個案管理模式在乳腺癌患者護理中的應用價值

凌琴

摘要：目的：對個案管理模式應用于乳腺癌疾病護理中的價值進行探討。方法：選取我院自2014年2月至2015年2月收治的乳腺癌患者70例，按照入院的先后順序分為干預組和參照組，兩組各35例，對參照組行常規的護理干預，對干預組患者行個案管理護理干預，并對比兩組患者的治療依從性以及患者的護理滿意率。結果：經過對比，干預組患者的治療依從性明顯高于參照組，兩組對比差異較大，據有統計學意義（P<0.05）；干預組患者的護理滿意率也顯著高于參照組，兩組對比差異較大，據有統計學意義（P<0.05）。結論：個案管理模式能夠有效提高患者的治療依從性，使患者能夠積極配合治療，同時，還能提高患者的護理滿意度，因此，此方案值得在臨床中推廣和應用。

關鍵詞：個案管理模式；乳腺癌；應用價值

乳腺癌是女性群體中比較頻發的惡性腫瘤疾病，在惡性腫瘤疾病中占有8%的比例，且乳腺癌在發病時較為疼痛，嚴重影響女性患者的生命健康和安全。現在臨床上治療乳腺癌的方法主要有化療和手術治療。而無論利用何種治療方式，都應對患者采取合理的護理干預方式，才能全面提升患者的治療效果[1]。本文對個案管理模式應用于乳腺癌疾病護理中的價值進行探討，并得出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

例，輔助化療10例。參照組患者平均年齡（40.08±8.49）歲；平均體重（61.01±9.28）kg；婚姻狀況：未婚3例，已婚32例；平均病程（2.74±0.68）年；治療方法：手術化療19例，解救化療5例，輔助化療11例。兩組患者的一般資料對比沒有顯著差異，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法

參照組：對參照組患者行常規的護理干預方法。

干預組：在參照組的基礎上，對干預組患者行個案管理的護理干預方法。個案管理的護理方式分為三個步驟，一是準備，二是執行，三是回訪。①準備：為患者配備專業的乳腺科護士，并對護士的專業素質進行培訓和測驗，提高護士的專業素質和專業水平，使護士具備為患者進行心理輔導和健康教育的能力，在護患之間建立一個強大的溝通平臺；②執行：與患者及其家屬進行溝通，在與患者及家屬妥善溝通之后，簽署同意書，隨后開始進行為期半年的個案管理護理。首先對患者進行心理疏導，緩解患者緊張、抑郁的情緒，其次為患者進行健康知識教育，提高患者的疾病知識以及健康知識的認知水平；③回訪：對康復出院的患者進行跟蹤回訪，為患者提供滿意度的調查問卷，調查患者的生活質量，并反饋給醫院[2]。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者的治療依從性以及患者的護理滿意率。

患者的治療依從性分為三個等級，完全依從、較依從和不依從，總依從=完全依從+較依從。

患者的護理滿意率分為單個等級，非常滿意、滿意和不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學方法

研究針對乳腺癌患者，臨床數據均以SPSS21.0軟件包進行檢驗，計數資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗，若兩組患者研究所得的數據經過統計為P<0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的依從性

2.2對比兩組患者的總滿意率

表2 對比兩組患者的總滿意率（n，%）

3 討論

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤疾病，主要發病群體為女性，致死率較高，因此，乳腺癌已經成為威脅女性生命健康的主要疾病。臨床上治療乳腺癌疾病的主要方法為手術和化療兩種，化療會嚴重影響患者的身體健康，甚至還會導致患者不育，而手術治療可能會將女性的乳房切除，給女性帶來心理和身體的雙重痛苦。因此，在患者進行治療的過程中，需要對其進行合理的護理干預，使患者能夠建立起與疾病對抗的信心，從而提高乳腺癌的治療效果[3]。個案管理模式在臨床護理中的應用范圍較廣，其意義在于護士與患者以及家屬的溝通，使護士與患者以及家屬之間建立良好的關系，從而提高患者治療和護理的依從性和護理的滿意程度。而個案管理模式的根本目的則在于跟蹤觀察患者的病情、心理情緒以及用藥情況，從多方面對患者在治療過程中的感受進行分析，使患者能夠享受到真正優質的護理服務[4]。

在本次研究中，干預組患者的治療依從性為100%，而參照組患者的治療依從性為80%，干預組顯著高于參照組，對比明顯，有統計學意義（P<0.05）；干預組患者的護理總滿意度高達97.14%，而參照組患者的護理總滿意度為77.14%，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，個案管理的護理方式能提高患者的治療依從性，改善患者心理情緒，從而提高患者的生活質量，為較佳護理方案。

4結語

總而言之，個案管理模式對于乳腺癌疾病的治療效果有著積極的促進作用，且能夠提高乳腺癌疾病的臨床治愈率，因此，此方法值得在臨床中推廣并應用。

參考文獻：

[1]張華苑.個案管理模式在乳腺癌患者護理中的應用價值分析[J].齊魯護理雜志，2015，21（08）：10-11.

[2]方瓊，裴艷，劉佳琳，張男，秦嫣雯，董曉晶，吳蓓雯.全程專業化個案管理模式在乳腺癌患者護理中的作用[J].解放軍護理雜志，2013，30（02）：51-54.

[3]李嘉儀.以奧馬哈系統為框架的個案管理護理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用研究[D].南方醫科大學，2013.

[4]肖美玲.個案管理模式在CAPD患者中的應用及其效果研究[D].南華大學，2014.