幾種常見人畜共患寄生蟲病的癥狀與防

王偉星 劉亞輝 趙國輝 謝蕾 尚永麗

通過多年的綜合性防治，我國的人畜共患寄生蟲病得到了有效控制，但還并未完全消除，下面介紹幾種常見的人畜共患寄生蟲病。

1日本分體吸蟲病

日本分體吸蟲病是由日本分體吸蟲寄生于牛、羊、豬、人等多種哺乳動物腸系膜血管中引起的疾病，在我國長江流域多發，是危害比較嚴重的人畜共患寄生蟲病，終末宿主包括人、牛。蟲體形態呈線狀、雌雄異體，有腹吸盤和口吸盤，有抱雌溝。

發病后，由于動物種類、體格差異以及感染輕重強度等方面存在差異，故有急性型和慢性型之分。急性型：體溫升高40℃以上，不規則間歇熱，常見于犢牛。精神狀態差，食欲不振，腹瀉，嚴重的可以看見糞便呈稀水樣，幾個月之后死亡或者轉為慢性。慢性型：大多數動物都是此型，主要表現為間斷性的腹瀉，精神沉郁，食欲不振，乏力，逐漸變瘦，排出血便。人感染后先出現皮炎，然后咳嗽、有痰液、咳血，之后會有發熱現象，肝臟腫大，腹瀉、逐漸消瘦及貧血。全身無力，兒童感染發育不良，女性感染不孕。病檢可見肝臟腫大，肝表面和切面有高粱粒大的灰白色或灰黃色結節。大腸壁有壞死灶及潰瘍。一般可在腸系膜血管和門靜脈中可發現蟲體。

糞便采用生物熱堆積發酵處理的方式以殺滅蟲卵，對患病動物及帶蟲者進行治療，同時開展預防性驅蟲，保護水源，防止水源污染，對動物進行輪牧，可用氯硝柳胺、貝螺殺等藥物消滅中間宿主釘螺，治療藥物為吡喹酮、六氯對二甲苯、硝硫氰胺。

2并殖吸蟲病

并殖吸蟲病是由衛氏并殖吸蟲寄生于人、貓、犬及多種動物肺臟引起的疾病，也稱肺吸蟲病。還可寄生于腦、脊髓、眼、腹腔、肝臟等，全世界都有此病發生，對人危害嚴重，屬于突出的人畜共患病。蟲體為中型蟲體，呈紅褐色，有體棘。

本病發病呈慢型，一般在吞食囊蚴后數天左右，大多癥狀在90～180天出現。癥狀不同，有輕重之分。輕的僅見食欲下降、嗜睡、營養不良、早期有咳嗽現象，痰液多呈白色黏稠狀并有腥味。嚴重感染的可見有咯血，痰液呈鐵銹色或棕色。有時還出現氣喘、發熱、腹瀉、血便。如果寄生于腦部，會有抽風、痙攣等神經癥狀。人感染后會出現嗜睡、無食欲，乏力，逐漸消瘦、低熱，過敏現象。有時還會出現咳嗽并伴有鐵銹色痰液，腹瀉、腹痛、血便、嚴重的會癱瘓、智力障礙。

預防本病可定期驅蟲，秋末冬初進行一次，冬末春初再進行一次，禁用未加工的溪蟹喂犬、貓等動物，加強飼養管理，糞便進行發酵處理，消滅中間宿主，采用藥物或其他方法消滅淡水螺。治療可選擇丙硫咪唑、吡喹酮、硫雙二氯酚。

3旋毛蟲病

旋毛蟲病是由旋毛蟲成蟲寄生于哺乳動物腸道，幼蟲寄生于肌肉組織引起的疾病，也是一種比較嚴重的人畜共患寄生蟲病。成蟲為小型線蟲，生殖方式為胎生。

豬感染旋毛蟲病剖檢可見腸黏膜出血，腸道發炎以及壞死。肌細胞萎縮、肌纖維結蹄組織增生。一般感染無癥狀，嚴重感染后食欲下降，有嘔吐現象，隨后腹瀉，伴有不同程度的呼吸和吞咽障礙，走路僵硬，有時可見眼瞼及四肢水腫。一般10天左右癥狀會減輕，數月后可逐漸恢復。人感染后癥狀比較明顯，前期可見惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛，另伴有肌肉無力、輕微發熱、害怕寒冷等全身癥狀。發病急的可見眼瞼和面部浮腫，全身肌肉酸痛，有的還有心肌炎，如不及時治療，患者最終會因心力衰竭、毒血癥、呼吸道而死亡。恢復期這些癥狀會逐漸消失，但仍會有肌肉酸痛。動物可取死后膈肌進行檢查，發現蟲體即能確診。

嚴格豬肉檢疫，陽性的必須按照肉品衛生檢疫條例嚴格處理。盡量圈養，嚴禁用廚房泔水喂豬，禁止用生肉飼喂動物，肉制品必須經高溫處理，人不能吃半生不熟的肉制品。目前有旋毛蟲疫苗，可給動物進行預防接種。動物治療可用甲苯咪唑、丙硫咪唑和伊維菌素。人感染可選擇甲苯咪唑和噻苯唑進行治療。