淺談手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素及防范措施

江 蘭

【摘 要】目的：探究手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素及有效防范措施，以期促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高。方法：將我院發(fā)生的45例手術(shù)室護(hù)理不安全事件作為研究對(duì)象，全面分析不安全事件的引發(fā)因素。結(jié)果：導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)不安全事件的因素主要包括接錯(cuò)病人、體位擺放不正確、物品準(zhǔn)備不齊全以及皮膚電灼傷或化學(xué)燒傷等。結(jié)論：醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升，就需要對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素展開(kāi)全面分析，并采取科學(xué)有效的防范措施，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；防范措施

手術(shù)室的護(hù)理工作不僅直接影響到手術(shù)的治療情況，還會(huì)對(duì)患者的身體健康以及預(yù)后情況造成較大的影響[1]。因此，為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高手術(shù)室護(hù)理效果與質(zhì)量，讓患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，就需要對(duì)手術(shù)室的安全問(wèn)題予以高度重視，降低護(hù)理操作中存在的不足[2]。基于此，本文以我院發(fā)生的45例手術(shù)室護(hù)理不安全事件作為研究對(duì)象，就其發(fā)生因素及有效防范措施只展開(kāi)探討。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月至2014年10月來(lái)我院接受手術(shù)治療的45例患者為研究對(duì)象，男23例，女19例；年齡19-54歲，平均年齡33.6歲。所有患者在行手術(shù)室護(hù)理期間，均發(fā)生了護(hù)理不安全事件。

1.2方法

整理本組手術(shù)患者的臨床資料，分析其手術(shù)室護(hù)理情況，并對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素進(jìn)行調(diào)查與總結(jié)。

2.結(jié)果

本組45例手術(shù)室護(hù)理中不安全事件的因素主要包括接錯(cuò)病人、體位擺放不正確、物品準(zhǔn)備不齊全以及皮膚電灼傷或化學(xué)燒傷等。具體見(jiàn)表1。

表1 手術(shù)室護(hù)理不安全因素情況

不安全因素 例數(shù) 所占比例（%）

接錯(cuò)病人 1 2.2

體位擺放不正確 6 13.3

物品準(zhǔn)備不齊全 5 11.1

皮膚電灼傷或化學(xué)燒傷 4 8.9

手術(shù)標(biāo)本未能妥當(dāng)保留 6 13.3

未能正確清點(diǎn)術(shù)中物品 5 11.1

醫(yī)護(hù)人員手術(shù)期間的服務(wù)差 8 17.9

未能妥當(dāng)護(hù)送手術(shù)患者 10 22.2

總計(jì) 45 100

3.結(jié)論

3.1手術(shù)室護(hù)理不安全因素出現(xiàn)的主要原因

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理不安全的因素主要表現(xiàn)在接錯(cuò)病人和未能妥善護(hù)送病人等幾點(diǎn)。而導(dǎo)致這些不安全因素出現(xiàn)的主要原因則表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

（1）醫(yī)院管理方面

其一，醫(yī)院缺乏完善的管理制度，各項(xiàng)操作流程也不具備應(yīng)有的科學(xué)性、規(guī)范性。其中，有的醫(yī)院一直采用以往陳舊的工作制度及流程，也未能從實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)這些制度進(jìn)行更新與優(yōu)化。這也導(dǎo)致醫(yī)院管理人員不夠重視手術(shù)室護(hù)理工作中的不安全因素，也難以對(duì)這些因素進(jìn)行有效預(yù)見(jiàn)，例如經(jīng)常會(huì)存在接錯(cuò)病人、用錯(cuò)藥物的情況，而且未能采取及時(shí)有效的防范措施，最終引發(fā)護(hù)患糾紛及醫(yī)療事等[3]。其二，醫(yī)院管理人員未能科學(xué)合理配置手術(shù)室的護(hù)理人員，使得工作秩序雜亂，護(hù)理人員面臨巨大的工作量，進(jìn)而給其帶來(lái)了非常大的身心壓力，從而出現(xiàn)情緒焦躁、疲勞等情況。在此種狀態(tài)下，護(hù)理人員就極易出現(xiàn)護(hù)理操作失誤。

（2）護(hù)理人員方面

其一，部分手術(shù)室護(hù)理人員不具備高水平的業(yè)務(wù)能力及素養(yǎng)，缺乏豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生；同時(shí)，護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中是處于被動(dòng)狀態(tài)的，并且不具備強(qiáng)有力的應(yīng)急能力，難以準(zhǔn)備齊全臨床醫(yī)生所需的手術(shù)物品，并且也未能充分掌握新的醫(yī)療技術(shù)，因而在配備手術(shù)醫(yī)生時(shí)，默契度不夠高，進(jìn)而對(duì)手術(shù)造成延誤。其二，一些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，未能對(duì)手術(shù)室護(hù)理的重要性以及不安全因素可導(dǎo)致的危害產(chǎn)生深刻認(rèn)識(shí)；有的護(hù)理人員不夠仔細(xì)、認(rèn)真，無(wú)法安心開(kāi)展本職工作，這些均可導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理不安全因素存在的原因[4]。

3.2手術(shù)室護(hù)理不安全因素的防范措施

（1）促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的完善

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從自身實(shí)際情況出發(fā)，優(yōu)化并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，為手術(shù)室護(hù)理的安全性提供充分保障。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起完善的手術(shù)室查對(duì)制度，確保對(duì)每位患者做到氧氣、急救藥物、電刀及吸引器到位，在接待、進(jìn)入手術(shù)室、麻醉前、消毒皮膚前、開(kāi)始手術(shù)前等階段進(jìn)行嚴(yán)格檢查，核對(duì)患者的姓名、年齡、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)科室等情況[5]。

（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)

其一，為促進(jìn)手術(shù)是護(hù)理質(zhì)量的提升，醫(yī)院就需要定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及講座等，從而促進(jìn)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)技能的提升。其二，對(duì)護(hù)理人員工作責(zé)任心及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)予以高度重視，為降低手術(shù)室護(hù)理不安全事件提供充分保障。其三，合理配置人力資源。在配置手術(shù)室的護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)對(duì)不同類(lèi)型、級(jí)別及層次的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理搭配，并確保恰當(dāng)?shù)娜藬?shù)。此外，醫(yī)院還可在手術(shù)高峰期施行彈性的排班制度，給夜班人員安排副班人員。當(dāng)手術(shù)比較少時(shí)，還可施行彈性休息，從而緩解護(hù)理人員超負(fù)荷的工作壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張寧.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與方法措施探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，9（05）：1201-1202.

[2]徐冬霞.淺談手術(shù)室護(hù)理的不安全因素及防范措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（02）：27-28.

[3]高曄.淺談手術(shù)室護(hù)理不安全因素及防范措施[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2010，18（05）：160-161.

[4]潘定瓊.手術(shù)室護(hù)理不安全因素的調(diào)查分析及防范措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，7（20）：239-240.

[5]丁鳳，魏偉，安佰云.手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素及防范措施[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（09）：136-137.