母乳喂養(yǎng)品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用

侯曉梅 楊明輝

【摘 要】目的 深入探討采用品管圈活動在提高母乳喂養(yǎng)成功率中的臨床效果。方法 開展提高母乳喂養(yǎng)的品管圈活動，進行3個月的持續(xù)質(zhì)量改進。結(jié)果 經(jīng)活動后資料整合，品管圈活動完成后，孕婦滿意率較活動前有明顯提升，前后比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用母乳喂養(yǎng)品管圈活動，能夠有效提高護理工作質(zhì)量和患者對護理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；品管圈；護理質(zhì)量；持續(xù)改進

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，品管圈活動指的是由相同部門內(nèi)的工作人員成立一個專門的小組，進行品質(zhì)管理活動，品管圈活動作用于臨床護理，已經(jīng)取得了讓人滿意的效果；基于此，我科就將以母乳喂養(yǎng)為主題開展品管圈活動，進而對活動的綜合效果進行綜合分析，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1.方法

本次研究采用自愿的方式，選取10名護理人員成立品管圈小組，10名成員主要包括：護士3名，護師5名以及主管護師2名，然后通過組內(nèi)投票的方式選出一名組長，由組長帶頭詳細確定活動的時間和課題[1]。

2.實施方案

（1）培訓(xùn)

該環(huán)節(jié)主要針對資歷相對較短的護理人員進行針對性教育，以使其觀念轉(zhuǎn)變；其次，由圈內(nèi)護理人員共同發(fā)起討論或由圈內(nèi)資歷較長的成員進行授課，讓其余護理人員能對母乳喂養(yǎng)專業(yè)知識及相關(guān)護理技能更加熟悉；此外，在所有護理人員進行實際操作前，還應(yīng)當(dāng)進行相應(yīng)的考核，以保證品管圈活動的有效性。

（2）主要原因分析

產(chǎn)婦不能早期進行母乳喂養(yǎng)的原因，并對這些原因進行系統(tǒng)性的總結(jié)，找出相應(yīng)的共同點，然后從護理人員、喂養(yǎng)方法以及產(chǎn)婦自身這三個環(huán)節(jié)著手對這些原因進行詳細的分析；本次研究中，我們確定出的原因主要包括：產(chǎn)婦對于哺乳知識的缺乏，過分依賴代乳產(chǎn)品以及護理人員沒有有效實行早接觸、早吮吸和早開奶的相關(guān)要求[2]。

（3）制定有效的應(yīng)對措施

首先，在品管圈小組內(nèi)再成立一個專門的健康知識宣教小組，根據(jù)產(chǎn)婦的基本情況對其進行有效的健康知識宣教，詳細告知其母乳喂養(yǎng)的好處以及相關(guān)注意事項，有助于提高其依從性；其次，產(chǎn)婦生產(chǎn)后30min內(nèi)指導(dǎo)其進行早接觸、早吮吸和早開奶，并對其進行正確指導(dǎo)。

3.效果觀察

就產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識的掌握情況、以及心理狀態(tài)評估進行全面的記錄和分析。

4.結(jié)果

以研究時間范圍內(nèi)科室內(nèi)的20名產(chǎn)婦為對象，對護理效果進行綜合性評定，該20例產(chǎn)婦品管圈活動開展前關(guān)于母乳喂養(yǎng)知識的達標(biāo)率為25.00%（5/20），品管圈活動后母乳喂養(yǎng)知識達標(biāo)率為90.00%（18/20），前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；采用焦慮自評量表對產(chǎn)婦品管圈活動前后的心理狀況評估，活動前達到標(biāo)準(zhǔn)（各項綜合評分<50份）的產(chǎn)婦共計7例（35.00%），品管圈活動開展后達到標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦共計17例（85.00%），前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

5.總結(jié)

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，母乳喂養(yǎng)不但營養(yǎng)更為豐富，而且更便于新生兒消化，在一定程度上還能夠增加新生兒的抵抗力；通過品管圈活動，就關(guān)于母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識對產(chǎn)婦進行詳細的告知，然后通過科學(xué)并有針對性的健康教育，幫助產(chǎn)婦掌握具體的母乳喂養(yǎng)知識和技巧，因此具有一定的臨床價值。

結(jié)合本次研究來看，品管圈指的是讓患者乃至家屬都實際參與到臨床護理中來，從主觀上將其置于與醫(yī)護人員同等的地位，來對相關(guān)問題進行探討和分析，這樣也有助于醫(yī)護人員能夠更高的了解患者或產(chǎn)婦的訴求，品管圈活動是一種將集體力量最大化進而提高工作效率的管理辦法，通過對患者實際情況的探討，結(jié)合自身的經(jīng)驗提出相應(yīng)的看法，進而提出各種治療或護理的辦法，組內(nèi)所有成員均是以提高護理質(zhì)量為最終目的，這也是品管圈活動在當(dāng)前被廣泛用于醫(yī)院各個科室的護理活動中的主要原因；從研究分析，我們得出品管圈活動能夠在一定程度上提高護理人員的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力；其次，品管圈活動的開展，也是符合當(dāng)前形勢下醫(yī)療衛(wèi)生改革的需求，屬于時代發(fā)展的必然結(jié)果[3]。品管圈活動作用于臨床護理的最大優(yōu)點在于，它是通過對客觀問題的分析，有針對性的進行解決，通過具體問題的解決，來達到提高護理質(zhì)量的目的，與其他護理管理方法相比，具有更強的針對性，在此體系下護理活動的科學(xué)性和有效性也會在一定程度上得到提升，這也是其在臨床護理中具有如此優(yōu)勢的主要原因。

基于此，我們得出研究結(jié)論，品管圈護理活動能夠在一定程度上提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的依從性；同時對于科室本身來說，品管圈護理活動的開展，不僅在一定程度上通過具體問題的分析和解決提高了護理人員的綜合素質(zhì)，也在一定程度上強化了護理人員的服務(wù)和管理意識，這對于其工作效率和熱情的激發(fā)，有較大的意義。

參考文獻：

[1]徐嬉平，等.品管圈活動在刮宮吸引管清洗質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，1（5）：3715-3716.

[2]李明艷，李秀娟，等.品管圈活動在氣管插管患者口腔護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2015，4（11）：107-110.

[3]馮仕娜，謝慧琴，任婉玲，等.品管圈活動在手術(shù)室護理文書質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，6（12）：913-915.