牛流行性感冒的辯證施治

馬洪偉

牛流行性感冒是因為流行性感冒病毒導(dǎo)致的發(fā)病，病牛有發(fā)熱和急性呼吸道感染癥狀，對養(yǎng)殖場造成的經(jīng)濟(jì)損失比較大，而且一般病情不嚴(yán)重，傳染性強(qiáng)，死亡率不高，但是影響范圍大，該疾病的發(fā)病率高，對牛的身體危害性比較大，會影響食欲和行走，治愈率高，此文根據(jù)筆者的治療經(jīng)驗進(jìn)行簡單的探討分析。

1辯證要點(diǎn)

牛流行性感冒會對肺部造成侵害，臨床中治療時要辯表里、辯咽喉、辯舌象、辯宿疾等。

辯表里：牛流行性感冒最常見的癥狀就是惡風(fēng)、惡寒、肌肉酸痛、四肢疼痛。判斷是否邪在衛(wèi)表主要是通過是否有出汗癥狀，如果是因寒氣所致，就會出現(xiàn)肌肉酸痛、行走乏力癥狀。惡風(fēng)寒的癥狀較輕時，會有咽痛，這是風(fēng)熱邪引起的。流感病毒入里化熱快，患病后在初期就會出現(xiàn)各種癥狀。

辯咽喉：牛流行性感冒病毒的傳播方式是從口鼻進(jìn)入，咽喉是肺和胃的門戶，所以，咽喉的癥狀可以對是否受到寒熱性感染進(jìn)行判斷，咽喉腫脹會有紅腫熱痛，胃熱嚴(yán)重，發(fā)病3日，咽喉紅腫消退，則疫毒以表寒郁閉為主。

辯舌象：中醫(yī)獸醫(yī)治療辯舌象是非常重要的步驟，也是該種治療方式的一個特色，對家畜的舌質(zhì)、顏色、光澤進(jìn)行觀察，可以了解其體質(zhì)。舌質(zhì)紅說明有內(nèi)熱，舌質(zhì)淡則是陽氣虧虛，流行性感冒病毒會讓舌苔發(fā)生變化，黃白、厚膩說明屬于寒熱病邪。

辯宿病：辯宿病能夠?qū)倚蟮牟∏檫M(jìn)行了解，對其正氣虧虛和內(nèi)傷情況進(jìn)行了解，讓治療更加有針對性，盡快的獲得歸轉(zhuǎn)。

2治療及誤區(qū)

表里雙解：牛流感主要表現(xiàn)為表里同病，肺胃同病。對于衛(wèi)氣同病的流感，主要采取“得汗”的方法，在衛(wèi)分開泄腠理，在氣分開轉(zhuǎn)氣機(jī)，以表里雙解即以宣肺透邪，清熱解毒為基本治法。“治外感如將”，流感起病后大多表現(xiàn)為正盛邪實(shí)，可根據(jù)邪毒在表里的性質(zhì)和比重，以清、透、瀉方法，表里雙解，因勢利導(dǎo)，盡快驅(qū)邪外出，施藥類在迅猛、選藥要精良，份量要加重。辛涼解表，所以具有解表效果的藥物多偏辛，表里雙解藥物合理使用，才能夠讓邪氣外達(dá)，快速退熱。

解表發(fā)汗：中獸醫(yī)藥治療牛流感取效之法就是施用“正汗法”，“正汗”的標(biāo)志是家畜微微汗出，觸之遍身皆見，持續(xù)不斷，隨汗出而熱減脈緩，“正汗”是里熱清，表衛(wèi)和心的標(biāo)志，預(yù)示著流感高熱等癥狀逐漸消失，病程將大為縮短。而藥后無汗感，汗出不暢則為邪尚未去，藥后大汗出，神疲力乏，脈數(shù)之象者則稱之為“邪汗”，提示病情仍將反復(fù)，或?qū)⒊霈F(xiàn)其他變證。中獸醫(yī)治療流感“得汗”是主要目的，而非專指以解表藥物發(fā)汗的方法，正如 “發(fā)汗原無定法，當(dāng)視其陰陽所虛之處而調(diào)補(bǔ)之，或因其病機(jī)而力導(dǎo)之，皆能出汗，誹必發(fā)汗之藥始能汗也。”如氣分之熱，只有開轉(zhuǎn)其氣機(jī)，才能達(dá)到郁閉通，陰陽自和而汗出的目的。

牛流感治療的誤區(qū)：惡寒和發(fā)熱是外感熱病最主要的癥狀，治療的時候，也發(fā)現(xiàn)有家畜惡寒愈合漸好，但是體溫沒有消退，體溫的消退應(yīng)該要采取汗退熱。流感治療使用的藥物選擇也是非常重要的，如果是表征嚴(yán)重，如果使用了溫性藥物，就會引起咽干咽痛，內(nèi)熱癥狀明顯，體溫持續(xù)升高，內(nèi)火旺盛，眼睛發(fā)紅，汗不及表，出汗后也無法痊愈。還有就是高熱口渴，咽喉腫痛，過早使用藥寒清熱會使熱毒內(nèi)陷，這些都是治療時的一些錯誤方法。

3用藥體會

牛流行性感冒的臨床治療效果需要注重藥理藥性搭配，對邪毒表里比例進(jìn)行分析，論治的時候，合理使用辛涼解表藥物和甘寒清熱藥物。無汗就可以使用辛藥解表，涼藥清熱，解表和清熱的比例選擇，主次選擇就需要根據(jù)實(shí)際的病情來進(jìn)行分析。

春季和冬季是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)，患病牛會有高熱、無汗癥狀，肌肉酸痛，屬于寒癥，如果是惡寒較輕，發(fā)熱較重，無汗，汗不及表的話，可以使用金銀花、葛根、薄荷等辛涼藥物進(jìn)行解表，舌苔厚膩則要選擇化濕解表藥物，乳藿香、蒼術(shù)等。

流感主要是太陽、少陽、陰陽三陽合病導(dǎo)致，病畜會有精神萎靡等表現(xiàn)。可以選擇黃岑、柴胡進(jìn)行治療。有咳嗽癥狀時，需要宣肺解表，止咳化痰，杏仁、桔梗、半夏具有非常好的效果。根據(jù)患畜的病情增減藥物，出汗后可以停藥或減少藥量。

如果除感冒還并發(fā)其他疾病，也要一并積極治療。慢性肺部疾病初期會有痰熱、痰濕癥狀，使用清熱化痰藥物效果好，避免疾病內(nèi)傳。犢牛因為體質(zhì)虛弱，容易受到病毒的感染，發(fā)病后飲食不振，治療時以銀翹為基礎(chǔ)，結(jié)合化食利咽藥物，可以獲得較好的治療效果。