牛氣腫疽的診斷與中西醫療法

陶海艷 尤云濤 郝會芝 鄧鳳萍 陶占仁 馬永龍 孫艷玲

氣腫疽在中獸醫稱為黑腿病，是一種急性、敗血性傳染病，以高熱、肌肉豐厚部位（尤其是股部）發生氣性腫脹、發黑、壓迫有捻發音為主癥。

1病原分析

病原是一種氣腫疽梭菌，屬于嚴格的厭氧菌。中獸醫學認為主要因疫毒傳染所致。在自然條件下，主要侵害黃牛，尤其以0.5～4.0歲的青年牛最易感，水牛極少感染。多發生于天氣炎熱的多雨季節。由于時雨時睛，濕熱熏蒸，外受疫毒之邪侵襲，或采食被污染疫毒（氣腫疽梭菌）的草料和飲水而致本病。本病與創傷有密切關系：①疫毒熱邪經口進入，侵犯胃腸，郁積不解，隨胃腸黏膜破損，入經血脈傳至臟腑，積于筋肉，以致肌肉壞疽而發生氣腫之癥；②疫毒熱邪經衛分肌膚創傷侵入，郁積筋肉，使肌肉腫脹，其疫毒內傳臟腑，故見氣腫之癥。

2主要癥狀

一般發病較快，病初體溫升高至41～42℃，稽留1天即逐漸下降到39℃左右，食欲、反芻停止。放牧牛常呈跛行。不久，腫脹發生于身體肌肉豐滿部位，如大腿、臀、腰、肩、胸、頸等處。腫脹初熱而痛，逐漸腫大，后變冷，中央無感覺，該部皮膚干而色黑，按壓腫脹部有捻發音。切開腫脹部呈黑紫色，有黑紫色液體流出，內含有氣泡，有特殊臭味。病牛逐漸惡化，呼吸氣促喘粗，臥地不起，口色赤紅，脈數。病毒熱邪侵入機體，正邪交爭，郁積筋骨，傳至臟腑，故見體溫升高，肌肉腫脹。脾胃受疫毒熏蒸，功能失職，故食欲、反芻停止。疫毒積于筋肉，肌肉失于滋養，使其肌肉壞疽分解，產生大量氣體，故見肌膚黑色，按壓有捻發音，切開腫脹部位有黑紫色液體流出，氣味特臭。疫毒之邪傷于肺衛，故見呼吸氣促喘粗?？谏嗉t，脈數乃系疫毒熱邪內盛之征。

3診斷

本病常呈地方流行，炎熱、潮濕季節多發，常見于3歲以下的幼齡牛。

突然發病，體溫升高至41～42℃，在肌肉豐滿處發生腫脹，皮膚干硬、壞死、壓之有捻發音，腫脹部切開有黑紫色帶氣泡液體流出，并有特殊臭味。

細菌學診斷。取病牛腫脹部肌肉、水腫液或死牛肝臟表面涂片，染色鏡檢，如見到單個或兩個連在一起的無莢膜、有芽孢的氣腫疽梭菌，即可確診。

臨床應與下列疾病鑒別。①牛炭疽：病畜高熱稽留，臨死前才下降。局部腫脹為水腫性，內無氣體，沒有捻發音。無典型的肌肉病變，死亡時天然孔流血，凝固不良，血液涂片鏡檢可發現炭疽桿菌。②牛出血性敗血癥：急性經過者體溫上升40℃以上，常咳嗽喘氣，流漿液性鼻汁。常腹瀉，糞便附有黏液，咽喉及胸前出現皮下水腫，但無捻發音。血液涂片鏡檢可見兩極著色的巴氏桿菌。③惡性水腫：病原經創傷感染后，在局部引起彌漫性水腫，并有向軀體下部擴展的趨勢。初期也有捻發音，但不如氣腫疽顯著，后期因水腫加劇而消失（氣腫疽則不同）。局部皮膚變黑和壞死迅速，切開后見肌肉呈黑色，流出污穢腐敗滲出物，有惡臭（氣腫疽梭菌對蛋白質的分解能力不如惡性水腫梭菌強，故氣腫癥的局部病變沒有惡臭）。

4預防措施

凡曾發生本病的地區，一定要堅持預防注射，對已確診的病牛，須隔離治療，畜舍、用具、飼槽等要進行嚴格消毒，尸體嚴禁剝皮，連同被污染的飼料以及糞尿一起燒毀或深埋，可疑被污染的飲水和飼料應停止使用。對有傳染可疑的病牛，應進行治療，半個月后再注射氣腫疽菌苗。

5治療方法

本病應在早期治療，宜用中西藥結合，以提高療效。治以清熱解毒、散淤消腫為主，可試用下列方劑。西藥應用大量的抗生素（青霉素、四環素），同時結合強心、補液等對癥療法。在早期病例中，可用1%～2%高錳酸鉀溶液或3%石炭酸溶液在腫脹部周圍分點行皮下或肌內注射，或用青霉素與普魯卡因混合，于腫脹周圍分點注射，可收到良好效果。

方1：紫草散，紫草60g、黃連20g、升麻15g、黃柏30g、白芷30g、黃芩30g、干蟾（焙焦）15g、梔子30g、甘草30g，共研細末，溫水調灌。

方2：乳香30g、沒藥30g、天花粉30g、當歸30g、白芷30g、赤芍20g、防風30g、銀花30g、貝母30g、陳皮25g、皂刺20g，共煎水，加酒100mL內服。

方3：明雄20g、知母30g、黃芩25g、黃連30g、郁金20g、玄參20g、生地30g、柴胡25g、貫眾20g、連翹30g、蒼術25g、大黃30g、樸硝60g、甘草10g，共煎水去渣，加蜜糖125g、菜油250mL調勻內服。

方4：當歸30g、赤芍30g、連翹30g、銀花30g、甘草10g、蒲公英150g，共研細末，溫水調服。