫氧化鋁按1g/kg的比例混于熱水中，通過胃管灌腹，可以幫助恢復瘤胃的pH值。用電解質緩沖液或靜脈注射碳酸氫鈉可以糾正牛脫水和酸中毒。另外靜脈注射維生素B、維生素C，效果顯著。通常靜脈注射30～50 mL。維生素也有助于肝臟的乳酸排除。很多臨床醫生認為抗組胺劑也有一定的治療作用，靜脈注射葡萄糖酸鈣和40%的葡萄糖溶液也是有效的支持療法。