探討亞急性甲狀腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)和措施

羅曉明

摘要：目的：分析亞急性甲狀腺炎患者的臨床護(hù)理方法及其應(yīng)用效果。方法：選取80例亞急性甲狀腺炎患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。兩組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用全面護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組預(yù)后質(zhì)量評(píng)分和復(fù)發(fā)率比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)可以有效地提高患者的預(yù)后質(zhì)量，能夠顯著地減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象，效果顯著。

關(guān)鍵詞：亞急性甲狀腺炎；護(hù)理；應(yīng)用效果

亞急性甲狀腺炎在臨床上也被稱為病毒性甲狀腺炎，病毒感染是該病癥最為常見的致病因素，以中年婦女為高發(fā)人群，且以夏季為高發(fā)季節(jié)。在發(fā)病的最初階段，患者往往會(huì)伴有不同程度的上呼吸道感染現(xiàn)象，繼而會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、乏力、寒戰(zhàn)等癥狀，因此患者的預(yù)后質(zhì)量往往較差，且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，所以需要加強(qiáng)治療過程中的護(hù)理干預(yù)，以及時(shí)地鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)現(xiàn)象[1]。為了深入地分析亞急性甲狀腺炎患者的臨床護(hù)理方法及其應(yīng)用效果，特開展本次研究，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1.資料和方法

1.1臨床資料

2013年3月～2015年3月，我院共收治80例亞急性甲狀腺炎患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。對(duì)照組中，男性14例，女性26例，年齡為37～63歲，平均年齡為（49.2+3.2）歲，病程為2周～2月，平均病程為（1.2+0.4）個(gè)月；觀察組中，男性12例，女性28例，年齡為39～66歲，平均年齡為（49.5+3.5）歲，病程為3周～2月，平均病程為（1.4+0.1）個(gè)月。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以可實(shí)施組間對(duì)比研究。

1.2方法

兩組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用全面護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

1.2.1 健康宣教

為患者耐心地講解亞急性甲狀腺炎的致病因素、臨床表現(xiàn)、治療方法以及注意事項(xiàng)，為患者介紹常用的治療藥物的名稱、使用方法、配伍禁忌以及可能會(huì)引發(fā)的不良反應(yīng)等，以增進(jìn)患者對(duì)自身病情的了解和掌握，同時(shí)也有助于增強(qiáng)患者的治療依從性。

1.2.2心理疏導(dǎo)

由于亞急性甲狀腺炎患者機(jī)體內(nèi)的甲狀腺激素的分泌量明顯較多，所以其神經(jīng)興奮性往往較為明顯，容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等心理障礙。因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交流，并引用臨床治療的成功案例緩解患者的不良情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝病癥的信心和勇氣。

1.2.3飲食指導(dǎo)

在臨床上，亞甲炎患者在甲亢期會(huì)出現(xiàn)T3以及T4等分泌過多的現(xiàn)象，因此容易出現(xiàn)高代謝癥狀以及低血糖等不良反應(yīng)，所以患者的飲食應(yīng)堅(jiān)持清淡原則，并要注意補(bǔ)充高熱量、高纖維素以及高蛋白食物，避免食用含碘量較高的食物或者辛辣、生冷等刺激性食物，鼓勵(lì)患者。多飲水，多是新鮮的蔬果。

1.2.4病情監(jiān)測(cè)

要對(duì)患者的生命體征如血壓、體溫、心率、脈搏等進(jìn)行全面觀察，確定患者是否存在甲狀腺毒癥等不良表現(xiàn)，如果患者存在體溫驟然降低、粘液水腫、少言懶動(dòng)、怕冷、突眼以及便秘等癥狀，要及時(shí)地告知主治醫(yī)生，并積極地配合其進(jìn)行臨床對(duì)癥處理。

1.2.5出院指導(dǎo)

在臨床上，亞甲炎患者如果在治療后再次受到病毒感染，便容易復(fù)發(fā)。因此，亞甲炎患者要遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，關(guān)鍵之處還是要積極地預(yù)防上呼吸道感染、感冒和咽炎等容易引發(fā)亞甲炎的病癥；囑咐患者要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；告知患者如有不適感，便要及時(shí)地返院復(fù)查，以把握最佳治療時(shí)機(jī)，降低亞甲炎的復(fù)發(fā)率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組預(yù)后質(zhì)量評(píng)分和復(fù)發(fā)率。使用亞甲炎患者預(yù)后質(zhì)量評(píng)估量表[2]評(píng)估兩組患者的預(yù)后效果，滿分為100分，得分越高，情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 軟件，計(jì)量資料以（x±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組預(yù)后質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組預(yù)后質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 護(hù)理前后兩組預(yù)后質(zhì)量評(píng)分比較（x±S，分）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05.

2.2兩組復(fù)發(fā)率比較

護(hù)理后均對(duì)兩組患者隨訪2年。觀察組中的復(fù)發(fā)例數(shù)為2例（5.0%），對(duì)照組中的復(fù)發(fā)例數(shù)為7例（17.5%）。兩組復(fù)發(fā)率比較，觀察組要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

亞甲炎患者往往伴有明顯的頸部不適感，主要是疼痛，且其甲狀腺伴有明顯的腫大現(xiàn)象，能夠觸及結(jié)節(jié)，并伴有程度各異的觸痛。有研究人員指出，亞甲炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可顯示其血沉明顯增快，且其血清中的T3與T4可出現(xiàn)明顯增高的現(xiàn)象，但其TSH則存在顯著下降表現(xiàn)，與此同時(shí)其甲狀腺對(duì)于131I的攝取率則明顯降低[3]。

亞甲炎患者在治療中需要堅(jiān)持按療程進(jìn)行服藥，在治療的過程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者合理用藥，能夠顯著地鞏固臨床治療效果。護(hù)理人員要耐心地對(duì)患者進(jìn)行健康教育，做好全方位的護(hù)理干預(yù)工作，以有效地增進(jìn)患者對(duì)自身病情的了解和掌握，增強(qiáng)患者的自我管理能力和治療依從性，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)做好出院指導(dǎo)工作，能夠有效地緩解患者的病情，提高其預(yù)后生存質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于防止復(fù)發(fā)也能夠起到十分關(guān)鍵的作用。

本研究中，觀察組預(yù)后質(zhì)量評(píng)分和復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明，對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)可以有效地提高患者的預(yù)后質(zhì)量，能夠顯著地減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象，效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]管舒婷.淺談亞急性甲狀腺炎患者的護(hù)理[J].中外健康文摘，2014，09（21）：287-287.

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[3]王華.亞急性甲狀腺炎的臨床護(hù)理[J].中外健康文摘，2013，15（21）：262-262.