砂連和胃膠囊聯合蘭索拉唑治療慢性胃炎的療效評價

李大英

摘要：目的： 觀察砂連和胃膠囊聯合蘭索拉唑治療慢性胃炎的療效，力求確定砂連和胃膠囊對于慢性胃炎愈合的價值.方法： 選擇2014年1月-2015年1月期間在我院門診經電子胃鏡檢查確診為慢性胃炎患者100例，將100例患者分為觀察組（n=50）與對照組（n=50），觀察組予口服蘭索拉唑片聯合砂連和胃膠囊治療，對照組予口服蘭索拉唑片治療，4周為一個療程，兩組均治療一療程.治療期間觀察比較兩組患者藥物不良反應，療程結束4周后電子胃鏡復查觀察比較兩組臨床療效.結果： 治療后觀察組治療有效率顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）.兩組患者均未出現不良反應.結論： 砂連和胃膠囊聯合蘭索拉唑治療慢性胃炎有顯著療效。

關鍵詞：砂連和胃膠囊； 慢性胃炎； 療效

慢性胃炎系指由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥和（或）腺體萎縮性病變。由于中國人長期的飲食習慣等因素，慢性胃炎在我國發病率很高，且很難治愈，也不易引起人們重視，時間長了容易發展為胃潰瘍、胃穿孔、胃癌等疾病。慢性胃炎的治療主要通過服用制酸劑、胃粘膜保護劑，有HP感染者抗HP治療。近年來，我們通過對砂連和胃膠囊加質子泵抑制劑的患者和僅用質子泵抑制劑治療慢性胃炎的患者進行比較觀察，現報道如下：

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月-2015年1月期間在我院門診經電子胃鏡檢查確診為慢性胃炎的患者100例； 年齡25 - 78 歲，平均年齡（ 50.62 ± 1. 45） 歲； 病程4個月- 3 年，平均病程（ 1. 67 ± 0.42） 年。所有患者均參照《實用內科學》慢性胃炎診斷標準：臨床表現為上腹疼痛不適、食欲降低，部分患者伴有反酸、暖氣等，持續2個月以上，排除其他系統疾病，經胃鏡及胃黏膜活組織檢查明確診斷。100例患者分為觀察組與對照組各50 例，兩組患者在年齡、性別、病程比較差異無統計學意義（ P >0. 05） ，具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組患者使用蘭索拉唑片30mg /次，2次/d；砂連和胃膠囊（貴州永樂藥業有限公司 0.42/片）4片，3次/天，對照組患者僅服用蘭索拉唑片30mg bid。治療期間觀察比較兩組患者藥物不良反應，兩組患者均服用4周1療程，療程結束4周后電子胃鏡復查觀察比較兩組臨床療效。

1. 3 療效的判定標準

1.3 療效標準參照2003年全國中西醫結合重慶會議《慢性胃炎治療療效評定標準》。痊愈：癥狀消失，胃鏡檢查相關炎癥消失；顯效：臨床主要癥狀消失，次要癥狀基本消失，胃鏡檢查急性炎癥基本消失，慢性炎癥好轉；有效：主要臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查炎癥有所減輕；無效：癥狀未減輕，胃鏡檢查無明顯變化。

1.4統計學處理： 筆者采用SPSS 11.0 統計軟件對研究中所得計數資料進行x2檢驗，P< .0 05 表示有顯著性差異。

2 結果

兩組綜合療效比較。治療組：痊愈6例，占12%；顯效26例，占52%；有效15例，占30%；無效3例，占6.0%；總有效率為94%。對照組：痊愈3例，占6.0%；顯效18例，占36.0%；有效15例，占30%；無效14例，占28%；總有效率為72%。兩組比較總有效率差異有統計學意義（P<0.05），提示治療組綜合療效優于對照組。

3 討論

中醫理論，慢性胃炎屬中醫學 “胃脘痛”、“痞滿”等范疇。主要表現為上腹部近心窩處隱痛、脹痛或灼痛，以及脹滿感、堵悶感、上頂感，伴噯氣、早飽、噪雜反酸等，每于情志因素而加重。系由肝郁氣滯、脾失健運、胃氣上逆，或肝郁化火，灼胃傷陰，濕濁內阻，終致郁熱、虛熱、濕熱等證引起。可按中醫辨證論治給予中藥治療。實驗選用的中藥組方砂連和胃膠囊由黃連、北沙參、青木香、陳皮、砂仁、紫箕貫眾組成。黃連清熱燥濕，瀉火解毒；北沙參養陰清肺，益胃生津；青木香行氣止痛，解毒消腫；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；砂仁化濕開胃，溫脾止瀉[1]：紫萁貫眾清熱解毒、止血[2]。方證相符，達到清熱養陰，理氣和胃的功效，所以臨床收到良好的治療效果。從結果看來，該藥物能明顯改善患者反酸、暖氣腹脹、惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀體征，療效肯定。綜上所述，砂連和胃膠囊是為一種治療慢性胃炎療效較理想的藥物。

參考文獻：

[1] 黃兆勝.中藥學[M].北京：人民衛生出版社，2007：80-457.

[2]徐國鈞，王強.中草藥[M].3版.福建：科學技術出版社，2007：

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